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去年以來,中心全體黨員、干部認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神,自覺堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),緊密聯(lián)系工作實際,大膽探索新形勢下社區(qū)衛(wèi)生工作的新路子,健全機制,真抓實干,有力地推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康發(fā)展。近年來年單位連續(xù)5年被授予全市基層衛(wèi)生工作先進單位,XX年和2010年連續(xù)2年榮獲全市年度衛(wèi)生工作考核第一名,并先后被授予“泰安市巾幗文明崗”、“省級健康教育示范處鎮(zhèn)”等榮譽稱號。為市、區(qū)基層衛(wèi)生工作特別是社區(qū)衛(wèi)生工作做出了突出貢獻。
一、正視問題,迎難而上,切實理清發(fā)展思路
財源街道地處城區(qū)繁華地段,總面積12平方公里,28個社區(qū),總?cè)丝?53843人,43966戶。設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1處,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站27處,衛(wèi)生技術(shù)人員106名,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師49名,注冊護士57名。由于多種原因,轄區(qū)衛(wèi)生狀況十分復(fù)雜,工作任務(wù)異常艱巨。為了盡快摸清情況,掌握工作的主動權(quán),中心全體干部、職工先從做“好學(xué)生”做起,向局領(lǐng)導(dǎo)多請示,找出思路和工作重點;向老同志多請教,學(xué)習(xí)方法和工作經(jīng)驗;向基層多跑、多問,找準(zhǔn)問題和突破口。通過大量的調(diào)研,首先確定了發(fā)展方向。財源街道地處城區(qū),為社區(qū)居民提供全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是中心發(fā)展的方向,也符合區(qū)衛(wèi)生局整體工作部署,解決好防保站向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型是當(dāng)務(wù)之急。其次是盤好點,正視問題。在保持原來好的做法和成績的同時,總結(jié)當(dāng)時制約財源衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾方面因素:一是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,人員隊伍不適應(yīng)。財源的衛(wèi)生技術(shù)人員,最早是從村改居以來的鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來,相對而言人員文化素質(zhì),學(xué)歷較低,執(zhí)業(yè)證書只有鄉(xiāng)村醫(yī)生證,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、注冊護士證的寥寥無幾。服務(wù)理念也只停留在坐堂看病,等病人上門服務(wù),是單純的醫(yī)療服務(wù),個體的服務(wù),斷續(xù)的服務(wù)??梢哉f人員隊伍的文化素質(zhì)、技術(shù)水平和服務(wù)理念還很不適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求;二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在著人員不足、技術(shù)水平不高,科室不全、業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能缺失等諸多問題;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由原來村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型而來,僅僅是換了塊牌子,同樣存在房屋面積不足、設(shè)施設(shè)備陳舊、科室設(shè)置、人員配備達不到開展六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需求。三是宣傳不到位。街道及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對這項工作重視不夠,社區(qū)居民不了解什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),大多數(shù)居民存在著傳統(tǒng)的重治療輕預(yù)防的觀念,更不能配合社區(qū)建檔查體工作。四是社區(qū)居民底數(shù)不清。門難進,健康檔案的建立非常困難,轄區(qū)內(nèi)屬地單位不配合不理解,流動人口多而散,難以管理。第三,找出針對亟需解決的問題,著力尋找突破口。提出了以解放思想為先導(dǎo),以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平為核心,以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制為手段,以加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和宣傳教育為重點,以強化考核獎懲為保障的具有財源特色的社區(qū)衛(wèi)生工作的新路子,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
二、強化措施,真抓實干,努力提高服務(wù)水平
一是開發(fā)好領(lǐng)導(dǎo)層,與社區(qū)居委會密切協(xié)作。為引起領(lǐng)導(dǎo)重視,開發(fā)好領(lǐng)導(dǎo)層,爭取和出臺政策。及時向辦事處領(lǐng)導(dǎo)送閱國家、省、市、區(qū)會議精神和相關(guān)文件,并適時匯報,請領(lǐng)導(dǎo)能了解、重視我們這項工作。同時,抓出亮點,多請市局領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)局領(lǐng)導(dǎo)來視察,辦事處領(lǐng)導(dǎo)來陪同,借勢借時匯報工作,達成共識,形成指示,推動工作。在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,街道黨工委及各社區(qū)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,成立了以主任任組長,各相關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,各司其職,各盡其能,齊抓共管,與星級社區(qū)創(chuàng)建同部署同考核,為工作順利發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
二是加快服務(wù)轉(zhuǎn)型。狠抓人員培訓(xùn),加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)。人員實行競爭上崗,XX年以來已開展三次競爭上崗、面向社會招聘人才,對上崗人員全面開展醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型教育和全員培訓(xùn)工作,按照制度化、規(guī)范化的要求,逐步調(diào)整和改善人員層次結(jié)構(gòu),形成學(xué)歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊。通過近幾年努力,老鄉(xiāng)村醫(yī)生通過參加全國執(zhí)業(yè)資格考試、在職進修、脫產(chǎn)培訓(xùn)、大醫(yī)院專家?guī)Ы炭荚嚨确绞剑嗟泥l(xiāng)村醫(yī)生通過了全國執(zhí)業(yè)資格考試,衛(wèi)生技術(shù)水平有了很大提高,服務(wù)理念也有了質(zhì)的飛躍。
三是高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建服務(wù)框架。加大投入,改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我們充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、通過功能轉(zhuǎn)型、大醫(yī)院延伸服務(wù)形式,搶抓城中村改造大好機遇,預(yù)留高標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房,著力構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)框架。2010年以來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投資50萬元,裝修改造并完善設(shè)施設(shè)備。兩年以來,辦事處、社區(qū)累計投資1200萬元,新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16處,三次向社會招標(biāo)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13處。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)上嚴(yán)格實行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一醫(yī)療文書、統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一進藥渠道、統(tǒng)一服務(wù)功能。開展了“五個星級”星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建活動,省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)作為“一星級”標(biāo)準(zhǔn),科室布局合理,各室獨立分開。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護士。具備化驗設(shè)備、給氧設(shè)備、快速血糖測定儀、電視機、電話、計算機等專用設(shè)備。目前8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站被區(qū)社區(qū)建設(shè)指導(dǎo)委員會、區(qū)衛(wèi)生局命名為“五星級”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到了三星級以上標(biāo)準(zhǔn)。
四是規(guī)范服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生六位一體的綜合服務(wù)是一項工作極其繁雜,涉及面非常廣泛的系統(tǒng)工程,轄區(qū)內(nèi)近15.4萬人,有老居民、有常駐居民、有流動性很強的散居人口,轄區(qū)內(nèi)有省、市直單位計200余家,給社區(qū)衛(wèi)生本底資料的收集、調(diào)查帶來很大的難度。結(jié)合實際我們采取“三步走”的方式,規(guī)范服務(wù)模式。首先,大規(guī)模健康調(diào)查,摸清底子。組建了四支隊伍---督查指導(dǎo)隊、組織宣傳隊、健康查體隊、健康調(diào)查隊。衛(wèi)生局組建督查指導(dǎo)隊;組織宣傳隊由社區(qū)干部、區(qū)疾控中心、區(qū)婦保院健教人員組成;健康查體隊和健康調(diào)查隊由市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院專家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各站醫(yī)務(wù)人員組成,編成若干個小分隊,包社區(qū)包樓包單位,居民上班時間,為留守的老年人查體建檔;孩子放學(xué)時間,建立學(xué)生健康檔案;居民下班時間,搞突擊,查體建檔;每逢周末,開展集中突擊查體活動??傊?,通過廣泛宣傳、免費查體、入戶調(diào)查等多種形式,我們整整用了半年時間,社區(qū)居民建檔率才達到72%。之后我們查漏補建,目前建檔率達到了98%。其次,篩查重點,重點管理。60歲以上老年人、婦女、兒童、殘疾人、重點慢性病人是我們的管理重點,對重點人群分類建檔,確定責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士;做到家庭有醫(yī)生,醫(yī)生有家庭。再次,加強隨訪,規(guī)范服務(wù)。對篩查出的現(xiàn)癥病人及重點人群通過入戶隨訪、家庭出診、巡診、健康教育等干預(yù)措施,收到了預(yù)期的干預(yù)目的。我們的家庭醫(yī)生、護士與居民建立起了朋友式服務(wù)關(guān)系。截至目前,全街道接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民已達到153843人,設(shè)立家庭病床148張,提供家庭出診8000余次,建立家庭健康檔案43966份,開展專家進社區(qū)活動,大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診1200余次。