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第一篇：醫(yī)院保衛(wèi)科工作總結(jié)

20xx年度,保衛(wèi)科在院黨委班子領(lǐng)導(dǎo)下，在總務(wù)部及各科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)幫助下，以構(gòu)建和諧平安醫(yī)院狠抓治安消防安全為根本目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，為臨床一線服務(wù)。先后開展治安防范，消防安全教育，糾紛處理等一系列工作，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的安全穩(wěn)定，防止了各類重大案件事故的發(fā)生，醫(yī)院在治安安全、防火安全、就醫(yī)環(huán)境都取得了明顯實(shí)效?；仡櫼荒?，主要做好以下幾個(gè)方面工作：

一、治安工作

1、規(guī)范門崗車輛管理，確保車輛出入有序。一直以來醫(yī)院門前周邊交通堵塞、人行道及非機(jī)動(dòng)車道上電動(dòng)車輛違規(guī)停放及攤販聚集堵得大門前水泄不通，給救護(hù)車進(jìn)出來不便，是醫(yī)院大門前多年存在的頑疾。為了凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，保證醫(yī)院的生命綠色通道暢通無阻，8月份保衛(wèi)科制定醫(yī)院周邊環(huán)境整治的工作方案，安排專人看守，使醫(yī)院門前道路通暢，周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)。

醫(yī)院的不斷發(fā)展，就醫(yī)人員越來越多，車流量也日益增加。加上院因車輛停放占地面積不大，給車輛管理工作帶來一定的難度。為工作人員和患者提供一個(gè)“安全、便捷、以人為本”的交通環(huán)境。目前正在完善合理規(guī)劃院區(qū)道路及停車位、設(shè)置車輛標(biāo)志牌p規(guī)范車輛出行等工作。

2、深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，及時(shí)妥善處理化解各類矛盾。全年共處大的醫(yī)鬧糾紛41起（較大的6起），患者糾紛52宗。在處理過程中，安保人員做到了堅(jiān)守崗位，打不還手，罵不還口。強(qiáng)忍著衣服被撕破、被踢傷、被砸傷的可能，通過組成人墻及配合相關(guān)部門做說服教育工作，平息事態(tài)，及時(shí)阻止了聚集事件惡化，避免矛盾激化，同時(shí)報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)助，重點(diǎn)是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作秩序的穩(wěn)定，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和公物的安全并積極疏導(dǎo)化解。

20xx年，共抓獲盜竊嫌疑者11人，追回手機(jī)3部，繳獲失竊現(xiàn)金1800元；驅(qū)趕在醫(yī)院游蕩行騙人員6次；抓獲發(fā)布小廣告者，散發(fā)虛假醫(yī)療信息報(bào)紙者83余人次；清除酗酒鬧事人員38次,治安警告10人次；全員協(xié)助處理其它突發(fā)事件108次。

二、消防安全管理

由于我院屬省消防安全重點(diǎn)單位，為做好消防安全工作，保衛(wèi)科把此項(xiàng)工作列為日常工作的重點(diǎn)，堅(jiān)持消防工作“防消結(jié)合，預(yù)防為主”的工作方針。對(duì)全院的消防設(shè)施、消防通道等工作進(jìn)行認(rèn)真排查，整改消防隱患。按照職能要求，著重做好醫(yī)院消防安全管理、預(yù)防消防事故工作。

1、提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防火意識(shí)。保衛(wèi)科認(rèn)真吸取國(guó)內(nèi)歷次特大火災(zāi)事故的慘痛教訓(xùn)，通過組織全院職工進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，引導(dǎo)全院職工統(tǒng)一思想，逐步提高員工的防火意識(shí)和安全防火意識(shí)，6月份對(duì)全院職工進(jìn)行消防知識(shí)及滅火器實(shí)操使用方法培訓(xùn)。7月、9月份組織新入職員工開展崗前消防安全培訓(xùn)、“一暢兩會(huì)”等消防安全知識(shí)。10月份總務(wù)部聯(lián)合院工會(huì)在2號(hào)樓四樓以分會(huì)為單位舉辦了“消防應(yīng)急疏散演習(xí)競(jìng)賽”活動(dòng)。使全院職工人人學(xué)消防法，人人都能熟練掌握撲滅初起火災(zāi)和掌握火災(zāi)逃生的技能。

2、嚴(yán)格抓好消防監(jiān)控中心值班制度。8月份開始消防控制中心由四名專業(yè)人員持證上崗，24小時(shí)值班。每日對(duì)消防系統(tǒng)檢查、維保，每月、季、年度檢查管網(wǎng)有無滲漏、阻滯等工作。發(fā)現(xiàn)報(bào)警、故障時(shí)，不管在什么時(shí)間，都能第一時(shí)間里到達(dá)報(bào)警區(qū)域進(jìn)行撲救處理，真正做到有落實(shí)、有制度、有檢查，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?/p>

3、加大全院消防隱患的排查整改力度，嚴(yán)防各類火災(zāi)事故的發(fā)生。保衛(wèi)科在管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，今年，分別于春節(jié)、五一、中秋、國(guó)慶等重大節(jié)日前、臺(tái)風(fēng)登陸前進(jìn)行全院性安全大檢查共7次，重點(diǎn)對(duì)全院各病區(qū)、鍋爐、配（發(fā)）電房、高壓氧、制供氧、圖書館、病案室、物資倉庫、檔案室等重點(diǎn)要害部門進(jìn)行相關(guān)綜合性安全生產(chǎn)檢查，先后查出大小100處的消防安全隱患，對(duì)違章私拉私接電源進(jìn)行警告和拆除。

4、消防維保工作得到加強(qiáng)。為了能使消防器材時(shí)刻處于完好備戰(zhàn)狀態(tài)，消防維護(hù)公司對(duì)院內(nèi)所有室內(nèi)外消防設(shè)施進(jìn)行了檢查，對(duì)室外消防豎管進(jìn)行刷漆維護(hù),消防栓內(nèi)進(jìn)行了清潔保養(yǎng)，并對(duì)室內(nèi)外消防設(shè)備中老化部分進(jìn)行了更換。全年我們充裝更換消防滅火器913瓶，新增105瓶,更換防毒面具198個(gè),消防指示燈、安全指示標(biāo)志牌162余塊，消防門11個(gè)；消防水帶19條,滅火箱25個(gè)。維修2號(hào)樓豎管爆管二處，更換主水管總閥2個(gè)。消防設(shè)施隱患得以整改，保證了在萬一情況下消防設(shè)施的正常使用，為醫(yī)院的安全生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)奠定了基礎(chǔ)。

三、存在的問題

在維護(hù)醫(yī)院的安全和穩(wěn)定中，保衛(wèi)科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者、職工的滿意還有差距，存在的主要問題是：

1、院內(nèi)群防群治體系還不夠完善，單位內(nèi)部安全防范能力參差不齊，治安狀況時(shí)好時(shí)壞，病區(qū)手機(jī)等物品被偷時(shí)有發(fā)生。

2、1號(hào)樓、2號(hào)樓消防系統(tǒng)進(jìn)入老化自損癱瘓，存較大在消防隱患。導(dǎo)致消防設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)不能保證正常。

四、20xx年工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)，將監(jiān)控中心1、2號(hào)樓原有的12臺(tái)16路dvr模擬存儲(chǔ)顯示改為數(shù)字存儲(chǔ)顯示，通過人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境管理，大力整治門前亂停亂放現(xiàn)象，保證救護(hù)車輛進(jìn)出安全有序。

3、做好醫(yī)患糾紛的調(diào)處工作，及時(shí)妥善處理醫(yī)患糾紛，爭(zhēng)取和派出所建立警務(wù)工作聯(lián)動(dòng)，請(qǐng)公安機(jī)關(guān)提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。

4、加強(qiáng)消防安全管理工作，對(duì)1號(hào)樓、2號(hào)樓消防設(shè)備設(shè)施進(jìn)行改造。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，認(rèn)真組織消防知識(shí)培訓(xùn)，年內(nèi)進(jìn)行1―2次消防演練。加強(qiáng)消防重點(diǎn)部位的監(jiān)管力度，確保年內(nèi)無重大安全事故發(fā)生。20xx年保衛(wèi)科在構(gòu)建和諧平安醫(yī)院的工作中，取得了一定的成績(jī)，但也存在很多薄弱環(huán)節(jié)。我們有信心，在20xx年,規(guī)范管理，進(jìn)一步提高執(zhí)行力，履行職責(zé)，以扎實(shí)的工作為醫(yī)院的和諧平安醫(yī)院建設(shè)添光彩，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展保駕護(hù)航。

第二篇：保安年度工作總結(jié)

今年以來，我行安全保衛(wèi)工作認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)行安全保衛(wèi)工作會(huì)議精神，緊緊圍繞股改上市的中心工作，遵循“預(yù)防為主，綜合治理，誰主管，誰負(fù)責(zé)”的指導(dǎo)原則，堅(jiān)持從人防、物防、技防、整章建制、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等方面入手筑牢安全保衛(wèi)工作的基礎(chǔ)，通過制度約束和檢查督促，強(qiáng)化了員工的安全防范意識(shí)，使安全管理落到了實(shí)處。為我行穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)和業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)I造了一個(gè)穩(wěn)定、安全的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。下面是我對(duì)去年工作的簡(jiǎn)單總結(jié)：

一、加強(qiáng)全員安全防范意識(shí)教育和技能培訓(xùn)，夯實(shí)人防基礎(chǔ)。

今年以來，我行把重視和加強(qiáng)對(duì)員工的安全教育，全面提高防范意識(shí)，增強(qiáng)防范技能，作為安全防范工作的基礎(chǔ)工作來抓。始終堅(jiān)持“防范勝于治理”的法則。

一是加強(qiáng)常規(guī)安全教育。主要是對(duì)員工進(jìn)行案例教育，組織員工熟悉“四防預(yù)案”，增強(qiáng)防范意識(shí)，提高防范能力。針對(duì)近年來銀行案件日趨頻繁的嚴(yán)峻局面，我們及時(shí)和上級(jí)行下發(fā)的各種文件、通報(bào)、通知，認(rèn)真組織員工學(xué)習(xí)并進(jìn)行案例剖析，針對(duì)我行自身的防范工作查找隱患，完善防范措施。加強(qiáng)對(duì)前臺(tái)網(wǎng)點(diǎn)的防范技能教育，主要側(cè)重學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度和基本防范技能，掌握正確的操作程序以及發(fā)生緊急情況的應(yīng)急處置措施、分工、動(dòng)作要領(lǐng)，各種自衛(wèi)武器、報(bào)警、監(jiān)控裝置、消防器材的操作使用等。使員工較熟練地掌握了突發(fā)性事件及遇險(xiǎn)的應(yīng)急方法，有效地提高了全員安全防范的能力。

二是開展專題教育。我行與公安部門建立了工作聯(lián)系會(huì)制度，請(qǐng)公安部門人員講解、分析案例，并配合公安部門開展了“安全教育宣傳月”活動(dòng)，做到了警鐘長(zhǎng)鳴，強(qiáng)化了員工的安全意識(shí)。只有把全行員工安全防范意識(shí)調(diào)動(dòng)起來，夯實(shí)人防基礎(chǔ)，制度、安防設(shè)施才能發(fā)揮的效用。

三是加強(qiáng)防突事件的演練，提高應(yīng)變能力。今年來，我行根據(jù)市行的要求。各網(wǎng)點(diǎn)多次組織了防搶、防盜、防火、防易燃物品等突發(fā)事件的演練，提高了對(duì)突發(fā)事件的防范技能。

二、加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施建設(shè)，夯實(shí)技防物防基礎(chǔ)。

防護(hù)設(shè)施建設(shè)對(duì)抵御盜竊、搶劫等不法侵害案件的發(fā)生起著無法替代的作用。因此，我行在注重抓全員防范意識(shí)教育培訓(xùn)的同時(shí)，十分注重抓好防護(hù)設(shè)施建設(shè)，保證所有營(yíng)業(yè)場(chǎng)所有靈敏可靠、嚴(yán)密完善的'技防、物防設(shè)施。較好的保證了監(jiān)控錄像圖像的清晰和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)和支行守庫人員全部堅(jiān)持按規(guī)測(cè)試110報(bào)警系統(tǒng)，使其處于良好的工作狀態(tài)。為使atm機(jī)正常運(yùn)行且保護(hù)客戶的資金安全，支行制定了加強(qiáng)夜間atm機(jī)巡查的規(guī)定，有效威懾了不法分子，保證了atm機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和客戶的資金安全。另外，根據(jù)上級(jí)的要求，今年四、五月份還開展了銀行卡及電子渠道業(yè)務(wù)專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全評(píng)估自檢工作。今年還對(duì)xx二級(jí)支行監(jiān)控進(jìn)行了全面更新，并增加了火警自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。另外，其它幾個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的安防設(shè)施也將進(jìn)行全面更新。改造后的安防體系科學(xué)含量更高，能起到更好的防范作用。目前，已經(jīng)形成了人防、物防、技防相結(jié)合的防護(hù)體系，為做好安全保衛(wèi)工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，夯實(shí)規(guī)范管理基礎(chǔ)。

今年以來，我行根據(jù)總分行下發(fā)的規(guī)章制度的精神，本著在發(fā)展中完善，在需要中充實(shí)，聯(lián)系我行實(shí)際，建立健全了安全防范工作規(guī)章制度。一是建立了“安全保衛(wèi)崗位責(zé)任制、消防安全責(zé)任制”等。支行在年初與各部門、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)簽訂了安全防范責(zé)任書，還對(duì)在我行辦公的用房單位簽訂了消防安全責(zé)任書等；二是注重內(nèi)部管理的規(guī)范化。建立了營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、運(yùn)鈔車、電視監(jiān)控等安全防范設(shè)施檔案資料，逐步建立健全了各類臺(tái)帳。三是把加強(qiáng)檢查監(jiān)督作為落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，防范各類案件和事故發(fā)生的最基本的手段。支行堅(jiān)持每月對(duì)所屬網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行全面檢查，做到了分管行長(zhǎng)定期查；保衛(wèi)人員每月查，網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和安全員堅(jiān)持做到每日查，業(yè)務(wù)部門進(jìn)行階段性綜合檢查。促使隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處置。對(duì)在安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不放過、不遷就、重整改。明確網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人是該網(wǎng)點(diǎn)安全防范工作的第一責(zé)任人。把“誰主管、誰負(fù)責(zé)”當(dāng)作安全保衛(wèi)工作的責(zé)任制度。

第三篇：醫(yī)院安保工作整改報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號(hào)文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

認(rèn)真組織安排

我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會(huì)會(huì)議及全體職工大會(huì)，對(duì)我院安排制定了自查梳理步驟，會(huì)上成立了由院長(zhǎng)于海港同志任組長(zhǎng)，主任醫(yī)師王曉明為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，合理使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室國(guó)家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問題的整改意見。

檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會(huì)上，對(duì)存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺執(zhí)行各級(jí)政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國(guó)家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的'為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對(duì)自查中出現(xiàn)問題的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

三、整改措施

㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改

1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。

2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。

3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，完善處方點(diǎn)評(píng)制度。

㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分

1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。

2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長(zhǎng)月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級(jí)簽訂，并檢查落實(shí)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。

5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級(jí)，開展詳細(xì)處方點(diǎn)評(píng)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。

7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。

8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度;加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度;加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級(jí)醫(yī)生查房和會(huì)診制度。

9、完善知情同意書內(nèi)容。

10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。

11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。

12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。

㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：

1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。

2、進(jìn)行職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院委會(huì)匯報(bào)。

四、今后工作方向

我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。