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1、綜述

懷揣著激動(dòng)與興奮的心情，20xx年7月15日，一同10余名專(zhuān)業(yè)學(xué)生被安排到西南醫(yī)院康復(fù)科為期一學(xué)年的頂崗實(shí)習(xí)，。西南醫(yī)院康復(fù)理療科成立于1953年，在50余年的發(fā)展中取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，先后被授予國(guó)內(nèi)康復(fù)理療學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士授權(quán)學(xué)科、國(guó)內(nèi)第一個(gè)康復(fù)理療學(xué)專(zhuān)業(yè)博士授權(quán)學(xué)科、重慶市殘疾人肢體傷殘康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心、第三軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心、重慶市工傷康復(fù)定點(diǎn)（授權(quán)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國(guó)人民解放軍創(chuàng)傷康復(fù)疾病治療中心。

20xx年投資引進(jìn)世界上最先進(jìn)的德國(guó)奧托博克（OttoBock）設(shè)備并進(jìn)行技術(shù)合作，在全國(guó)綜合性醫(yī)院中率先開(kāi)展假肢矯形器的研制、裝配及臨床應(yīng)用。成立假肢矯形器中心（隸屬于康復(fù)中心），實(shí)現(xiàn)了殘肢康復(fù)、假肢裝配和假肢裝配后康復(fù)訓(xùn)練的一條龍服務(wù)。目前科室床位50張，技術(shù)人員50余人，學(xué)科規(guī)模及綜合技術(shù)力量居西南地區(qū)及軍內(nèi)領(lǐng)先，在全國(guó)乃至國(guó)際物理與康復(fù)學(xué)界享有較高聲譽(yù)。

中心下屬康復(fù)治療室有：低頻室（中頻室）、高頻室、假肢制作車(chē)間、假肢訓(xùn)練室、肌電圖室、PT室、OT室、ST室、蠟療室、推拿室、針灸室等科室。擁有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員50余名。其中教授、副教授5人，康復(fù)醫(yī)師13人，康復(fù)治療師22人，假肢制作師4人，臨床護(hù)士12人。全部康復(fù)治療師都接受過(guò)系統(tǒng)、高水平的規(guī)范培訓(xùn)，部分人員接受境外研修學(xué)習(xí)。

我們已將成為“半工作人”，看著一張張陌生的臉、一群忙碌的身影、我心里默默地感嘆道，這就是我接下來(lái)要工作、學(xué)習(xí)的地方，我能勝任嗎？我可以嗎？我行嗎？

2、主體

我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是蠟療室。蠟療是一種利用加熱的蠟敷在患部，或?qū)⒒疾拷胂炓褐械睦懑煼椒?，在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，我們沒(méi)有接觸過(guò)蠟療，我對(duì)蠟療的了解僅僅只有理論，根本不知道怎么制蠟、包蠟、清潔蠟這些工作，在接下來(lái)的實(shí)習(xí)期間，我要將石蠟治療的整個(gè)過(guò)程全部學(xué)會(huì)。在蠟療室的第一天我在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下就能操作整個(gè)蠟療過(guò)程了，而在實(shí)習(xí)的第二天我就能獨(dú)立完成蠟療的所有流程，這下都拉不開(kāi)導(dǎo)師的諄諄教導(dǎo)。其實(shí)，石療的操作方法很簡(jiǎn)單，很容易學(xué)會(huì)，但是想要真正的做好那是非常不容易的，是需要經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐才能做得很好。比如說(shuō)包蠟，雖說(shuō)是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的操作，但是要怎樣包才不會(huì)燙傷患者、怎樣才能使石蠟與治療部位的接觸面更大等等。而做起來(lái)就是那樣的輕車(chē)熟路，這就是我要學(xué)習(xí)的地方，這就是技能技巧，這就是經(jīng)驗(yàn)。

我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是低頻室（中頻室）。一走進(jìn)療室迎面的全是治療儀器，各種各樣的。有的我在學(xué)校見(jiàn)過(guò)，有的完全不認(rèn)識(shí)，看著老師們井然有序的為患者操作儀器，是那樣的熟練，那樣的祥和。在老師的幫助下，我很快就學(xué)會(huì)了療室里的干擾電、中頻、腦循環(huán)、磁熱、生物反饋等一起的操作，也掌握了這些儀器的治療作用。其實(shí)想要學(xué)會(huì)操作這些儀器很簡(jiǎn)單，很多病人的陪護(hù)就會(huì)操作，那么我們這些康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生怎么才有優(yōu)勢(shì)呢？難道我們的工作就被陪護(hù)們給取代了嗎？顯然不能，我們要將我們自身的優(yōu)勢(shì)拿出來(lái)，要將專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)拿出來(lái)，這才是我們的優(yōu)勢(shì)。因此，我不斷的學(xué)習(xí)低頻室這些儀器的工作原理、治療作用、治療機(jī)制等等。

我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是肌電圖室。這個(gè)科室的老師相當(dāng)?shù)臒崆?，讓我感受到了家一般的溫暖，老師們?duì)我的照顧也很大。在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候我們僅僅簡(jiǎn)略的學(xué)習(xí)了肌電圖，因?yàn)榧‰妶D對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求很高，而我對(duì)肌電圖的認(rèn)識(shí)可謂少之甚少，但是老師沒(méi)有嘲笑我，反而給我補(bǔ)了肌電圖的基礎(chǔ)知識(shí)，找了相關(guān)書(shū)籍給我學(xué)習(xí)，手把手的教我識(shí)別波形圖、進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作，一次、兩次、三次，老師們不辭辛苦，不求回報(bào)地教授我，我非常地感動(dòng)。我就是從零開(kāi)始，慢慢的開(kāi)始接觸最基礎(chǔ)――識(shí)別肌電圖，再找尋簡(jiǎn)單的異常波形圖，最后深入分析檢查結(jié)果，這樣一步一步的學(xué)習(xí)肌電圖，雖說(shuō)肌電圖很可能在我以后的工作中接觸不到，但是了解了肌電圖的人和不清楚肌電圖的人分析患者的情況是不一樣的，知道患者神經(jīng)肌肉情況就能更好的為患者制定治療計(jì)劃，也能發(fā)現(xiàn)患者的細(xì)妙變化。

我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室是PT室。這個(gè)科室面積比較大，因?yàn)樾枰谶@個(gè)科室進(jìn)行治療的患者比較多，所以我們動(dòng)手的時(shí)間也比較多，這樣一來(lái)，我們的關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、主、被動(dòng)訓(xùn)練等得到了很大的提升。這里最能看出患者的變化，可以發(fā)現(xiàn)患者從坐、站、走的整個(gè)過(guò)程，這會(huì)使得我們很有動(dòng)力，很有成就感。

3、總結(jié)

我們就是一張白紙，紙上所有的東西都是由我們自己繪畫(huà)，畫(huà)出來(lái)的所有東西也都是屬于我們的成果，但是畫(huà)出來(lái)的事物成果怎么樣還得通過(guò)我們自己的不懈努力才能得知。第一學(xué)期的實(shí)習(xí)快要結(jié)束了，在實(shí)習(xí)單位里嘗到了酸甜苦辣，也感受到了喜怒哀樂(lè)，學(xué)到了很多我們?cè)趯W(xué)校不能學(xué)到的東西，也接觸到了很多患者。

在這段時(shí)間，我們不僅學(xué)習(xí)到了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能技巧，也讓我們更能體會(huì)患者的心理感受和心里想法，這讓我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蜉p松的洞察到患者的想法和感受。在后面的實(shí)習(xí)日子里，我要在理論知識(shí)方面下功夫，因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者如果不用理論知識(shí)來(lái)充實(shí)自己的話就會(huì)落后，就會(huì)被淘汰，我要在業(yè)余時(shí)間攻克解剖。

下學(xué)期的實(shí)習(xí)又是一個(gè)新的開(kāi)始，我要做好充分的準(zhǔn)備迎接下一學(xué)期的所有挑戰(zhàn)，我給我自己加油！

在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會(huì)了如何接待病人入院；加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度；能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄；試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

3月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來(lái)一遍”……病房里充滿(mǎn)了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝；更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。）

在這一周里，我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛(ài)心與耐心。

這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視，也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。）

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。