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一個(gè)禮拜的心電圖實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室，在這個(gè)科老師們的指導(dǎo)下，我可以說(shuō)是獲益良多。在這個(gè)科里，我學(xué)會(huì)了以下

1心電圖導(dǎo)聯(lián)的鏈接

2心電圖機(jī)的操作

3床頭心電圖的的操作和分析

4解析心電圖

5書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告

6心電圖波型原理

7心電圖異常和相關(guān)疾病的聯(lián)系

心電圖室是我當(dāng)前來(lái)實(shí)習(xí)最忙的一個(gè)科室，一天忙到晚，但心里很充實(shí)，通過(guò)在這個(gè)科室的實(shí)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)完的基礎(chǔ)上，我們更進(jìn)一步掌握心電圖分析。我們?cè)趲椭鷰Ы掏瓿尚碾妶D連接等工作的同時(shí)，老師就針對(duì)病人異常情況結(jié)合圖形給我們講解各種圖形。

該科室我們基本掌握的內(nèi)容：依據(jù)心電圖形可分心律為竇性和異位。

竇性心律：心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期0.12-0.20s。

心房纖維顫動(dòng)1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次/分;2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P(yáng)波又稱“肺型P波”V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV。

左心房肥大P時(shí)間>;0.11秒、P雙峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰，PV1終末電勢(shì)超過(guò)-0.04毫米61;秒，該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P(guān)波”。

房性期前收縮(房早)1、提前出現(xiàn)的P‘-QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇。

室性期前收縮1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限>;0.12S，其前無(wú)P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。2、聯(lián)律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律(左圖上)、三聯(lián)律、成對(duì)室早5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。

Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯1、P-R間期超過(guò)正常最高限度(正常P-R間期的長(zhǎng)短與心率、年齡有關(guān))，一般>0.20秒;2、P-R間期超過(guò)正常最高限度(正常P-R間期的長(zhǎng)短與心率、年齡有關(guān))，一般>0.20秒。

Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性P-P中，突然有一長(zhǎng)間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。

Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯1、P-P間期相等，R-R間期相等2、P與R無(wú)固定時(shí)間關(guān)系(P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏點(diǎn)在交界區(qū);QRS增寬變形表示起搏點(diǎn)在心室。

心肌梗塞急性期異常Q波+損傷型ST抬高、T波可直立或逐漸倒置習(xí)。