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20XX年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在深入學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八大及十八屆四中全會(huì)”精神指針下，認(rèn)真開展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，以第二周期醫(yī)院等級評審活動(dòng)為載體，緊緊圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，全面提升護(hù)理綜合服務(wù)能力，圓滿完成了年初護(hù)理工作計(jì)劃及各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、繼續(xù)全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者滿意度。

為貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要（20xx-20xx）》和河南省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，覆蓋率100%，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、督促各護(hù)理單元不斷完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)深入病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等方面全方位檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況，對于發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場提出，現(xiàn)場糾正。

3、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，護(hù)理部及時(shí)督促各科室護(hù)理人員健康教育要從患者入院到出院全面開展，包括入院須知、住院環(huán)境、專科疾病的相關(guān)知識等，并開展護(hù)理延伸服務(wù)，如病人出院電話隨訪等，從細(xì)微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛，全年護(hù)理部共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表千余張，病人滿意度達(dá)96%以上。

4、探索護(hù)士分層管理的工作模式，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，充分體現(xiàn)了能級對應(yīng)，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

5、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)的）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，推廣彈性排班制，根據(jù)不同的時(shí)間段，護(hù)理工作量來動(dòng)態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時(shí)、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)、危重病人搶救時(shí)等，充實(shí)護(hù)理人員，基本滿足了臨床護(hù)理的工作需要。

6、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，護(hù)理部還舉辦了“護(hù)患溝通技巧”講座，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵(lì)全院護(hù)士積極參與學(xué)習(xí)的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等。針對患者的溝通能力，文化水平，身體狀況，運(yùn)用適合患者特點(diǎn)的溝通技巧，根據(jù)病人心理、生理等情況提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

7、于20XX年5月12日，舉辦了“5?12”護(hù)士節(jié)座談會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言祝賀，并對評選出的6個(gè)“護(hù)理工作先進(jìn)科室”、7名“優(yōu)秀護(hù)士長”和44名“優(yōu)秀護(hù)士”進(jìn)行了表彰，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動(dòng)引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

二、增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識，提高護(hù)理服務(wù)能力，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1、主動(dòng)為病人提供服務(wù)，勤巡視病房，密切觀察病情變化，主動(dòng)為病人提供最及時(shí)、準(zhǔn)確的治療與護(hù)理。各項(xiàng)護(hù)理操作前先向病人解釋操作的目的，操作中指導(dǎo)病人配合，操作后囑咐病人注意事項(xiàng)。做到對患者有求必應(yīng)，主動(dòng)關(guān)心，熱情服務(wù)。視病人如親人一般的服務(wù)、朋友式的服務(wù)，讓患者感到處處有親情、處處有溫情。從而擴(kuò)大市場份額，讓老百姓對醫(yī)院最信任，對醫(yī)院安全治療最放心，對護(hù)理工作最滿意。

2、全院各科室組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)護(hù)理工作中的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理工作流程、各項(xiàng)規(guī)章制度、各類疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)士崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案等，督促執(zhí)行落實(shí)，做到有章可循，違章必糾。使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道，以此達(dá)到工作有目標(biāo)、行動(dòng)有標(biāo)尺、管理有方寸、考核有依據(jù)，使護(hù)理工作步入良態(tài)化，服務(wù)質(zhì)量有了顯著提高。

3、拓展護(hù)理服務(wù)，在搞好院內(nèi)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，多次抽調(diào)護(hù)士服務(wù)南水北調(diào)迎通水工作，適時(shí)調(diào)動(dòng)護(hù)士外出義診和下鄉(xiāng)服務(wù)。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，運(yùn)用PDCA循環(huán)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)管理。

2、進(jìn)一步完善調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，每月分組定期對各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，并由組長做好上報(bào)工作。護(hù)理部再根據(jù)各科室護(hù)理質(zhì)量的檢查考評情況每月按時(shí)組稿刊出護(hù)士通訊下發(fā)各科室，對存在問題運(yùn)用質(zhì)評工具進(jìn)行分析、評價(jià)，針對問題制定整改措施，反饋至各科護(hù)士長乃至全院護(hù)理人員，使大家認(rèn)識到自己的不足，并及時(shí)糾正完善工作。

3、護(hù)理部以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，具體包括病房管理、消毒隔離、分級護(hù)理、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作及各重點(diǎn)部門的管理等，確保護(hù)理質(zhì)量考評更加具體全面。

4、注重發(fā)揮科室一級質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的'質(zhì)控點(diǎn)。較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理，激勵(lì)了護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

5、護(hù)理部帶領(lǐng)六名護(hù)士長于7月30日到南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)“護(hù)理質(zhì)評工具在護(hù)理質(zhì)量檢查中的應(yīng)用”，完善修訂護(hù)理質(zhì)量與安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，把質(zhì)評工具運(yùn)用到護(hù)理質(zhì)量與安全檢查中，并在全院各科室推廣，目前二級質(zhì)控及病區(qū)一級質(zhì)控已熟練掌握并全面實(shí)施，使檢查結(jié)果更具科學(xué)性。

6、每月堅(jiān)持召開護(hù)士長例會(huì)一次，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，對當(dāng)月的質(zhì)控信息進(jìn)行反饋，把問題找準(zhǔn)，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重點(diǎn)，從而持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作向良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證了護(hù)理安全。

1、為強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，護(hù)理部于3月、9月份組織召開全院護(hù)理人員安全教育會(huì)議，對十四項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)，并向全院護(hù)理人員傳遞了有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示。使全院護(hù)理人員警鐘長鳴，防范于未然。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位，全年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故。

3、護(hù)理部加強(qiáng)節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)士防范意識，杜絕事故隱患。

4、是強(qiáng)化急救藥品、急救器械的管理，做到專柜專人管理有記錄，維修保養(yǎng)有記錄。護(hù)理部和各病區(qū)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告與管理制度，加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析；建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。截止12月份，護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件10余件。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及不良事件及時(shí)組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長年終考核掛鉤。

5、加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士實(shí)行專人帶教，集中培訓(xùn)，今年全院護(hù)士執(zhí)業(yè)考試注冊通過率達(dá)到90%以上，使依法執(zhí)業(yè)得到了保障。

6、注重提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識面，并在院內(nèi)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實(shí)施各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)等知識，提高與病人的溝通能力。加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量與安全管理要求不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證病人安全。

五、強(qiáng)化在職教育，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)和學(xué)科的發(fā)展。

1、護(hù)理部每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院護(hù)理人員參加，擴(kuò)大知識面，對專科知識的掌握更加全面徹底。為檢測學(xué)習(xí)效果，護(hù)理部于12月底分別對護(hù)師護(hù)士、主管護(hù)師分層分批進(jìn)行了理論考試，成績合格率達(dá)到100%。

2、護(hù)理部每月組織技術(shù)操作訓(xùn)練一次并進(jìn)行考核，合格率達(dá)到100%。于9月底護(hù)理部組織了百工種護(hù)理技術(shù)競賽及護(hù)理文書評比活動(dòng)，評出一、二、三等獎(jiǎng)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)了護(hù)理人員技術(shù)操作水平的提高。

3、全院各科室落實(shí)每月兩次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)操作，對新護(hù)士重在輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識、院感知識、新業(yè)務(wù)新知識，資深護(hù)士重在專業(yè)知識和新業(yè)務(wù)、新知識，充分體現(xiàn)分層培訓(xùn)，并不斷進(jìn)行督導(dǎo)檢查考試。

4、鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬了護(hù)士的知識面，提高了學(xué)歷檔次。

5、選派護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。全年內(nèi)送出內(nèi)、外重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士20名、新生兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士12名、產(chǎn)房護(hù)士2名、血液透析室1名、供應(yīng)室護(hù)士1名、手術(shù)室護(hù)士1名到省級培訓(xùn)中心及上級醫(yī)院進(jìn)行專科知識的學(xué)習(xí)。

6、利用護(hù)士長例會(huì)適時(shí)進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，選派護(hù)士長10余名到省級培訓(xùn)中心進(jìn)行護(hù)理管理知識的培訓(xùn)以及國家級學(xué)術(shù)培訓(xùn)，逐步加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)，提升了護(hù)理管理水平。

六、做好教學(xué)、科研工作，提高護(hù)理科學(xué)化水平

1、鼓勵(lì)護(hù)士積極學(xué)習(xí)，刻苦鉆研新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，全年內(nèi)我院護(hù)理人員共撰寫專業(yè)技術(shù)論文10余篇。

2、重視實(shí)習(xí)帶教工作，加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理。全年內(nèi)共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生29名，進(jìn)修護(hù)士2名，篩選具有護(hù)師以上職稱的臨床護(hù)士擔(dān)當(dāng)帶教老師，負(fù)責(zé)帶教，各科護(hù)士長為總帶教老師，并妥善安排實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的各項(xiàng)工作，較好做到了出科理論及技術(shù)操作考試和鑒定。合格率達(dá)100%。

七、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

1、手術(shù)室進(jìn)一步完善了各項(xiàng)管理制度，執(zhí)行分類接診，杜絕交叉感染，確保護(hù)理安全，積極配合完成了手術(shù)任務(wù)。

2、重癥監(jiān)護(hù)室按照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理質(zhì)量與安全的管理，認(rèn)真做好危重患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、各項(xiàng)治療及搶救措施，滿足患者的基本需要。嚴(yán)格執(zhí)行了探視制度，減少了感染的機(jī)會(huì)。

3、供應(yīng)室嚴(yán)格對洗滌、消毒、滅菌進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，使滅菌物品合格率達(dá)到100%，并完成了下收下送工作，滿足了臨床工作及手術(shù)室的需求。

4、血液透析室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作中盡職盡責(zé)，及時(shí)處理患者透析時(shí)出現(xiàn)的問題，并定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的檢測，為透析患者提供了安全保障，滿足患者的需求，提升了患者滿意度。

5、急診科護(hù)理人員熟練掌握了心肺復(fù)蘇等急救操作及急診患者的搶救工作，積極配合完成了各種急、危重癥患者的搶救任務(wù)。

6、產(chǎn)房嚴(yán)格了“三關(guān)”管理，建立健全了各項(xiàng)操作程序和工作流程，并開展了孕期保健知識講座，每周一到兩次，不僅為孕媽媽推進(jìn)日常的孕期保健提供了很好的示范教學(xué)作用，還讓大家學(xué)習(xí)到更多更新的孕期保健常識，從而可以降低因孕期保健不當(dāng)所造成的生育風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

7、門診部保證了門診的清潔衛(wèi)生工作，維持了門診秩序，認(rèn)真做好了門診咨詢、衛(wèi)生宣教、提供茶水等服務(wù)，除做好門診導(dǎo)醫(yī)外，還為各單位健康體檢者進(jìn)行了全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，衛(wèi)生宣教等工作。

八、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室。督導(dǎo)全院護(hù)士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)到位。

2、治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復(fù)類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。

3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

4、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照規(guī)范分類處置，防止了醫(yī)療廢物的泄露、擴(kuò)散及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

5、各科室堅(jiān)持紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

6、配合院感科組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)院感知識，并進(jìn)行理論考試。

九、認(rèn)識不足，不斷完善

1、護(hù)理科研仍是空白，這與護(hù)理人員整體素質(zhì)和護(hù)理管理人員積極主動(dòng)性不高有關(guān)，有待進(jìn)一步完善、彌補(bǔ)，爭取明年尋求合作伙伴，共同學(xué)習(xí)、共同研究，填補(bǔ)這項(xiàng)空白。

2、病房管理有待進(jìn)一步提高。由于遷建因素，病房個(gè)別設(shè)備破損（如床頭柜、陪護(hù)凳），未及時(shí)配備，建議后勤部門及時(shí)維修更換。

3、護(hù)士禮儀培訓(xùn)未落實(shí)到位，有待于明年請上級專家來我院培訓(xùn)。

從20XX全年來看，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，護(hù)理工作取得了一定成績，但也存在不足之處?？傊覀円槍θ甏嬖诘膯栴}認(rèn)真分析，查找原因，完善不足。

新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，扎實(shí)工作，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，更好的服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于群眾，為廣大患者提供更完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把醫(yī)院護(hù)理工作推上更高的一個(gè)臺(tái)階。