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第一篇：年度醫(yī)院工作總結(jié)
20xx年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院，積極開(kāi)展工作。
（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的xx省臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的'依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。
護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來(lái)抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
（三）對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
（五）加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了95.61%。
（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請(qǐng)護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開(kāi)展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照《護(hù)理中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評(píng)估工作的開(kāi)展，在11月12日護(hù)理中期評(píng)估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來(lái)，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理工工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。
（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級(jí)管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)―護(hù)理部主任―護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部―護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)―科室”三級(jí)管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長(zhǎng)―護(hù)理組長(zhǎng)―護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。
（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加xx市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長(zhǎng)了管理知識(shí)，開(kāi)拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、主人翁意識(shí)；堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。
（三）勇于探索，突出?？铺厣?。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部合?？谱o(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開(kāi)展apn排班、層級(jí)護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總經(jīng)驗(yàn)，目前３個(gè)老年科室開(kāi)展了apn排班、層級(jí)護(hù)理（護(hù)理組長(zhǎng)―護(hù)士―助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理?？茊?。apn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開(kāi)動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。
六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來(lái)年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過(guò)教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見(jiàn)習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來(lái)院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來(lái)院做義工438人次。
（二）選派12名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級(jí)或國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽(tīng)課。
（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階，舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)英語(yǔ)老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽(tīng)課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎(chǔ)關(guān)。
（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競(jìng)賽1次，并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競(jìng)賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號(hào)，曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。
（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班》和《xx省護(hù)理工作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對(duì)我院專科護(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。
（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績(jī)93.5分，合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
（一）優(yōu)化護(hù)理人員構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
（四）一年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表?yè)P(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表?yè)P(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過(guò)建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
（一）為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績(jī)并列全市第一，技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第五名的好成績(jī)，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。
（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“我對(duì)人性化服務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了xx市第三人民醫(yī)院XX年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
（三）20XX年5月11日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。
（四）今年重陽(yáng)節(jié)，護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽(yáng)節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開(kāi)展慰問(wèn)老人義診、邀請(qǐng)市退休老人來(lái)院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級(jí)護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會(huì)陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國(guó)學(xué)術(shù)交流2篇。
（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊(cè)年審核換證等資料。
（四）配合醫(yī)院人事做好各項(xiàng)考核工作。在今年招聘新護(hù)士16名，以及全院110名護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評(píng)價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫(xiě)考核意見(jiàn)。
第二篇：醫(yī)院年工作總結(jié)
涪陵******醫(yī)院 二OO九工作總結(jié)
****衛(wèi)生局：
2009年我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院?jiǎn)T工的共同努力下，始終堅(jiān)持以病人為中心，以開(kāi)展?醫(yī)院管理年活動(dòng)?、?醫(yī)療安全百日活動(dòng)?、?醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)?、?創(chuàng)建2009區(qū)級(jí)文明單位活動(dòng)?、?創(chuàng)建**市衛(wèi)生城區(qū)和市級(jí)山水園林城區(qū)活動(dòng)?和?創(chuàng)建市級(jí)‘兩新’組織黨建工作示范單位?、?學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)?等7個(gè)活動(dòng)為抓手,以創(chuàng)和諧放心醫(yī)院為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。通過(guò)一年的努力，無(wú)論是在醫(yī)療質(zhì)量管理還是在行政管理和黨群工作上都取得了可喜成績(jī)。2009年我院共收治入院病人****人次，門診病人******人次，開(kāi)展手術(shù)****臺(tái)次。其中，區(qū)外病人占40%。全年未發(fā)生重大差錯(cuò)、重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故。被**區(qū)殘聯(lián)命名為**區(qū)肢體殘疾人康復(fù)醫(yī)院。2009年7月，**區(qū)委副書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)***和區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)**、衛(wèi)生局***局長(zhǎng)、***副局長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院視察、指導(dǎo)工作。**區(qū)長(zhǎng)用?醫(yī)術(shù)好、條件好、幅射廣、病員多、收費(fèi)低、百姓實(shí)惠?六句話，對(duì)我院作出了高度評(píng)價(jià)?？偨Y(jié)過(guò)去，放眼未來(lái)，現(xiàn)將2009年工作作以下總結(jié)匯報(bào)。
一．2009年主要工作
（一）充分發(fā)揮醫(yī)院行政管理作用，建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，為創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院打基礎(chǔ)。
1、以開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。在2008年管理走向現(xiàn)代化規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院管理年活動(dòng)要求為準(zhǔn)則，進(jìn)一步強(qiáng)化了院科兩級(jí)管理的職能作用，建立和完善了各項(xiàng)管理制度。一是按照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，制訂了《綜合目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》，每月對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)保、后勤、行政管理工作進(jìn)行
考核、評(píng)價(jià)、整改，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化。二是修訂了《員工手冊(cè)》，把醫(yī)院的基本制度匯編進(jìn)《員工手冊(cè)》中，并通過(guò)考試方式，讓員工熟悉掌握，規(guī)范自己的行為。三是印發(fā)了《規(guī)范醫(yī)療行為的通知》，對(duì)員工的醫(yī)療行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行了規(guī)范。四是定期組織院長(zhǎng)行政查房，及時(shí)解決管理上存在的問(wèn)題。五是每周召開(kāi)院務(wù)會(huì)和科務(wù)會(huì)，定時(shí)召開(kāi)科干會(huì)和全院?jiǎn)T工大會(huì)。做到了管理工作有章可循、有制度可用。
2、開(kāi)展了創(chuàng)建**區(qū)2009文明單位活動(dòng)，構(gòu)建和諧放心醫(yī)院。從2009年3月起，我院開(kāi)展了創(chuàng)建**區(qū)2009文明單位活動(dòng)。制定了創(chuàng)建活動(dòng)工作規(guī)劃，明確了創(chuàng)建活動(dòng)的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，召開(kāi)了創(chuàng)建活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，以組織領(lǐng)導(dǎo)好、思想建設(shè)好、改革開(kāi)放好、生產(chǎn)（工作）好、文化建設(shè)好、文明風(fēng)氣好為標(biāo)準(zhǔn)狠抓創(chuàng)建工作，取得了可喜成績(jī)。涌現(xiàn)出文明科室3個(gè)，文明員工10人，文明家庭4個(gè)?，F(xiàn)我院已向上級(jí)部門申請(qǐng)檢查驗(yàn)收。
3、開(kāi)展了創(chuàng)建**市衛(wèi)生城區(qū)和市級(jí)山水園林城區(qū)活動(dòng)。年初成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并實(shí)施了創(chuàng)建工作計(jì)劃，建立了《醫(yī)療廢物管理制度》、《控?zé)熤贫取芳霸簝?nèi)感染、病媒生物防制等各項(xiàng)規(guī)章制度，全年共出刊健康教育宣傳專欄6期，發(fā)放10000余份宣傳資料，共投入8萬(wàn)余元進(jìn)行教育設(shè)備的改造、環(huán)境整治、院感控制、健康教育宣傳。通過(guò)了衛(wèi)生局組織的創(chuàng)建工作檢查。
4、建立了辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。2009年8月我院安裝了協(xié)同辦公自動(dòng)化系統(tǒng)和人力資源管理系統(tǒng)，以科學(xué)、先進(jìn)的辦公自動(dòng)化促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理，并逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公。
5、加強(qiáng)安全管理和計(jì)劃生育工作。把安全工作和計(jì)劃生育工作納入每月考核，實(shí)行一票否決。醫(yī)院專門召開(kāi)了安全工作動(dòng)員大會(huì)，全年組織了12次安全檢查，其中，每月組織一次全院安全檢查，春節(jié)、五
一、國(guó)慶組織全院安全大檢查，對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位、安全死角進(jìn)行重點(diǎn)檢查。對(duì)毒麻藥品、污水處理、中心供氧、消防設(shè)施、電力設(shè)施、消毒房、電梯等安全進(jìn)行重點(diǎn)管理。同時(shí)針對(duì)性地組織了全院消防安全知識(shí)講座和深入病房安全宣教。全年無(wú)一例安全事故發(fā)生，無(wú)一例違反計(jì)劃生育事例發(fā)生。
6、加強(qiáng)物價(jià)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。在去年物價(jià)體系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)物價(jià)管理和督察。按物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，成立了物價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員堅(jiān)持每周下科室檢查物價(jià)執(zhí)行情況。各科室成立了物價(jià)自查小組，隨時(shí)監(jiān)控物價(jià)收費(fèi)情況，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，保障了病人的合法權(quán)益。在物價(jià)和醫(yī)保部門各階段的檢查中，都得到了好評(píng)。
7、加大固定資產(chǎn)投入，為醫(yī)院又好又快發(fā)展提供有力的物質(zhì)保 障。論證購(gòu)置各種儀器設(shè)備，修建綜合辦公樓。今年一是購(gòu)買了制丸機(jī)、煎藥機(jī)、粉碎機(jī)、化學(xué)發(fā)光儀、洗板機(jī)、麻醉機(jī)、氣壓止血帶、電針治療儀、磁療儀、超短波等儀器設(shè)備。二是彩超、骨密度儀等先進(jìn)設(shè)備也已簽訂了購(gòu)買合同。三是完成了三、四、五、六樓病區(qū)的改造工程，使病房設(shè)置更合理和更人性化。四是12400平方米的綜合辦公樓已于12月動(dòng)工興建。預(yù)計(jì)2011年投入使用。
（二）堅(jiān)持以病人為中心，以開(kāi)展?三個(gè)活動(dòng)?促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。
我院始終把以病人為中心，把狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在各項(xiàng)工作的首位，穩(wěn)步、扎實(shí)、分階段、按步驟開(kāi)展了?醫(yī)院管理年活動(dòng)?、?醫(yī)療安全百日行動(dòng)?和?醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行?活動(dòng)。加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療核心制度的落實(shí)，實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，建立和完善了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系。保證了我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全年無(wú)重大差錯(cuò)、重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故發(fā)生。
1、加強(qiáng)組織建設(shè)，保證醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。（1）成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、病案質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會(huì)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案；完善我院的醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)操作規(guī)程；對(duì)醫(yī)療，教學(xué)，病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理；對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查處理。從組織上保證了醫(yī)
療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（2）各臨床、醫(yī)技科室建立了相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程，對(duì)科室的基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量進(jìn)行全面管理。
（3）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及質(zhì)控小組，每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，每月召開(kāi)一次科主任會(huì)議，每季召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，總結(jié)每月、每季醫(yī)療質(zhì)量管理工作，討論重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，制定整改措施并組織實(shí)施。
2、建立健全醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，實(shí)施了2009年患者安全目標(biāo)，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和手術(shù)核查納入日常醫(yī)療管理工作的重點(diǎn)來(lái)抓來(lái)管。制定并實(shí)施了《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》、《醫(yī)療質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理實(shí)施方案》，每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行考核。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、交接班制度、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、疑難危重病例討論制度，術(shù)前、術(shù)后訪視制度，手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理制度以及出院病人隨訪等核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》。醫(yī)務(wù)科每天堅(jiān)持參加臨床各科室交班，對(duì)臨床各科室執(zhí)行核心制度、操作規(guī)程、2009年患者安全目標(biāo)、診療行為情況實(shí)時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，及時(shí)指導(dǎo)。
（3）建立了各種應(yīng)急處理小組和制定了各種安全防范措施，強(qiáng)化醫(yī)療安全保障和醫(yī)療應(yīng)急處理工作。一是建立了各種應(yīng)急小組，并明確了各小組的工作職責(zé)。二是制定并執(zhí)行了?醫(yī)療事故防范預(yù)案?和?搶救預(yù)案?。三是加強(qiáng)對(duì)疑難重癥病人的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，建立上級(jí)醫(yī)生會(huì)診制度，今年請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生會(huì)診、查房、閱片、講課89次，保證了醫(yī)療安全。四是我院定期組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)考試，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和規(guī)范診療行為。從源頭上減少和避免了
醫(yī)療過(guò)失，防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。五是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛隱患的防范，舉辦了《醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范》專題講座，提高醫(yī)護(hù)人員防范和處理醫(yī)療糾紛的能力，基本做到了發(fā)現(xiàn)苗頭立即化解。五是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)和醫(yī)療糾紛防范、自我保護(hù)意識(shí)。開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《輸血管理法》、《藥品管理法》、《傳染病管理法》等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高員工依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。
3、規(guī)范病案管理，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)。為了提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，我院狠抓病歷質(zhì)量檢查和醫(yī)護(hù)人員病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，努力提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。一是貫徹執(zhí)行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等規(guī)定，二是組織病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)。三是加大對(duì)運(yùn)行病歷、出院病歷的監(jiān)督檢查力度，制定了《病歷及處方書(shū)寫(xiě)?yīng)剳娃k法》。建立了病歷質(zhì)量評(píng)分制和病歷等級(jí)評(píng)估制，每月進(jìn)行檢查、評(píng)分、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。四是醫(yī)務(wù)科每月不定時(shí)抽查醫(yī)生運(yùn)行病歷及出院病歷，全年共抽查病歷1500余份，其中甲級(jí)病歷率>95%。
（三）加強(qiáng)護(hù)理工作管理，保證護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作上新臺(tái)階。
加強(qiáng)護(hù)理工作管理，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，是我院護(hù)理工作的主題。一是健全和規(guī)范了護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)。修訂了《護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，建立了《護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)告制度》和《骨科護(hù)理常規(guī)》。二是認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理管理核心制度，如交接班、查對(duì)制度等，并將這些核心制度的執(zhí)行情況納入月質(zhì)量考核。三是強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，組織學(xué)習(xí)、考試了《護(hù)士管理法》。四是堅(jiān)持病房管理常抓不懈。做好入院宣教。醫(yī)護(hù)人員齊抓共管病房衛(wèi)生和病人個(gè)人衛(wèi)生，為病人創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。五是各科室建立了科室管理、護(hù)理文書(shū)、院內(nèi)感染、物價(jià)收費(fèi)等自查小組，每月自查考核，保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。六是實(shí)行護(hù)理差錯(cuò)討論制，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論、總結(jié)、整改。七是每月抽查終末病歷及在院病歷，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。每日?qǐng)?jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，保證夜班護(hù)理安全。每月組織護(hù)理質(zhì)量考核，對(duì)存
在的問(wèn)題進(jìn)行講評(píng)、整改。通過(guò)一系列護(hù)理管理措施的實(shí)施，全年無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理安全事故發(fā)生。我院護(hù)理工作已上了一個(gè)新的臺(tái)階。
（四）建立健全院內(nèi)感染制度，規(guī)范院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，保證院內(nèi)感染工作順利進(jìn)行。
根據(jù)衛(wèi)生部院感規(guī)定，制定了全年院感工作計(jì)劃并組織實(shí)施，每月有小結(jié)，每季有總結(jié)。使我院院感工作有序開(kāi)展，全年沒(méi)有一例院感事件發(fā)生。
１、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。組織學(xué)習(xí)、考核了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》和《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和院感部頒六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及甲流防治知識(shí)。舉辦了院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)抽樣操作培訓(xùn)。規(guī)范了監(jiān)測(cè)抽樣操作。
２、加強(qiáng)對(duì)消毒房的管理。建立消毒房工作制度和消毒登記本，規(guī)范記錄。每周堅(jiān)持到消毒房檢查滅菌效果及登記工作，BD監(jiān)測(cè)合格。定期對(duì)高壓滅菌物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，抽樣檢測(cè)滅菌物品合格率100%。
３、開(kāi)展和規(guī)范院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作。重點(diǎn)對(duì)手術(shù)室和治療室、換藥室進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每月定期對(duì)消毒滅菌物品、工作人員的手、空氣等進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，全年共抽樣688份。其中：高壓滅菌物品50份、化學(xué)消毒物品7份、物體表面28份、手術(shù)切口9份、空氣培養(yǎng)146個(gè)房間（517個(gè)平養(yǎng)皿），合格率均為100%。工作人員手培養(yǎng)49份，洗手和消毒后均合格。消毒液檢測(cè)36份的培養(yǎng)，合格率97%。檢測(cè)全院紫外線燈管強(qiáng)度及使用中戊二醛濃度３次。
（五）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范管理，為醫(yī)保病人服好務(wù)。我院醫(yī)保工作起步晚，但在**區(qū)醫(yī)保中心的大力指導(dǎo)下，今年我院的醫(yī)保工作取得了可喜成績(jī)。2009年11月作為醫(yī)保工作先進(jìn)單位，接受了**區(qū)政協(xié)醫(yī)保專項(xiàng)視察和調(diào)研。
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和協(xié)議指標(biāo)，建立了《醫(yī)療保險(xiǎn)綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)保辦每周下科室進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，每月對(duì)臨床各科室進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)、整改。
2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保政策培訓(xùn)。每月組織一次醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并多次請(qǐng)醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院舉辦醫(yī)保政策講座，讓醫(yī)保工作人員和醫(yī)護(hù)人員快速掌握醫(yī)保政策，滿足了醫(yī)保病人的需要。
3、及時(shí)公布醫(yī)保信息，合理醫(yī)治，保證醫(yī)保病人的消費(fèi)知情權(quán)，維護(hù)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保宣傳欄和投訴箱，公布了醫(yī)保咨詢電話、門診和住院流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品的名稱和價(jià)格。為病人提供了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，保證了參保人員的消費(fèi)知情權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥原則。在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，無(wú)分解處方，串換藥品、開(kāi)大處方、人情方行為，無(wú)掛床治療、冒名頂替、故意拖延住院時(shí)間、與患者共同套取醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象發(fā)生。維護(hù)了醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。
（六）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
?以病人為中心?，為病人治好病服好務(wù)是我們的宗旨。一年來(lái)，我院堅(jiān)持每周1次醫(yī)患座談會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)講座，每月1次住院病人滿意率問(wèn)卷調(diào)查，了解病人的心聲，及時(shí)整改病人提出的問(wèn)題。為了提高醫(yī)護(hù)人員的溝通意識(shí)和能力，舉辦了《醫(yī)護(hù)人員禮儀》、《醫(yī)患有效溝通》講座和2次體驗(yàn)式培訓(xùn)---《重溫病人求醫(yī)路》。建立了?無(wú)假日門診?，知道?，?不歸我管?，做到有問(wèn)必答，問(wèn)路必帶，接診必細(xì)，見(jiàn)難必幫。接待病人來(lái)訪、投訴100人次，黨員走訪病人240人次，院病人回訪電話2000人次。為病人提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。建立了和諧、容洽的醫(yī)患關(guān)系。
（七）注重人才培養(yǎng)，開(kāi)展學(xué)術(shù)科研活動(dòng)，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)。
1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員?三基?培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
（1）堅(jiān)持把?三基?培訓(xùn)工作作為醫(yī)教工作的重點(diǎn)來(lái)抓，制定了2009年?三基?培訓(xùn)計(jì)劃。堅(jiān)持每周1次醫(yī)師?三基?培訓(xùn)。全年共組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、講座64次。其中，醫(yī)師培訓(xùn)、專題講座45次，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)19次。護(hù)理理論考試9次、操作考試4次、全年集體操
作考試118人次。組織了為期3個(gè)月的骨科專科護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)。對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力取得了良好的效果。
（2）組織開(kāi)展各種形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育活動(dòng)。一是邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜摇⒔淌趤?lái)院講學(xué)、查房帶教。全年共邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜遗e辦講座9次，邀請(qǐng)全國(guó)著名手外科專家張咸中教授、西南醫(yī)院骨科馬樹(shù)枝副教授手術(shù)示教9次。二是送出去進(jìn)修培訓(xùn)。全年選派了4名骨干醫(yī)師和護(hù)士到****醫(yī)院、深圳****人民醫(yī)院、全國(guó)?小針刀?培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)11人次，國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)考察8人次。三是組織參加市、區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自學(xué)考試64人次，參加學(xué)歷提升教育46人次。
（3）成功舉辦5、12護(hù)士節(jié)溫馨靜脈輸液、臥位病人更換床單、手術(shù)室鋪器械臺(tái)?操作表演賽。通過(guò)操作表演活動(dòng)，規(guī)范了護(hù)理操作流程，提高護(hù)士技術(shù)操作水平。
3、開(kāi)展學(xué)術(shù)科研活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。
（1）積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。成功舉辦了?***地區(qū)骨科學(xué)術(shù)交流會(huì)?。承辦了?2009***區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事會(huì)暨學(xué)術(shù)會(huì)年會(huì)?。12月成功舉辦了2009年院內(nèi)首屆學(xué)術(shù)交流會(huì)，交流文章18篇，內(nèi)容豐富，涉及內(nèi)科、外科（骨科）、軟傷科、護(hù)理、內(nèi)科、檢驗(yàn)、放射、藥劑等專業(yè)。
（2）鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文和參加學(xué)術(shù)交流會(huì)。在省市級(jí)交流文章2篇，省級(jí)雜志發(fā)表論文1篇。參加國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)交流會(huì)1人次，省市級(jí)3人次，區(qū)級(jí)20余人次。通過(guò)參與一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，使我院廣大醫(yī)務(wù)人員增長(zhǎng)了知識(shí)，開(kāi)拓了視野，增強(qiáng)了學(xué)術(shù)科研意識(shí)，為我院今后學(xué)術(shù)活動(dòng)的開(kāi)展起到了積極的推動(dòng)作用。
4、充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，不斷開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)。今年以來(lái)，我院成功開(kāi)展了開(kāi)放植骨治療感染性脛骨骨缺損、鎖骨外固定支架治療鎖骨感染、豌豆骨填充治療腕月骨壞死、胸骨抓治療胸骨骨折、肋骨環(huán)抱器治療肋骨骨折、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎單開(kāi)門減壓術(shù)，腹外斜肌重建臀中肌術(shù)、溫針療法、乙肝兩對(duì)半定量檢驗(yàn)等
新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)13項(xiàng)，這些新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展對(duì)拓展市場(chǎng)具有十分重要的意義。
5、嘗試臨床帶教，獲得成功。今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)護(hù)士9人，接受進(jìn)修生1人，圓滿地完成了各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。成功開(kāi)展了我院有始以來(lái)的第一次帶教工作。
（八）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高員工的綜合素質(zhì)，營(yíng)造和諧的醫(yī)院環(huán)境。
1、宏揚(yáng)?提升生命質(zhì)量，成就健康人生?的醫(yī)院核心價(jià)值觀，開(kāi)展豐富多彩的文娛活動(dòng)。全年開(kāi)展了?三〃八節(jié)K歌大賽?、?歡歌笑語(yǔ)慶五〃四?、?慶七〃一經(jīng)典詩(shī)歌誦讀比賽?、?‘愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)我家’紅歌大賽?、?國(guó)慶60周年文藝晚會(huì)?和?打糍粑迎中秋?等文娛活動(dòng)，宣傳醫(yī)院文化，豐富員工的業(yè)余文化生活，提高凝聚力。
2、舉辦人文知識(shí)講座，提高員工的綜合素質(zhì)。全年組織《詩(shī)意與人生》、《陽(yáng)光心態(tài)》、《中國(guó)畫(huà)欣賞》、《弘揚(yáng)先進(jìn)文化，提高自身素質(zhì)》人文知識(shí)講座4次。新員工崗前培訓(xùn)2次。提高了員工的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。
3、關(guān)愛(ài)員工，不僅在政治上、業(yè)務(wù)上關(guān)心員工的成長(zhǎng)，為員工搭建發(fā)展平臺(tái)，還不斷提高員工福利待遇。今年8月開(kāi)展了全院?jiǎn)T工免費(fèi)健康體檢活動(dòng)，為全院128名員工進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。9月為員工提供了免費(fèi)午餐。12月動(dòng)工興建的綜合辦公大樓，建造了80套員工住房，解決員工住房問(wèn)題。夏天發(fā)放了清涼飲料，春節(jié)、中秋發(fā)放了過(guò)節(jié)物資物品。不斷提高了員工福利待遇。
（九）充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，重視群團(tuán)工作。
1、開(kāi)展了創(chuàng)建市級(jí)?‘兩新’ 組織黨建工作示范單位?活動(dòng)。今年初，我院黨支部在連續(xù)兩年保持區(qū)級(jí)?兩新?組織黨建工作示范單位的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了創(chuàng)建市級(jí)?‘兩新’組織黨建工作示范單位?活動(dòng)，并通過(guò)了重慶市委?兩新?工委的檢查驗(yàn)收。**市委?兩新?工委研究室***主任在檢查驗(yàn)收時(shí)對(duì)我院黨建工作的評(píng)價(jià)是：?兩新?
黨建工作這邊風(fēng)景很好！一是各級(jí)黨組織高度重視，二是醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，三是業(yè)主支持、認(rèn)識(shí)到位，四是黨建特色突出。
2、開(kāi)展了?學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀?活動(dòng)。今年5月1日《***報(bào)》報(bào)道了我院黨支部書(shū)記***學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀心得體會(huì)—《用發(fā)展的眼光看待****醫(yī)院》，在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響，同時(shí)也使學(xué)習(xí)活動(dòng)提前升溫。9月底醫(yī)院正式開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)后，黨員為主，全員參與，以?促進(jìn)科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧放心醫(yī)院?為活動(dòng)主題，以?推動(dòng)醫(yī)院上檔升級(jí)?為載體，除學(xué)習(xí)規(guī)定篇目外，還主辦專欄2期，書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得11篇，每個(gè)黨員都有讀書(shū)筆記，并通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)組織全院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀。11月4日***書(shū)記代表我院黨支部作為學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀先進(jìn)單位在全區(qū)轉(zhuǎn)段工作會(huì)上發(fā)言。11月黨支部召開(kāi)了轉(zhuǎn)段動(dòng)員會(huì)。并組織全體黨員、入黨積極分了和骨干醫(yī)護(hù)人員到大順紅色教育基地參觀，緬懷革命先烈，感受先烈們堅(jiān)貞不屈的革命精神和堅(jiān)定不移的共產(chǎn)黨信念。隨后還參觀了**博物館。12月召開(kāi)了黨支部民主生活會(huì)。我院第二階段學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)工作已基本結(jié)束。全年共發(fā)展新黨員2名，入黨積極分子8人
3、加強(qiáng)群團(tuán)組織建設(shè)。今年5月成立了團(tuán)總支，建立健全了群團(tuán)組織。同時(shí)加強(qiáng)了工會(huì)基層組織建設(shè)，建立健全了各工會(huì)小組。
（十）熱心公益事業(yè)，回報(bào)社會(huì)。
1、利用醫(yī)院先進(jìn)的矯形、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，為殘疾朋友提供矯形、康復(fù)治療，讓殘疾朋友們恢復(fù)功能，回歸社會(huì)。醫(yī)院被命名為**市**區(qū)肢體殘疾人康復(fù)醫(yī)院后，承擔(dān)了肢體殘疾朋友的矯形、康復(fù)責(zé)任，并為前來(lái)治療的殘疾朋友減免費(fèi)用。兩次共為116名殘疾兒童進(jìn)行了術(shù)前篩查體檢，目前已有14名殘疾兒童在我院成功進(jìn)行了矯形手術(shù)，現(xiàn)正在康復(fù)中。10月18日《***報(bào)》對(duì)此作了專題報(bào)道。
2、伸出援手，幫助貧困弱勢(shì)人群。今年，我院為幫助貧困弱勢(shì)人群，共計(jì)捐款和減免醫(yī)療費(fèi)10萬(wàn)元。其中，為**殘疾人基金會(huì)捐款3萬(wàn)元，為貧困弱勢(shì)病人減免醫(yī)藥費(fèi)5萬(wàn)元，向**鎮(zhèn)貧困人群發(fā)放醫(yī)療救助卡2萬(wàn)元。到**各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城區(qū)義診31場(chǎng)次，發(fā)放衛(wèi)生宣教資料3
萬(wàn)余份，免費(fèi)發(fā)放藥品285瓶（盒），醫(yī)護(hù)人員參加義診200人次，義診受眾3000余人次。
二．今后努力方向
2010年，我院將在**區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，總結(jié)2009年工作中的經(jīng)驗(yàn)，整改存在的問(wèn)題，以?夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院?為奮斗目標(biāo)。以開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目為發(fā)展根本，圍繞三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，制定措施，落實(shí)整改，規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。
以上是我院2009年工作總結(jié)，請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局批評(píng)指正。
二Ο一Ο年一月十一日
主題詞：2009 工作 總結(jié)
醫(yī)院辦公室印 2010年1月11日
（共印5份）
第三篇：醫(yī)院2012年上半年工作總結(jié)
人民醫(yī)院2012年上半年工作總結(jié)
今年以來(lái)來(lái)，我們?cè)诳h委、縣政府和縣衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照全縣衛(wèi)生工作的決策部署，全面加強(qiáng)管理，積極推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，不斷深化醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，在全院干部職工的共同努力下，完成和超額完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)。
認(rèn)真總結(jié)過(guò)去1——6月份的工作，主要為以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
一、各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)大幅提升
通過(guò)醫(yī)院全體職工的共同努力，上半年，全院完成門診病人萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)%；出院病人萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)%，完成手術(shù)例，床位使用率達(dá)到％，平均住院日為天，同比縮短天，院內(nèi)感染率下降至%。
二、充分發(fā)揮黨組織的作用，為醫(yī)院各項(xiàng)工作順利完成提供有力保證
根據(jù)縣委的統(tǒng)一安排和部署，通過(guò)深入開(kāi)展黨群共建等主題活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)了同志的先進(jìn)事跡，圍繞樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量三個(gè)方面邊查邊改，取得了實(shí)效。同時(shí)，大力加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，規(guī)范服務(wù)行為，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，全院干部職工整體素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
三、以惠民便民為主題，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革
（一）全方位優(yōu)化就醫(yī)流程，方便群眾看病。成立顧客服務(wù)中心，取消二次分診等環(huán)節(jié)，解決了多年門診排號(hào)擁堵的問(wèn)題。建立病人信息查詢系統(tǒng)，實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”服務(wù)，通過(guò)增加服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施感動(dòng)式服務(wù)。發(fā)放服務(wù)滿意度調(diào)查表11578份，滿意度達(dá)98.36％。
（二）多措并舉控制費(fèi)用，緩解病人看病貴。實(shí)行“陽(yáng)光收費(fèi)工程”，定期公布醫(yī)藥費(fèi)用信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。將藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重控制在了45%左右，耗材支出占醫(yī)療支出的比重控制在20%以內(nèi)；參加全省藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)的比例目前已達(dá)到95%。
（三）加強(qiáng)硬件建設(shè)步伐，緩解群眾看病難。
加快設(shè)備的更新?lián)Q代，投資1900余萬(wàn)元新購(gòu)置等一批先進(jìn)儀器。
根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，2011年新成立了科等新科室，通過(guò)發(fā)展，業(yè)務(wù)量不斷提升，做到科有特色，人有所長(zhǎng)，增加了醫(yī)院發(fā)展后勁。
四、多策并舉，促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理程序，我院建立了質(zhì)量考核制度。院委與各臨床、醫(yī)技科室及個(gè)人重新簽訂了“綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)”、“醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)”、“安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)”。定期組織醫(yī)療安全檢查。各科室按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，自查自糾；醫(yī)院有計(jì)劃、有步驟地對(duì)全院各個(gè)科室、崗位進(jìn)行質(zhì)量專項(xiàng)檢查。完善了科主任點(diǎn)評(píng)制度，經(jīng)過(guò)點(diǎn)評(píng)，各科室都充
分展現(xiàn)了自己的工作成績(jī)，并對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展提出了許多很好的意見(jiàn)和建議，促進(jìn)和加強(qiáng)科主任對(duì)科室管理的責(zé)任心。上半年未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故和重大醫(yī)療、護(hù)理事故，醫(yī)療安全管理能力不斷提高。
擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。各示范病房增加服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)巡視，換液體不等床頭鈴呼叫，實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，為病人洗頭的基礎(chǔ)上增加理發(fā)項(xiàng)目，極大地提高了病人的舒適感；其他科室在服務(wù)上不甘落后，每到基礎(chǔ)護(hù)理日主動(dòng)為患者提供洗頭服務(wù)，提高了病人滿意度，贏得了患者及家屬的好評(píng)。發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表2000份，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)99.13％。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升綜合素質(zhì)
今年上半年組織院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)次，累計(jì)人次。院慶期間分批對(duì)全縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，月份還成功舉辦了學(xué)術(shù)會(huì)議。名專業(yè)技術(shù)人員先后參加全國(guó)、省、市組織的學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班。先后對(duì)新入院人員和近幾年新入院的年輕同志，分批進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。
六、多舉措加大科技發(fā)展力度
今年上半年個(gè)科室開(kāi)展新技術(shù)（項(xiàng)目）項(xiàng)。項(xiàng)課題被市科技局列入科研項(xiàng)目計(jì)劃，其中1項(xiàng)獲市科技局二類項(xiàng)目計(jì)劃并給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。下大力氣多舉措培訓(xùn)業(yè)務(wù)人才，同時(shí)引進(jìn)高端專家，帶動(dòng)醫(yī)院各科業(yè)務(wù)水平綜合提高。與醫(yī)院等建立協(xié)作關(guān)系。同時(shí)請(qǐng)進(jìn)知名教授定期坐診、查房、講學(xué)，派出專業(yè)人員學(xué)習(xí)進(jìn)修，使醫(yī)院形成了強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。代表醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)、新項(xiàng)目陸續(xù)在我院開(kāi)展，不斷填補(bǔ)全市空白。
七、開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)情況
八、加強(qiáng)文化建設(shè)情況
一年來(lái)，先后收到錦旗、感謝信等
被授予等榮譽(yù)稱號(hào)。
100余封，醫(yī)院先后
