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1、綜述

懷揣著激動與興奮的心情，20xx年7月15日，一同10余名專業(yè)學(xué)生被安排到西南醫(yī)院康復(fù)科為期一學(xué)年的頂崗實習(xí)，。西南醫(yī)院康復(fù)理療科成立于1953年，在50余年的發(fā)展中取得了長足的進(jìn)步和發(fā)展，先后被授予國內(nèi)康復(fù)理療學(xué)專業(yè)碩士授權(quán)學(xué)科、國內(nèi)第一個康復(fù)理療學(xué)專業(yè)博士授權(quán)學(xué)科、重慶市殘疾人肢體傷殘康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心、第三軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)?？浦行?、重慶市工傷康復(fù)定點（授權(quán)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國人民解放軍創(chuàng)傷康復(fù)疾病治療中心。

20xx年投資引進(jìn)世界上最先進(jìn)的德國奧托博克（OttoBock）設(shè)備并進(jìn)行技術(shù)合作，在全國綜合性醫(yī)院中率先開展假肢矯形器的研制、裝配及臨床應(yīng)用。成立假肢矯形器中心（隸屬于康復(fù)中心），實現(xiàn)了殘肢康復(fù)、假肢裝配和假肢裝配后康復(fù)訓(xùn)練的一條龍服務(wù)。目前科室床位50張，技術(shù)人員50余人，學(xué)科規(guī)模及綜合技術(shù)力量居西南地區(qū)及軍內(nèi)領(lǐng)先，在全國乃至國際物理與康復(fù)學(xué)界享有較高聲譽。

中心下屬康復(fù)治療室有：低頻室（中頻室）、高頻室、假肢制作車間、假肢訓(xùn)練室、肌電圖室、PT室、OT室、ST室、蠟療室、推拿室、針灸室等科室。擁有專業(yè)技術(shù)人員50余名。其中教授、副教授5人，康復(fù)醫(yī)師13人，康復(fù)治療師22人，假肢制作師4人，臨床護(hù)士12人。全部康復(fù)治療師都接受過系統(tǒng)、高水平的規(guī)范培訓(xùn)，部分人員接受境外研修學(xué)習(xí)。

我們已將成為“半工作人”，看著一張張陌生的臉、一群忙碌的身影、我心里默默地感嘆道，這就是我接下來要工作、學(xué)習(xí)的地方，我能勝任嗎？我可以嗎？我行嗎？

2、主體

我實習(xí)的第一個科室是蠟療室。蠟療是一種利用加熱的蠟敷在患部，或?qū)⒒疾拷胂炓褐械睦懑煼椒?，在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，我們沒有接觸過蠟療，我對蠟療的了解僅僅只有理論，根本不知道怎么制蠟、包蠟、清潔蠟這些工作，在接下來的實習(xí)期間，我要將石蠟治療的整個過程全部學(xué)會。在蠟療室的第一天我在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下就能操作整個蠟療過程了，而在實習(xí)的第二天我就能獨立完成蠟療的所有流程，這下都拉不開導(dǎo)師的諄諄教導(dǎo)。其實，石療的操作方法很簡單，很容易學(xué)會，但是想要真正的做好那是非常不容易的，是需要經(jīng)驗和實踐才能做得很好。比如說包蠟，雖說是一個比較簡單的操作，但是要怎樣包才不會燙傷患者、怎樣才能使石蠟與治療部位的接觸面更大等等。而做起來就是那樣的輕車熟路，這就是我要學(xué)習(xí)的地方，這就是技能技巧，這就是經(jīng)驗。

我實習(xí)的第二個科室是低頻室（中頻室）。一走進(jìn)療室迎面的全是治療儀器，各種各樣的。有的我在學(xué)校見過，有的完全不認(rèn)識，看著老師們井然有序的為患者操作儀器，是那樣的熟練，那樣的祥和。在老師的幫助下，我很快就學(xué)會了療室里的干擾電、中頻、腦循環(huán)、磁熱、生物反饋等一起的操作，也掌握了這些儀器的治療作用。其實想要學(xué)會操作這些儀器很簡單，很多病人的陪護(hù)就會操作，那么我們這些康復(fù)專業(yè)的學(xué)生怎么才有優(yōu)勢呢？難道我們的工作就被陪護(hù)們給取代了嗎？顯然不能，我們要將我們自身的優(yōu)勢拿出來，要將專業(yè)知識、專業(yè)技術(shù)拿出來，這才是我們的優(yōu)勢。因此，我不斷的學(xué)習(xí)低頻室這些儀器的工作原理、治療作用、治療機(jī)制等等。

我實習(xí)的第三個科室是肌電圖室。這個科室的老師相當(dāng)?shù)臒崆?，讓我感受到了家一般的溫暖，老師們對我的照顧也很大。在學(xué)校學(xué)習(xí)的時候我們僅僅簡略的學(xué)習(xí)了肌電圖，因為肌電圖對專業(yè)知識要求很高，而我對肌電圖的認(rèn)識可謂少之甚少，但是老師沒有嘲笑我，反而給我補了肌電圖的基礎(chǔ)知識，找了相關(guān)書籍給我學(xué)習(xí)，手把手的教我識別波形圖、進(jìn)行簡單的操作，一次、兩次、三次，老師們不辭辛苦，不求回報地教授我，我非常地感動。我就是從零開始，慢慢的開始接觸最基礎(chǔ)――識別肌電圖，再找尋簡單的異常波形圖，最后深入分析檢查結(jié)果，這樣一步一步的學(xué)習(xí)肌電圖，雖說肌電圖很可能在我以后的工作中接觸不到，但是了解了肌電圖的人和不清楚肌電圖的人分析患者的情況是不一樣的，知道患者神經(jīng)肌肉情況就能更好的為患者制定治療計劃，也能發(fā)現(xiàn)患者的細(xì)妙變化。

我實習(xí)的第四個科室是PT室。這個科室面積比較大，因為需要在這個科室進(jìn)行治療的患者比較多，所以我們動手的時間也比較多，這樣一來，我們的關(guān)節(jié)松動技術(shù)、主、被動訓(xùn)練等得到了很大的提升。這里最能看出患者的變化，可以發(fā)現(xiàn)患者從坐、站、走的整個過程，這會使得我們很有動力，很有成就感。

3、總結(jié)

我們就是一張白紙，紙上所有的東西都是由我們自己繪畫，畫出來的所有東西也都是屬于我們的成果，但是畫出來的事物成果怎么樣還得通過我們自己的不懈努力才能得知。第一學(xué)期的實習(xí)快要結(jié)束了，在實習(xí)單位里嘗到了酸甜苦辣，也感受到了喜怒哀樂，學(xué)到了很多我們在學(xué)校不能學(xué)到的東西，也接觸到了很多患者。

在這段時間，我們不僅學(xué)習(xí)到了專業(yè)知識和技能技巧，也讓我們更能體會患者的心理感受和心里想法，這讓我們在今后的工作中能夠輕松的洞察到患者的想法和感受。在后面的實習(xí)日子里，我要在理論知識方面下功夫，因為醫(yī)務(wù)工作者如果不用理論知識來充實自己的話就會落后，就會被淘汰，我要在業(yè)余時間攻克解剖。

下學(xué)期的實習(xí)又是一個新的開始，我要做好充分的準(zhǔn)備迎接下一學(xué)期的所有挑戰(zhàn)，我給我自己加油！

在康復(fù)科實習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

先是科護(hù)士長給我們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告……這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時，讓我切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

3月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。）

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點，那就是愛心與耐心。

這一整周我在物理治療室實習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實的基本功。）

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了，按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補充了一些評估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。