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第一篇:護士出科自我鑒定
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細知識點我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。相信以后我會做得更好的!
第二篇:外科護士自我鑒定
神經(jīng)外科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,務(wù)實創(chuàng)新,以十八屆四中全會為指導(dǎo),以黨的群眾路線實踐活動為契機,緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一中心工作,深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,“三好一滿意”等活動,加強全體醫(yī)護人員管理和教育,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,社會效益和經(jīng)濟效益比往年均有明顯提高?,F(xiàn)將20__年工作情況鑒定如下:
一以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為動力,向管理要效益創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動主要是通過開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作,幫助醫(yī)院和科室完善管理制度,健全管理機制,實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進,從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量,向管理要人才,向管理要效率”的科學(xué)管理目標,并更好地為人民群眾的健康服務(wù)。我科在開展和推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中,堅持實事求是,重在改進的原則,立足于客觀認識缺陷,持續(xù)改進工作,效果明顯。同時加強腦卒中的篩查和隨訪工作,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,在過去的一年的工作中,我科未出現(xiàn)過一次醫(yī)療糾紛和差錯,得到了廣大患者的一致好評。
二 強化“三好一滿意”,杜絕醫(yī)療違規(guī)行為我科把開展黨的群眾路線實踐活動和開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動有機結(jié)合起來,以教育促整改;還把自身的服務(wù)工作和“創(chuàng)先爭優(yōu)”結(jié)合起來,以活動促服務(wù)。使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”及“三好一滿意”工作落到實處,工作中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)收入的現(xiàn)象發(fā)生。拒收紅包34次,接受錦旗6面。
三 改進服務(wù)流程,規(guī)范醫(yī)療行為,努力增加科室收入我們克服種.種困難,在床位緊張,醫(yī)護人員及設(shè)備器械不足的情況下,改進服務(wù)流程,規(guī)范醫(yī)療行為,落實核心制度,繼續(xù)開辟新技術(shù)和護理項目,增加各種合理的收費項目,共收治病人1115人次,一年來共施行手術(shù)582例,手術(shù)病人占住院病人的50%,一年來神經(jīng)外二科總收入共計2800萬元,凈收入720萬元,同期環(huán)比收治病人增加6%,毛收入增加3.7%,凈收入增加19%,臨床治愈率達99%,為我院創(chuàng)造了很高的經(jīng)濟效益和社會效益
四拓展創(chuàng)新思路,開創(chuàng)進取,大力開展新技術(shù)在開展新技術(shù)方面,大力開展顯微神經(jīng)外科,微創(chuàng)神經(jīng)外科和功能神經(jīng)外科,我科開展的新技術(shù),均達到很好的效果。開展的新手術(shù)如下:顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),顯微鏡下經(jīng)鼻蝶腦脊液鼻漏修補術(shù),基底節(jié)巨大膠質(zhì)瘤腫瘤及大腦半球全切術(shù),齒狀突半脫位,枕大孔區(qū)畸形病人行環(huán)枕融合及內(nèi)固定術(shù)。腦及脊髓各種腫瘤切除術(shù)56例,顯微鏡下腦動脈瘤夾閉術(shù)45例,上述病例病人均痊愈出院,明顯的提高了我院神經(jīng)外在全市神經(jīng)外科領(lǐng)域中的領(lǐng)先地位。
五優(yōu)化護理服務(wù)流程,開展護理新方法在工作中讓每一個護士的心中都時時牢記“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的理念,由于病人較多,年輕護士較多,人員相對不足,我在工作中嚴抓護理質(zhì)量,和護士長一起嚴格要求,醫(yī)護查房一體化,護理人員的專科技術(shù)明顯提高,責(zé)任護士分包病人,護士和患者的關(guān)系更近了,滿意度顯注提高,陪護率下降了,同時開展了氣管套管和胃管的新的固定方法的護理新技術(shù),及以降低氧管脫落率為改善主題的品管圈活動均取得了很好的護理效果,一年來,我科無一例護理差和糾紛
六 鼓勵科學(xué)研究,提高理論水平我科共發(fā)表中華醫(yī)學(xué)會核心級論文2篇,市級科技成果一等獎一項。
一年來,我科雖然取得了一定的成績,但是也有很多不足之處,在20__年的工作中,神經(jīng)外二科繼續(xù)通過文化和精神文明建設(shè)等一系列的`活動,進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、催人奮進、提升科室形象。改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為我院的經(jīng)濟效益和社會效益作出更大的成績
第三篇:護士出科自我鑒定
時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
第四篇:外科護士自我鑒定
在過去1年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中,順利完成了各項護理工作。
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法,認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責(zé),樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。
(二)專業(yè)知識、工作能力方面:
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態(tài)度端正。
(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面:
嚴格要求自己,對醫(yī)院每個季度的考核能認真對待,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,在閑暇時間里閱覽業(yè)余知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)在生活方面:
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同事們和睦相處;,在工作期間能互相幫助。
今后的目標:
在新的一年里,我決心加強自身各方面的修養(yǎng),并努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
在過去的1年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
第五篇:外科實習(xí)自我鑒定
20xx年10月31日,我們一行13人,踏進了一附院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是大多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!