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第一篇：我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的策略總結(jié)

我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的策略總結(jié)

1.政府應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中全科醫(yī)生的培養(yǎng)

1.1 完善全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法

據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)資料反映，目前全國(guó)需要全科醫(yī)生16萬(wàn)人，但我國(guó)合格的全科醫(yī)生僅有4000人,可見(jiàn)全科醫(yī)生十分稀缺。為解社區(qū)醫(yī)院缺乏全科醫(yī)生的燃眉之急，有關(guān)教育部門(mén)完善了全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法，2010年啟動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，安排1.5萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，研究出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件，制定培訓(xùn)基地管理辦法和國(guó)家基地建設(shè)方案，建立健全全科醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)定辦法，完善全科醫(yī)生大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。

1.2 加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投資力度

按照“十二五”規(guī)劃綱要有關(guān)要求，為加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，國(guó)家發(fā)展改革委近日下達(dá)了全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目2011年中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，安排中央預(yù)算內(nèi)投資20億元，用于支持全國(guó)29個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。在“十二五”期間，國(guó)家將有計(jì)劃、按步驟地逐步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)力度，提高全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)能力，滿(mǎn)足到2015年培養(yǎng)15萬(wàn)名全科醫(yī)生的要求。

2.建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)體系

加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)的師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批專(zhuān)門(mén)從事全科醫(yī)學(xué)教育與研究的專(zhuān)職教師，建立合理的課程設(shè)置和培訓(xùn)考核，設(shè)立有效的效果評(píng)價(jià)體系，使中國(guó)的全科醫(yī)生培養(yǎng)不只是流于形式。全科醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)該包括：初級(jí)衛(wèi)生保健、全科醫(yī)生臨床策略、全科醫(yī)學(xué)概論、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、人際交流與溝通、組織管理、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等必要的課程。即使高校學(xué)生畢業(yè)后不從事全科醫(yī)生的工作，這也能為其以后與全科醫(yī)生進(jìn)行合作提供基礎(chǔ)。

3.高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)起培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要職責(zé) 3.1 成人教育學(xué)院加強(qiáng)對(duì)在職人員的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

成人教育的主要任務(wù)是面向基層、面向農(nóng)村培養(yǎng)在職的實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)人才，包括學(xué)歷教育和職業(yè)技能教育。對(duì)現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展“全科醫(yī)生”的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，正符合成人教育學(xué)院的辦學(xué)宗旨。所以成人醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該盡快改變教學(xué)模式，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、教材建設(shè)和教學(xué)改革，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)ΜF(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員“全科醫(yī)生”的培養(yǎng)教育上來(lái)。

3.2 醫(yī)學(xué)院擴(kuò)大全科醫(yī)學(xué)系建設(shè)規(guī)模

把全科醫(yī)學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科來(lái)看待，從理論上完善全科醫(yī)生培養(yǎng)的教育體系，在此基礎(chǔ)上建立研究機(jī)構(gòu)，開(kāi)展全科醫(yī)生培養(yǎng)的研究課題，從課程設(shè)置、教學(xué)方法、教材編寫(xiě)等方面探索中國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的方法和途徑。

4.加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)

國(guó)家“十二五”規(guī)劃明確指出醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)工程是建成一批標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)途徑培養(yǎng)15萬(wàn)名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地的建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。政府對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要支持，中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)給予補(bǔ)助；衛(wèi)生部會(huì)同教育部等有關(guān)部門(mén)制定臨床培養(yǎng)基地、實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點(diǎn)支持基層實(shí)踐基地師資的培訓(xùn)。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)自身建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)展，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，不僅要加大對(duì)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和基本設(shè)備方面的投入，而且還要建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，以居民健康為中心，需求為導(dǎo)向，主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，與居民建立良好的關(guān)系，提供全方面的醫(yī)療服務(wù)，真正解決“看病難”“看病貴”等問(wèn)題。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要普及健康知識(shí)，提高居民的防病意識(shí)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。

6.糾正認(rèn)識(shí)偏差—媒體要有正確的輿論導(dǎo)向

全科醫(yī)學(xué)是近20年來(lái)發(fā)展起來(lái)的基本醫(yī)療服務(wù)模式，在世界50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已得到推行，并得到醫(yī)學(xué)界和公眾的普遍認(rèn)可?！靶〔∧芴幚?，大病能鑒別”是全科醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中，社會(huì)上對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)存在著種種誤解，多數(shù)人望文生義，認(rèn)為全科醫(yī)生是“什么都能看，什么都不精通”的萬(wàn)金油，使得全科醫(yī)生很難有職業(yè)成就感，全科醫(yī)生可謂“既無(wú)名又無(wú)利”。建議新聞媒體要進(jìn)行正確的輿論宣傳，從增強(qiáng)居民健康水平，便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的提供常見(jiàn)病、多發(fā)病治療的角度宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高全科醫(yī)生的社會(huì)地位。

第二篇：基層全科醫(yī)生工作總結(jié)

國(guó)外全科醫(yī)生培養(yǎng)模式分析

1.美國(guó)家庭醫(yī)生培養(yǎng)模式

在美國(guó)，全科醫(yī)生又稱(chēng)“家庭醫(yī)生”，是一個(gè)家庭或一個(gè)團(tuán)體的健康維護(hù)者，能提供健康咨詢(xún)、預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)和常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷治療等長(zhǎng)期服務(wù)，并對(duì)慢性病人和康復(fù)期病人進(jìn)行主動(dòng)追蹤觀察，能處理病人85％-90％的健康問(wèn)題。

1.1全科醫(yī)生的工作程序

美國(guó)全科醫(yī)生占全國(guó)醫(yī)生總數(shù)的60％，衛(wèi)生業(yè)務(wù)量占一半以上。一個(gè)全科醫(yī)生一般簽約3000個(gè)左右社區(qū)成員，簽約成員和全科醫(yī)生的關(guān)系密切，成員有任何疾病一般都會(huì)首先咨詢(xún)自己的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生對(duì)簽約成員全程服務(wù)，如有必要，可以邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診，但最后如何診治則由全科醫(yī)生而非專(zhuān)科醫(yī)生決定。

1.2全科醫(yī)生的培養(yǎng)

美國(guó)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，必定具有本科學(xué)位，醫(yī)學(xué)院教育沒(méi)有專(zhuān)業(yè)方向，再經(jīng)過(guò)四年學(xué)習(xí)，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后要經(jīng)過(guò)一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)才能參加行醫(yī)資格考試。后再進(jìn)行至少兩年各科室培訓(xùn)實(shí)習(xí)，才能參加全科醫(yī)生職業(yè)醫(yī)師資格考試，加起來(lái)，美國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)，從上大學(xué)算起，至少需要xx。

1.3全科醫(yī)生的再教育

美國(guó)每年都要對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行深入的專(zhuān)科訓(xùn)練，以提高全科醫(yī)生的整體素質(zhì)。訓(xùn)練項(xiàng)目主要是提高操作技能和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使全科醫(yī)生可以在社區(qū)治療更多的疾病，減少轉(zhuǎn)診。為了鼓勵(lì)新醫(yī)師加入到全科醫(yī)生隊(duì)伍，美國(guó)對(duì)全科醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入和福利也在逐年提高。

2.英國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

2.1全科醫(yī)生的概況

目前，英國(guó)共有4萬(wàn)多名全科醫(yī)生，平均每名全科醫(yī)生服務(wù)1600個(gè)居民。全科醫(yī)生是國(guó)家初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的主要提供者，其承擔(dān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括：初級(jí)醫(yī)療保健、健康促進(jìn)、健康宣傳、慢性病管理、免疫、麻醉等，其服務(wù)的范圍要大于美國(guó)。

2.2全科醫(yī)生的培養(yǎng)

在英國(guó)，要成為全科醫(yī)生，至少需要經(jīng)過(guò)9年的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。首先要經(jīng)過(guò)至少5年醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后經(jīng)過(guò)一年臨床實(shí)踐就可以向英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)成為醫(yī)生，注冊(cè)醫(yī)生中大約有48％最終成為全科醫(yī)生，注冊(cè)醫(yī)生至少還需經(jīng)過(guò)3年臨床培訓(xùn)，一部分時(shí)間在醫(yī)院臨床實(shí)踐，另一部分在有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資全科醫(yī)生診所學(xué)習(xí)，最后要通過(guò)皇家全科醫(yī)生學(xué)院考試。

3澳大利亞全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

3.1全科醫(yī)生的現(xiàn)狀

澳大利亞的全科醫(yī)生是提供國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍。澳大利亞每10萬(wàn)人口現(xiàn)有105名醫(yī)生，其中全科醫(yī)生就占70名，截止1997年，澳大利亞全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的43.6％。他們作為私人醫(yī)生存在，通常以小組的形式開(kāi)展工作，也有被聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的，而單獨(dú)開(kāi)業(yè)的全科醫(yī)生較少。全科醫(yī)生是醫(yī)療保健的“守門(mén)人”，其職責(zé)主要是提供基本醫(yī)療保健、咨詢(xún)和轉(zhuǎn)診等。

3.2全科醫(yī)生的培養(yǎng)

澳大利亞的全科醫(yī)生培養(yǎng)分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是5年制的醫(yī)學(xué)院本科學(xué)習(xí)，也有部分澳大利亞的醫(yī)學(xué)院校招收其他專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生再培訓(xùn)4～6年，在這幾年學(xué)習(xí)中是不分專(zhuān)業(yè)的，學(xué)生將會(huì)學(xué)習(xí)一些臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和技能；第二個(gè)階段是住院醫(yī)師的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為3年，第一年主要在綜合性大醫(yī)院進(jìn)行臨床培訓(xùn)，第

二、三年主要在社區(qū)全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受培訓(xùn)和工作，對(duì)將在農(nóng)村工作的全科醫(yī)生還必須增加一年產(chǎn)科和麻醉專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，學(xué)生在完成3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)并且能通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)考試者才可以注冊(cè)行醫(yī)；第三階段是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，凡注冊(cè)行醫(yī)人員必須終身的接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，并且要定期接受各自專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)的評(píng)估和審核。由此可見(jiàn)，澳大利亞的全科醫(yī)生分為學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、定向教育三個(gè)階段來(lái)完成，全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式具備嚴(yán)謹(jǐn)化、全面化、規(guī)范化、科學(xué)化。

4.小結(jié)

社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最好的英國(guó)，綜合國(guó)力最強(qiáng)的美國(guó)，城市及農(nóng)村人口與我國(guó)相似的澳大利亞，都是通過(guò)繼續(xù)教育即通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生進(jìn)行若干年的全科醫(yī)生培訓(xùn)，再考取資格證的形式來(lái)培養(yǎng)全科醫(yī)生的。在國(guó)外，全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

己經(jīng)形成了一套比較完善的以高等醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為主要形式的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系。

國(guó)外全科醫(yī)生培養(yǎng)體系的成熟為我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生提供了有效借鑒，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：提高對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，加大宣傳全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過(guò)程中的作用；政府加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投資力度，提高全科醫(yī)生的社會(huì)地位和薪資待遇；改革現(xiàn)行的教育體制，發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì)作用；重視對(duì)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育，健全全科醫(yī)生培訓(xùn)體系；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)自身建設(shè)，培養(yǎng)一批高質(zhì)量的全科醫(yī)生隊(duì)伍。