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第一篇：透析室個(gè)人工作總結(jié)

根據(jù)x市衛(wèi)生健康委員會(huì)、x市醫(yī)療保障局發(fā)《x市衛(wèi)生健康委員會(huì)x市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展x市血液凈化（透析）專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》要求，天府新區(qū)社會(huì)事業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì)高度重視，立即下達(dá)了開(kāi)展血液凈化（透析）專(zhuān)項(xiàng)檢查工作通知，通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查，并開(kāi)展了檢查?，F(xiàn)將此次專(zhuān)項(xiàng)檢查工作匯報(bào)如下：

一、高度重視，明確檢查重點(diǎn)

綜合執(zhí)法大隊(duì)接到通知后，高度重視，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBxxxxx-xxxx《血液透析及相關(guān)治療用水》YYxxxx-xxxx等法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，明確檢查重點(diǎn)為血液凈化（透析）室的管理制度和院感防控措施是否健全和落實(shí)、是否開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、透析用水和一次性使用醫(yī)療器械等是否符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)。

二、積極開(kāi)展，強(qiáng)化監(jiān)督效果

執(zhí)法大隊(duì)接上級(jí)通知后，賡即對(duì)照轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展血液凈化（透析）服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向天府新區(qū)人民醫(yī)院、寶石花醫(yī)院下達(dá)開(kāi)展血液凈化（透析）專(zhuān)項(xiàng)檢查工作通知，要求其按照國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控排查整頓工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔xxxx〕xxx號(hào)）要求，對(duì)照《血液透析感染防控評(píng)估工具》做好自查評(píng)估，并于xxxx年x月xx日對(duì)上述兩家單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查?，F(xiàn)場(chǎng)采取提取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料、查看病歷和抽問(wèn)的方式，對(duì)房屋設(shè)施、分區(qū)布局、人員資質(zhì)及配備、儀器設(shè)備、感染預(yù)防與控制、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。

三、檢查結(jié)果與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

經(jīng)檢查，兩家醫(yī)院均能遵守透析操作流程規(guī)范，建筑布局、工作流程、設(shè)施設(shè)備、人員管理、操作技術(shù)等都符合相關(guān)要求。血液透析器和血液透析管均能?chē)?yán)格執(zhí)行一次性使用標(biāo)準(zhǔn)。但也發(fā)現(xiàn)了一些共性問(wèn)題，如集中空調(diào)未與其他科室分開(kāi)或未見(jiàn)定期清洗檢測(cè)記錄，醫(yī)療廢物收集存放未達(dá)到相關(guān)要求等。針對(duì)存在問(wèn)題，大隊(duì)執(zhí)法人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

四、下一步工作打算

一是定期開(kāi)展“回頭看”工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改自查、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，確保相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位；二是加大新區(qū)開(kāi)展血液凈化業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度，確保發(fā)現(xiàn)一家、監(jiān)管一家、上報(bào)一家。

第二篇：血透室護(hù)士個(gè)人總結(jié)

本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：

(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全

血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購(gòu)入新機(jī)器血透機(jī)金寶200S10臺(tái)、配備除顫儀1臺(tái)、存放CRRT機(jī)1臺(tái)，新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過(guò)工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用，有培訓(xùn)考核記錄。每臺(tái)透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對(duì)血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī)，保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場(chǎng)演示。

(二)落實(shí)感染控制管理，防止交叉感染

按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析專(zhuān)科的管理的相關(guān)制度及流程管理科室。對(duì)新入科的病人進(jìn)行分區(qū)（急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū)）透析治療，治療后機(jī)器徹底消毒，治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過(guò)血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo)，透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次，內(nèi)毒素測(cè)試符合要求。

（三）落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)

落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施，不斷提高專(zhuān)業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對(duì)護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士?jī)擅磳?zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理，并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。

（四）加強(qiáng)安全管理，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生

對(duì)透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評(píng)估患者生命體征平穩(wěn)、無(wú)不適后才離開(kāi)血透室。護(hù)士針對(duì)有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過(guò)跌倒史、行動(dòng)障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過(guò)三公斤，避免脫水過(guò)量造成低血壓。

（五）關(guān)注血管同路的管理，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞

嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程，遵循無(wú)菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。

（六）改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境

嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費(fèi)提供午餐，為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。

（七）積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

每月一次的.血透專(zhuān)業(yè)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)，開(kāi)闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語(yǔ)言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。

(八)認(rèn)真做好大中專(zhuān)實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作，指定專(zhuān)人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。

（九）進(jìn)行科研項(xiàng)目《心理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的落實(shí)及數(shù)據(jù)的收集，本年度科室共有選寫(xiě)論文2篇。

（十）本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬(wàn)。

血透中心

20xx年11月24日