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第一篇：醫(yī)院安保工作整改報(bào)告

我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：

一、存在問題：

經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的.'藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。

2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元

3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

院領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元

四、綜上所述

我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。

第二篇：醫(yī)院安保工作整改報(bào)告

縣衛(wèi)生局《關(guān)于立即在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度和措施，重點(diǎn)針對(duì)安全隱患問題進(jìn)行了自查與整改。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任落實(shí)

我院高度重視生產(chǎn)安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、劉寶增副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各行政職能科室負(fù)責(zé)人任成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案。12月15日，劉寶增副院長(zhǎng)主持召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，將檢查內(nèi)容逐條分解落實(shí)，責(zé)任到科室和個(gè)人。

二、認(rèn)真開展自查自糾

各職能部門根據(jù)醫(yī)院安排，積極行動(dòng)，采取措施，有計(jì)劃、有步驟地對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。

1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對(duì)辦公用車、120急救車輛的安全管理工作進(jìn)行了自查，要求對(duì)車輛必須定期進(jìn)行安全檢修，嚴(yán)禁無證駕駛，及時(shí)消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。

2、感染管理的隱患排查工作：院感科對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)等部門作為排查重點(diǎn)，要求制度健全，管理到位，責(zé)任到人。護(hù)理部配合院感科認(rèn)真做好有關(guān)護(hù)理人員院感知識(shí)培訓(xùn)及感染控制工作。

3、危險(xiǎn)物品排查工作：醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)各臨床、醫(yī)技科室的危險(xiǎn)物品管控，對(duì)劇毒藥品、精神麻醉的類藥品、生化制品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲(chǔ)領(lǐng)用、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，嚴(yán)防漏管失控，流失社會(huì)。

4、火災(zāi)隱患排查工作：總務(wù)科、設(shè)備科認(rèn)真做好用電系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等用電線路、用電設(shè)備的檢修排查工作，做到嚴(yán)格落實(shí)建筑防火設(shè)施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動(dòng)滅火器等消防安全措施，落實(shí)好突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案以及人員疏導(dǎo)措施。

5、安全保衛(wèi)排查工作：總務(wù)科對(duì)全院的`安全保衛(wèi)工作進(jìn)行了排查，要工作人員24小時(shí)值班，尤其節(jié)假日期間。確保安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)上報(bào)。

三、發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改措施

通過醫(yī)院檢查及從各科室上報(bào)的自查報(bào)告來看，我院院科兩級(jí)對(duì)安全生產(chǎn)工作高度重視，安全管理措施到位，執(zhí)行情況良好，整體安全狀況比較完善，但也存在一些細(xì)微問題，主要是：

1、消毒供應(yīng)中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應(yīng)中心正在建設(shè)中，建成使用后此問題將不再存在。

2、護(hù)理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院的一些規(guī)章制度，來彌補(bǔ)目前護(hù)士法律知識(shí)的缺乏。

3、護(hù)患溝通不夠：護(hù)士每天與患者頻繁接觸，可以及時(shí)地解答患者提出的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，若工作忙、任務(wù)重導(dǎo)致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導(dǎo)致患者誤解、不滿。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)患溝通管理，深入開展體質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，提倡人性化服務(wù)，提高患者的滿意度，杜絕護(hù)理糾紛。

今后，我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，嚴(yán)格落實(shí)縣政府、縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實(shí)抓好院內(nèi)各項(xiàng)安全工作措施的落實(shí)，為廣大患者及職工提供一個(gè)安全良好的就診和工作環(huán)境。