千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《2012年醫(yī)院工作總結(jié)(合集)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《2012年醫(yī)院工作總結(jié)(合集)》。

第一篇：年度醫(yī)院工作總結(jié)

20xx年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點(diǎn)，合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。

（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時進(jìn)行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。

（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的xx省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的'依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。

護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。

（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。

（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。

（三）對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。

（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。

（六）強(qiáng)化動機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。

四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。

（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。

（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評估工作的開展，在11月12日護(hù)理中期評估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。

五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工工作氛圍，提高專科護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。

1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長―護(hù)理部主任―護(hù)士長―護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部―護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會―科室”三級管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

2、科室建立了“護(hù)士長―護(hù)理組長―護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護(hù)士長反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護(hù)士長參加xx市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識；堅(jiān)持每月護(hù)士長例會制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。

（三）勇于探索，突出?？铺厣?。

統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部合?？谱o(hù)理的實(shí)際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總經(jīng)驗(yàn)，目前３個老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理（護(hù)理組長―護(hù)士―助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理?？茊?。apn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。

人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理專科護(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《xx省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院專科護(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護(hù)理人員構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表揚(yáng)多次。

八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。

（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了xx市第三人民醫(yī)院XX年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。

（三）20XX年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。

（四）今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。

九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。

（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊年審核換證等資料。

（四）配合醫(yī)院人事做好各項(xiàng)考核工作。在今年招聘新護(hù)士16名，以及全院110名護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評價，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。

第二篇：醫(yī)院年工作總結(jié)

涪陵******醫(yī)院 二OO九工作總結(jié)

****衛(wèi)生局：

2009年我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院員工的共同努力下，始終堅(jiān)持以病人為中心，以開展?醫(yī)院管理年活動?、?醫(yī)療安全百日活動?、?醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動?、?創(chuàng)建2009區(qū)級文明單位活動?、?創(chuàng)建**市衛(wèi)生城區(qū)和市級山水園林城區(qū)活動?和?創(chuàng)建市級‘兩新’組織黨建工作示范單位?、?學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動?等7個活動為抓手,以創(chuàng)和諧放心醫(yī)院為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。通過一年的努力，無論是在醫(yī)療質(zhì)量管理還是在行政管理和黨群工作上都取得了可喜成績。2009年我院共收治入院病人****人次，門診病人******人次，開展手術(shù)****臺次。其中，區(qū)外病人占40%。全年未發(fā)生重大差錯、重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故。被**區(qū)殘聯(lián)命名為**區(qū)肢體殘疾人康復(fù)醫(yī)院。2009年7月，**區(qū)委副書記、區(qū)長***和區(qū)政府副區(qū)長**、衛(wèi)生局***局長、***副局長等領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院視察、指導(dǎo)工作。**區(qū)長用?醫(yī)術(shù)好、條件好、幅射廣、病員多、收費(fèi)低、百姓實(shí)惠?六句話，對我院作出了高度評價?？偨Y(jié)過去，放眼未來，現(xiàn)將2009年工作作以下總結(jié)匯報(bào)。

一．2009年主要工作

（一）充分發(fā)揮醫(yī)院行政管理作用，建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，為創(chuàng)建二級醫(yī)院打基礎(chǔ)。

1、以開展醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。在2008年管理走向現(xiàn)代化規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院管理年活動要求為準(zhǔn)則，進(jìn)一步強(qiáng)化了院科兩級管理的職能作用，建立和完善了各項(xiàng)管理制度。一是按照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，制訂了《綜合目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》，每月對醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)保、后勤、行政管理工作進(jìn)行

考核、評價、整改，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化。二是修訂了《員工手冊》，把醫(yī)院的基本制度匯編進(jìn)《員工手冊》中，并通過考試方式，讓員工熟悉掌握，規(guī)范自己的行為。三是印發(fā)了《規(guī)范醫(yī)療行為的通知》，對員工的醫(yī)療行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行了規(guī)范。四是定期組織院長行政查房，及時解決管理上存在的問題。五是每周召開院務(wù)會和科務(wù)會，定時召開科干會和全院員工大會。做到了管理工作有章可循、有制度可用。

2、開展了創(chuàng)建**區(qū)2009文明單位活動，構(gòu)建和諧放心醫(yī)院。從2009年3月起，我院開展了創(chuàng)建**區(qū)2009文明單位活動。制定了創(chuàng)建活動工作規(guī)劃，明確了創(chuàng)建活動的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，召開了創(chuàng)建活動動員大會，以組織領(lǐng)導(dǎo)好、思想建設(shè)好、改革開放好、生產(chǎn)（工作）好、文化建設(shè)好、文明風(fēng)氣好為標(biāo)準(zhǔn)狠抓創(chuàng)建工作，取得了可喜成績。涌現(xiàn)出文明科室3個，文明員工10人，文明家庭4個?，F(xiàn)我院已向上級部門申請檢查驗(yàn)收。

3、開展了創(chuàng)建**市衛(wèi)生城區(qū)和市級山水園林城區(qū)活動。年初成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并實(shí)施了創(chuàng)建工作計(jì)劃，建立了《醫(yī)療廢物管理制度》、《控?zé)熤贫取芳霸簝?nèi)感染、病媒生物防制等各項(xiàng)規(guī)章制度，全年共出刊健康教育宣傳專欄6期，發(fā)放10000余份宣傳資料，共投入8萬余元進(jìn)行教育設(shè)備的改造、環(huán)境整治、院感控制、健康教育宣傳。通過了衛(wèi)生局組織的創(chuàng)建工作檢查。

4、建立了辦公自動化系統(tǒng)。2009年8月我院安裝了協(xié)同辦公自動化系統(tǒng)和人力資源管理系統(tǒng)，以科學(xué)、先進(jìn)的辦公自動化促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理，并逐步實(shí)現(xiàn)無紙化辦公。

5、加強(qiáng)安全管理和計(jì)劃生育工作。把安全工作和計(jì)劃生育工作納入每月考核，實(shí)行一票否決。醫(yī)院專門召開了安全工作動員大會，全年組織了12次安全檢查，其中，每月組織一次全院安全檢查，春節(jié)、五

一、國慶組織全院安全大檢查，對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位、安全死角進(jìn)行重點(diǎn)檢查。對毒麻藥品、污水處理、中心供氧、消防設(shè)施、電力設(shè)施、消毒房、電梯等安全進(jìn)行重點(diǎn)管理。同時針對性地組織了全院消防安全知識講座和深入病房安全宣教。全年無一例安全事故發(fā)生，無一例違反計(jì)劃生育事例發(fā)生。

6、加強(qiáng)物價管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。在去年物價體系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)物價管理和督察。按物價部門的有關(guān)規(guī)定，成立了物價管理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員堅(jiān)持每周下科室檢查物價執(zhí)行情況。各科室成立了物價自查小組，隨時監(jiān)控物價收費(fèi)情況，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，保障了病人的合法權(quán)益。在物價和醫(yī)保部門各階段的檢查中，都得到了好評。

7、加大固定資產(chǎn)投入，為醫(yī)院又好又快發(fā)展提供有力的物質(zhì)保 障。論證購置各種儀器設(shè)備，修建綜合辦公樓。今年一是購買了制丸機(jī)、煎藥機(jī)、粉碎機(jī)、化學(xué)發(fā)光儀、洗板機(jī)、麻醉機(jī)、氣壓止血帶、電針治療儀、磁療儀、超短波等儀器設(shè)備。二是彩超、骨密度儀等先進(jìn)設(shè)備也已簽訂了購買合同。三是完成了三、四、五、六樓病區(qū)的改造工程，使病房設(shè)置更合理和更人性化。四是12400平方米的綜合辦公樓已于12月動工興建。預(yù)計(jì)2011年投入使用。

（二）堅(jiān)持以病人為中心，以開展?三個活動?促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。

我院始終把以病人為中心，把狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在各項(xiàng)工作的首位，穩(wěn)步、扎實(shí)、分階段、按步驟開展了?醫(yī)院管理年活動?、?醫(yī)療安全百日行動?和?醫(yī)療質(zhì)量萬里行?活動。加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療核心制度的落實(shí)，實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，建立和完善了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系。保證了我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全年無重大差錯、重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故發(fā)生。

1、加強(qiáng)組織建設(shè)，保證醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。（1）成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長為第一責(zé)任人，下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、病案質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案；完善我院的醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)操作規(guī)程；對醫(yī)療，教學(xué)，病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理；對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查處理。從組織上保證了醫(yī)

療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）各臨床、醫(yī)技科室建立了相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程，對科室的基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量進(jìn)行全面管理。

（3）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及質(zhì)控小組，每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，每月召開一次科主任會議，每季召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議，總結(jié)每月、每季醫(yī)療質(zhì)量管理工作，討論重點(diǎn)難點(diǎn)問題，制定整改措施并組織實(shí)施。

2、建立健全醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（1）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，實(shí)施了2009年患者安全目標(biāo)，把手術(shù)風(fēng)險評估和手術(shù)核查納入日常醫(yī)療管理工作的重點(diǎn)來抓來管。制定并實(shí)施了《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》、《醫(yī)療質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)醫(yī)師分級管理實(shí)施方案》，每月對各臨床科室進(jìn)行考核。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、交接班制度、會診制度、病歷書寫制度、疑難危重病例討論制度，術(shù)前、術(shù)后訪視制度，手術(shù)醫(yī)師分級管理制度以及出院病人隨訪等核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》。醫(yī)務(wù)科每天堅(jiān)持參加臨床各科室交班，對臨床各科室執(zhí)行核心制度、操作規(guī)程、2009年患者安全目標(biāo)、診療行為情況實(shí)時進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，及時指導(dǎo)。

（3）建立了各種應(yīng)急處理小組和制定了各種安全防范措施，強(qiáng)化醫(yī)療安全保障和醫(yī)療應(yīng)急處理工作。一是建立了各種應(yīng)急小組，并明確了各小組的工作職責(zé)。二是制定并執(zhí)行了?醫(yī)療事故防范預(yù)案?和?搶救預(yù)案?。三是加強(qiáng)對疑難重癥病人的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，建立上級醫(yī)生會診制度，今年請上級醫(yī)院醫(yī)生會診、查房、閱片、講課89次，保證了醫(yī)療安全。四是我院定期組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識考試，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和規(guī)范診療行為。從源頭上減少和避免了

醫(yī)療過失，防止了醫(yī)療事故的發(fā)生。五是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛隱患的防范，舉辦了《醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范》專題講座，提高醫(yī)護(hù)人員防范和處理醫(yī)療糾紛的能力，基本做到了發(fā)現(xiàn)苗頭立即化解。五是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識和醫(yī)療糾紛防范、自我保護(hù)意識。開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《輸血管理法》、《藥品管理法》、《傳染病管理法》等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高員工依法執(zhí)業(yè)意識。

3、規(guī)范病案管理，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)。為了提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，我院狠抓病歷質(zhì)量檢查和醫(yī)護(hù)人員病歷書寫培訓(xùn)，努力提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。一是貫徹執(zhí)行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范》等規(guī)定，二是組織病歷書寫知識培訓(xùn)，規(guī)范病歷書寫。三是加大對運(yùn)行病歷、出院病歷的監(jiān)督檢查力度，制定了《病歷及處方書寫?yīng)剳娃k法》。建立了病歷質(zhì)量評分制和病歷等級評估制，每月進(jìn)行檢查、評分、兌現(xiàn)獎懲。四是醫(yī)務(wù)科每月不定時抽查醫(yī)生運(yùn)行病歷及出院病歷，全年共抽查病歷1500余份，其中甲級病歷率>95%。

（三）加強(qiáng)護(hù)理工作管理，保證護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作上新臺階。

加強(qiáng)護(hù)理工作管理，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，是我院護(hù)理工作的主題。一是健全和規(guī)范了護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)。修訂了《護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，建立了《護(hù)士長月報(bào)告制度》和《骨科護(hù)理常規(guī)》。二是認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理管理核心制度，如交接班、查對制度等，并將這些核心制度的執(zhí)行情況納入月質(zhì)量考核。三是強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，組織學(xué)習(xí)、考試了《護(hù)士管理法》。四是堅(jiān)持病房管理常抓不懈。做好入院宣教。醫(yī)護(hù)人員齊抓共管病房衛(wèi)生和病人個人衛(wèi)生，為病人創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。五是各科室建立了科室管理、護(hù)理文書、院內(nèi)感染、物價收費(fèi)等自查小組，每月自查考核，保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。六是實(shí)行護(hù)理差錯討論制，對護(hù)理差錯進(jìn)行討論、總結(jié)、整改。七是每月抽查終末病歷及在院病歷，對存在的問題進(jìn)行分析評價。每日堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，保證夜班護(hù)理安全。每月組織護(hù)理質(zhì)量考核，對存

在的問題進(jìn)行講評、整改。通過一系列護(hù)理管理措施的實(shí)施，全年無重大護(hù)理差錯和護(hù)理安全事故發(fā)生。我院護(hù)理工作已上了一個新的臺階。

（四）建立健全院內(nèi)感染制度，規(guī)范院內(nèi)感染監(jiān)測，保證院內(nèi)感染工作順利進(jìn)行。

根據(jù)衛(wèi)生部院感規(guī)定，制定了全年院感工作計(jì)劃并組織實(shí)施，每月有小結(jié)，每季有總結(jié)。使我院院感工作有序開展，全年沒有一例院感事件發(fā)生。

１、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)。組織學(xué)習(xí)、考核了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》和《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和院感部頒六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及甲流防治知識。舉辦了院內(nèi)感染監(jiān)測抽樣操作培訓(xùn)。規(guī)范了監(jiān)測抽樣操作。

２、加強(qiáng)對消毒房的管理。建立消毒房工作制度和消毒登記本，規(guī)范記錄。每周堅(jiān)持到消毒房檢查滅菌效果及登記工作，BD監(jiān)測合格。定期對高壓滅菌物品進(jìn)行監(jiān)測，抽樣檢測滅菌物品合格率100%。

３、開展和規(guī)范院內(nèi)感染監(jiān)測工作。重點(diǎn)對手術(shù)室和治療室、換藥室進(jìn)行監(jiān)測。每月定期對消毒滅菌物品、工作人員的手、空氣等進(jìn)行抽樣監(jiān)測，全年共抽樣688份。其中：高壓滅菌物品50份、化學(xué)消毒物品7份、物體表面28份、手術(shù)切口9份、空氣培養(yǎng)146個房間（517個平養(yǎng)皿），合格率均為100%。工作人員手培養(yǎng)49份，洗手和消毒后均合格。消毒液檢測36份的培養(yǎng)，合格率97%。檢測全院紫外線燈管強(qiáng)度及使用中戊二醛濃度３次。

（五）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范管理，為醫(yī)保病人服好務(wù)。我院醫(yī)保工作起步晚，但在**區(qū)醫(yī)保中心的大力指導(dǎo)下，今年我院的醫(yī)保工作取得了可喜成績。2009年11月作為醫(yī)保工作先進(jìn)單位，接受了**區(qū)政協(xié)醫(yī)保專項(xiàng)視察和調(diào)研。

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和協(xié)議指標(biāo)，建立了《醫(yī)療保險綜合考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)保辦每周下科室進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，每月對臨床各科室進(jìn)行考核、評價、整改。

2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保政策培訓(xùn)。每月組織一次醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并多次請醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)來院舉辦醫(yī)保政策講座，讓醫(yī)保工作人員和醫(yī)護(hù)人員快速掌握醫(yī)保政策，滿足了醫(yī)保病人的需要。

3、及時公布醫(yī)保信息，合理醫(yī)治，保證醫(yī)保病人的消費(fèi)知情權(quán)，維護(hù)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保宣傳欄和投訴箱，公布了醫(yī)保咨詢電話、門診和住院流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及藥品的名稱和價格。為病人提供了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，保證了參保人員的消費(fèi)知情權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥原則。在整個醫(yī)療活動中，無分解處方，串換藥品、開大處方、人情方行為，無掛床治療、冒名頂替、故意拖延住院時間、與患者共同套取醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象發(fā)生。維護(hù)了醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。

（六）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

?以病人為中心?，為病人治好病服好務(wù)是我們的宗旨。一年來，我院堅(jiān)持每周1次醫(yī)患座談會醫(yī)療衛(wèi)生知識講座，每月1次住院病人滿意率問卷調(diào)查，了解病人的心聲，及時整改病人提出的問題。為了提高醫(yī)護(hù)人員的溝通意識和能力，舉辦了《醫(yī)護(hù)人員禮儀》、《醫(yī)患有效溝通》講座和2次體驗(yàn)式培訓(xùn)---《重溫病人求醫(yī)路》。建立了?無假日門診?，知道?，?不歸我管?，做到有問必答，問路必帶，接診必細(xì)，見難必幫。接待病人來訪、投訴100人次，黨員走訪病人240人次，院病人回訪電話2000人次。為病人提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。建立了和諧、容洽的醫(yī)患關(guān)系。

（七）注重人才培養(yǎng)，開展學(xué)術(shù)科研活動，不斷開展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)。

1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員?三基?培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

（1）堅(jiān)持把?三基?培訓(xùn)工作作為醫(yī)教工作的重點(diǎn)來抓，制定了2009年?三基?培訓(xùn)計(jì)劃。堅(jiān)持每周1次醫(yī)師?三基?培訓(xùn)。全年共組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、講座64次。其中，醫(yī)師培訓(xùn)、專題講座45次，護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)19次。護(hù)理理論考試9次、操作考試4次、全年集體操

作考試118人次。組織了為期3個月的骨科?？谱o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)。對提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力取得了良好的效果。

（2）組織開展各種形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育活動。一是邀請?jiān)和鈱＜摇⒔淌趤碓褐v學(xué)、查房帶教。全年共邀請?jiān)和鈱＜遗e辦講座9次，邀請全國著名手外科專家張咸中教授、西南醫(yī)院骨科馬樹枝副教授手術(shù)示教9次。二是送出去進(jìn)修培訓(xùn)。全年選派了4名骨干醫(yī)師和護(hù)士到****醫(yī)院、深圳****人民醫(yī)院、全國?小針刀?培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，護(hù)士長外出學(xué)習(xí)11人次，國內(nèi)學(xué)習(xí)考察8人次。三是組織參加市、區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自學(xué)考試64人次，參加學(xué)歷提升教育46人次。

（3）成功舉辦5、12護(hù)士節(jié)溫馨靜脈輸液、臥位病人更換床單、手術(shù)室鋪器械臺?操作表演賽。通過操作表演活動，規(guī)范了護(hù)理操作流程，提高護(hù)士技術(shù)操作水平。

3、開展學(xué)術(shù)科研活動，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍。

（1）積極開展學(xué)術(shù)交流活動。成功舉辦了?***地區(qū)骨科學(xué)術(shù)交流會?。承辦了?2009***區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會理事會暨學(xué)術(shù)會年會?。12月成功舉辦了2009年院內(nèi)首屆學(xué)術(shù)交流會，交流文章18篇，內(nèi)容豐富，涉及內(nèi)科、外科（骨科）、軟傷科、護(hù)理、內(nèi)科、檢驗(yàn)、放射、藥劑等專業(yè)。

（2）鼓勵醫(yī)護(hù)人員撰寫學(xué)術(shù)論文和參加學(xué)術(shù)交流會。在省市級交流文章2篇，省級雜志發(fā)表論文1篇。參加國家級學(xué)術(shù)交流會1人次，省市級3人次，區(qū)級20余人次。通過參與一系列學(xué)術(shù)交流活動，使我院廣大醫(yī)務(wù)人員增長了知識，開拓了視野，增強(qiáng)了學(xué)術(shù)科研意識，為我院今后學(xué)術(shù)活動的開展起到了積極的推動作用。

4、充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的優(yōu)勢，不斷開發(fā)新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)。今年以來，我院成功開展了開放植骨治療感染性脛骨骨缺損、鎖骨外固定支架治療鎖骨感染、豌豆骨填充治療腕月骨壞死、胸骨抓治療胸骨骨折、肋骨環(huán)抱器治療肋骨骨折、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎單開門減壓術(shù)，腹外斜肌重建臀中肌術(shù)、溫針療法、乙肝兩對半定量檢驗(yàn)等

新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)13項(xiàng)，這些新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)的開展對拓展市場具有十分重要的意義。

5、嘗試臨床帶教，獲得成功。今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)護(hù)士9人，接受進(jìn)修生1人，圓滿地完成了各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。成功開展了我院有始以來的第一次帶教工作。

（八）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高員工的綜合素質(zhì)，營造和諧的醫(yī)院環(huán)境。

1、宏揚(yáng)?提升生命質(zhì)量，成就健康人生?的醫(yī)院核心價值觀，開展豐富多彩的文娛活動。全年開展了?三〃八節(jié)K歌大賽?、?歡歌笑語慶五〃四?、?慶七〃一經(jīng)典詩歌誦讀比賽?、?‘愛祖國、愛醫(yī)院、愛我家’紅歌大賽?、?國慶60周年文藝晚會?和?打糍粑迎中秋?等文娛活動，宣傳醫(yī)院文化，豐富員工的業(yè)余文化生活，提高凝聚力。

2、舉辦人文知識講座，提高員工的綜合素質(zhì)。全年組織《詩意與人生》、《陽光心態(tài)》、《中國畫欣賞》、《弘揚(yáng)先進(jìn)文化，提高自身素質(zhì)》人文知識講座4次。新員工崗前培訓(xùn)2次。提高了員工的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。

3、關(guān)愛員工，不僅在政治上、業(yè)務(wù)上關(guān)心員工的成長，為員工搭建發(fā)展平臺，還不斷提高員工福利待遇。今年8月開展了全院員工免費(fèi)健康體檢活動，為全院128名員工進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。9月為員工提供了免費(fèi)午餐。12月動工興建的綜合辦公大樓，建造了80套員工住房，解決員工住房問題。夏天發(fā)放了清涼飲料，春節(jié)、中秋發(fā)放了過節(jié)物資物品。不斷提高了員工福利待遇。

（九）充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，重視群團(tuán)工作。

1、開展了創(chuàng)建市級?‘兩新’ 組織黨建工作示范單位?活動。今年初，我院黨支部在連續(xù)兩年保持區(qū)級?兩新?組織黨建工作示范單位的基礎(chǔ)上，開展了創(chuàng)建市級?‘兩新’組織黨建工作示范單位?活動，并通過了重慶市委?兩新?工委的檢查驗(yàn)收。**市委?兩新?工委研究室***主任在檢查驗(yàn)收時對我院黨建工作的評價是：?兩新?

黨建工作這邊風(fēng)景很好！一是各級黨組織高度重視，二是醫(yī)院發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，三是業(yè)主支持、認(rèn)識到位，四是黨建特色突出。

2、開展了?學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀?活動。今年5月1日《***報(bào)》報(bào)道了我院黨支部書記***學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀心得體會—《用發(fā)展的眼光看待****醫(yī)院》，在社會上引起了強(qiáng)烈反響，同時也使學(xué)習(xí)活動提前升溫。9月底醫(yī)院正式開展學(xué)習(xí)活動后，黨員為主，全員參與，以?促進(jìn)科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧放心醫(yī)院?為活動主題，以?推動醫(yī)院上檔升級?為載體，除學(xué)習(xí)規(guī)定篇目外，還主辦專欄2期，書寫學(xué)習(xí)心得11篇，每個黨員都有讀書筆記，并通過醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)組織全院員工學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀。11月4日***書記代表我院黨支部作為學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀先進(jìn)單位在全區(qū)轉(zhuǎn)段工作會上發(fā)言。11月黨支部召開了轉(zhuǎn)段動員會。并組織全體黨員、入黨積極分了和骨干醫(yī)護(hù)人員到大順紅色教育基地參觀，緬懷革命先烈，感受先烈們堅(jiān)貞不屈的革命精神和堅(jiān)定不移的共產(chǎn)黨信念。隨后還參觀了**博物館。12月召開了黨支部民主生活會。我院第二階段學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動工作已基本結(jié)束。全年共發(fā)展新黨員2名，入黨積極分子8人

3、加強(qiáng)群團(tuán)組織建設(shè)。今年5月成立了團(tuán)總支，建立健全了群團(tuán)組織。同時加強(qiáng)了工會基層組織建設(shè)，建立健全了各工會小組。

（十）熱心公益事業(yè)，回報(bào)社會。

1、利用醫(yī)院先進(jìn)的矯形、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，為殘疾朋友提供矯形、康復(fù)治療，讓殘疾朋友們恢復(fù)功能，回歸社會。醫(yī)院被命名為**市**區(qū)肢體殘疾人康復(fù)醫(yī)院后，承擔(dān)了肢體殘疾朋友的矯形、康復(fù)責(zé)任，并為前來治療的殘疾朋友減免費(fèi)用。兩次共為116名殘疾兒童進(jìn)行了術(shù)前篩查體檢，目前已有14名殘疾兒童在我院成功進(jìn)行了矯形手術(shù)，現(xiàn)正在康復(fù)中。10月18日《***報(bào)》對此作了專題報(bào)道。

2、伸出援手，幫助貧困弱勢人群。今年，我院為幫助貧困弱勢人群，共計(jì)捐款和減免醫(yī)療費(fèi)10萬元。其中，為**殘疾人基金會捐款3萬元，為貧困弱勢病人減免醫(yī)藥費(fèi)5萬元，向**鎮(zhèn)貧困人群發(fā)放醫(yī)療救助卡2萬元。到**各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城區(qū)義診31場次，發(fā)放衛(wèi)生宣教資料3

萬余份，免費(fèi)發(fā)放藥品285瓶（盒），醫(yī)護(hù)人員參加義診200人次，義診受眾3000余人次。

二．今后努力方向

2010年，我院將在**區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，總結(jié)2009年工作中的經(jīng)驗(yàn)，整改存在的問題，以?夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)建三級醫(yī)院?為奮斗目標(biāo)。以開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目為發(fā)展根本，圍繞三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，制定措施，落實(shí)整改，規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。

以上是我院2009年工作總結(jié)，請區(qū)衛(wèi)生局批評指正。

二Ο一Ο年一月十一日

主題詞：2009 工作 總結(jié)

醫(yī)院辦公室印 2010年1月11日

（共印5份）

第三篇：醫(yī)院2012年上半年工作總結(jié)

人民醫(yī)院2012年上半年工作總結(jié)

今年以來來，我們在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照全縣衛(wèi)生工作的決策部署，全面加強(qiáng)管理，積極推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，不斷深化醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，在全院干部職工的共同努力下，完成和超額完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)。

認(rèn)真總結(jié)過去1——6月份的工作，主要為以下幾個方面的內(nèi)容：

一、各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)大幅提升

通過醫(yī)院全體職工的共同努力，上半年，全院完成門診病人萬人次，同比增長%；出院病人萬人次，同比增長%，完成手術(shù)例，床位使用率達(dá)到％，平均住院日為天，同比縮短天，院內(nèi)感染率下降至%。

二、充分發(fā)揮黨組織的作用，為醫(yī)院各項(xiàng)工作順利完成提供有力保證

根據(jù)縣委的統(tǒng)一安排和部署，通過深入開展黨群共建等主題活動，組織學(xué)習(xí)了同志的先進(jìn)事跡，圍繞樹立服務(wù)意識，強(qiáng)化服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量三個方面邊查邊改，取得了實(shí)效。同時，大力加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，規(guī)范服務(wù)行為，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，全院干部職工整體素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

三、以惠民便民為主題，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革

（一）全方位優(yōu)化就醫(yī)流程，方便群眾看病。成立顧客服務(wù)中心，取消二次分診等環(huán)節(jié)，解決了多年門診排號擁堵的問題。建立病人信息查詢系統(tǒng)，實(shí)行“無假日醫(yī)院”服務(wù)，通過增加服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施感動式服務(wù)。發(fā)放服務(wù)滿意度調(diào)查表11578份，滿意度達(dá)98.36％。

（二）多措并舉控制費(fèi)用，緩解病人看病貴。實(shí)行“陽光收費(fèi)工程”，定期公布醫(yī)藥費(fèi)用信息，主動接受社會監(jiān)督。將藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重控制在了45%左右，耗材支出占醫(yī)療支出的比重控制在20%以內(nèi)；參加全省藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購的比例目前已達(dá)到95%。

（三）加強(qiáng)硬件建設(shè)步伐，緩解群眾看病難。

加快設(shè)備的更新?lián)Q代，投資1900余萬元新購置等一批先進(jìn)儀器。

根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，2011年新成立了科等新科室，通過發(fā)展，業(yè)務(wù)量不斷提升，做到科有特色，人有所長，增加了醫(yī)院發(fā)展后勁。

四、多策并舉，促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理程序，我院建立了質(zhì)量考核制度。院委與各臨床、醫(yī)技科室及個人重新簽訂了“綜合目標(biāo)責(zé)任書”、“醫(yī)療安全責(zé)任書”、“安全生產(chǎn)責(zé)任書”。定期組織醫(yī)療安全檢查。各科室按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，自查自糾；醫(yī)院有計(jì)劃、有步驟地對全院各個科室、崗位進(jìn)行質(zhì)量專項(xiàng)檢查。完善了科主任點(diǎn)評制度，經(jīng)過點(diǎn)評，各科室都充

分展現(xiàn)了自己的工作成績，并對醫(yī)院今后的發(fā)展提出了許多很好的意見和建議，促進(jìn)和加強(qiáng)科主任對科室管理的責(zé)任心。上半年未發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故和重大醫(yī)療、護(hù)理事故，醫(yī)療安全管理能力不斷提高。

擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。各示范病房增加服務(wù)項(xiàng)目，主動巡視，換液體不等床頭鈴呼叫，實(shí)施感動服務(wù)，為病人洗頭的基礎(chǔ)上增加理發(fā)項(xiàng)目，極大地提高了病人的舒適感；其他科室在服務(wù)上不甘落后，每到基礎(chǔ)護(hù)理日主動為患者提供洗頭服務(wù)，提高了病人滿意度，贏得了患者及家屬的好評。發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表2000份，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)99.13％。

五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升綜合素質(zhì)

今年上半年組織院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)次，累計(jì)人次。院慶期間分批對全縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，月份還成功舉辦了學(xué)術(shù)會議。名專業(yè)技術(shù)人員先后參加全國、省、市組織的學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班。先后對新入院人員和近幾年新入院的年輕同志，分批進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。

六、多舉措加大科技發(fā)展力度

今年上半年個科室開展新技術(shù)（項(xiàng)目）項(xiàng)。項(xiàng)課題被市科技局列入科研項(xiàng)目計(jì)劃，其中1項(xiàng)獲市科技局二類項(xiàng)目計(jì)劃并給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。下大力氣多舉措培訓(xùn)業(yè)務(wù)人才，同時引進(jìn)高端專家，帶動醫(yī)院各科業(yè)務(wù)水平綜合提高。與醫(yī)院等建立協(xié)作關(guān)系。同時請進(jìn)知名教授定期坐診、查房、講學(xué)，派出專業(yè)人員學(xué)習(xí)進(jìn)修，使醫(yī)院形成了強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢。代表醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)、新項(xiàng)目陸續(xù)在我院開展，不斷填補(bǔ)全市空白。

七、開展社會公益活動情況

八、加強(qiáng)文化建設(shè)情況

一年來，先后收到錦旗、感謝信等

被授予等榮譽(yù)稱號。

100余封，醫(yī)院先后