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第一篇：2021外科護(hù)士自我鑒定簡(jiǎn)短

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：

①零點(diǎn)的測(cè)定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測(cè)壓；

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中，我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

第二篇：護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定

一、主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

我作為剛從醫(yī)學(xué)院出來(lái)的實(shí)習(xí)生，自身的臨床經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)幾乎是為0的，怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等，都是等著我去學(xué)習(xí)的，實(shí)習(xí)期只有短短的半年，一定不要忽視這半年，這是您以后成為一名真正的護(hù)士，最后的磨練，每一分每一秒都那么的彌足珍貴，不容錯(cuò)失，既然是去向別人虛心請(qǐng)教的，態(tài)度一定要謙虛端正，在這里沒(méi)有人有義務(wù)去教你什么，在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費(fèi)，才有老師親力親為的教你。在醫(yī)院誰(shuí)也不欠你的，這點(diǎn)你要記住，擺正自己的位置，別人愿不愿意教你是她的事，而你有沒(méi)有這刻學(xué)習(xí)向上的心就是你的事了。適當(dāng)?shù)恼?qǐng)教，不要引起別人的反感，循序漸進(jìn)才是最好的學(xué)習(xí)方法，醫(yī)院的每一個(gè)前輩都可以是你的老師，就看你會(huì)不會(huì)厚著臉皮去請(qǐng)教了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)定期組織實(shí)習(xí)生跟著主治醫(yī)師巡查病房，講解就診患者的臨床經(jīng)驗(yàn)，這時(shí)候我都會(huì)拿著筆記全神貫注的認(rèn)真聽(tīng)主任講的每一個(gè)細(xì)節(jié)，把重要的都一一記錄在筆記本上，這將是你半年實(shí)習(xí)生活最大的財(cái)富。

二、自主學(xué)習(xí)，接觸患者

既然選擇了護(hù)士這條路，我就會(huì)一條路走到底，自然難免以后會(huì)一個(gè)人面對(duì)患者，去給患者打針換藥，巡查病房。實(shí)習(xí)生的這段時(shí)間就是我們最好的“實(shí)戰(zhàn)”，一定要珍惜，前面一個(gè)月甚至兩個(gè)月可能都不會(huì)讓你去給患者打針，就是怕你經(jīng)驗(yàn)不足，所以很簡(jiǎn)單的一個(gè)方法，跟同是實(shí)習(xí)生的同事互為練習(xí)，你給我打針，我給你打針，的確，我第一次給同事打的時(shí)候就跑針了，還好不是患者，不然我一定會(huì)遭受到患者的批評(píng)和謾罵，這樣的事在醫(yī)院沒(méi)少見(jiàn)，所以說(shuō)自身技術(shù)一定得過(guò)硬。最好的學(xué)習(xí)時(shí)期也正是現(xiàn)在，可以通過(guò)觀摩護(hù)士長(zhǎng)的手法，自己心里加以揣摩，不懂就問(wèn)，一般都會(huì)給你解答的?；颊呤亲o(hù)士接觸的最多的人群，怎么去面對(duì)患者，跟患者溝通交流也是一個(gè)難題，這個(gè)就必須要請(qǐng)教前輩了，詢(xún)問(wèn)患者本身也是很好的方法。

在xx實(shí)習(xí)的這段日子里，我成長(zhǎng)了太多了。一下子就意識(shí)到了自己身為護(hù)士的責(zé)任有多么的巨大，我堅(jiān)信自己以后一定能對(duì)得起“白衣天使”這個(gè)稱(chēng)號(hào)的。

第三篇：護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定

20xx年x月xx日到x月xx日，是我在石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的第一周，一個(gè)星期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)讓我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。

現(xiàn)代社會(huì)，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確實(shí)是解決此問(wèn)題的關(guān)鍵之道。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動(dòng)服務(wù)，而采用主動(dòng)服務(wù)的工作方式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供細(xì)致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對(duì)于65歲及其以上的老年人的體檢和隨更鮮明的體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。

此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。

社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最受惠對(duì)象，這一點(diǎn)在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行隨時(shí)體會(huì)最深。我們對(duì)很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨，對(duì)他們的病情進(jìn)行全程地掌控，隨時(shí)了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費(fèi)體檢和每個(gè)季度的一次隨，對(duì)社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。

總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。

第四篇：外科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定

一、主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

我作為剛從醫(yī)學(xué)院出來(lái)的實(shí)習(xí)生，自身的臨床經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)幾乎是為0的，怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等，都是等著我去學(xué)習(xí)的，實(shí)習(xí)期只有短短的半年，一定不要忽視這半年，這是您以后成為一名真正的護(hù)士，最后的磨練，每一分每一秒都那么的彌足珍貴，不容錯(cuò)失，既然是去向別人虛心請(qǐng)教的，態(tài)度一定要謙虛端正，在這里沒(méi)有人有義務(wù)去教你什么，在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費(fèi)，才有老師親力親為的教你。在醫(yī)院誰(shuí)也不欠你的，這點(diǎn)你要記住，擺正自己的位置，別人愿不愿意教你是她的事，而你有沒(méi)有這刻學(xué)習(xí)向上的心就是你的事了。適當(dāng)?shù)恼?qǐng)教，不要引起別人的反感，循序漸進(jìn)才是最好的學(xué)習(xí)方法，醫(yī)院的每一個(gè)前輩都可以是你的老師，就看你會(huì)不會(huì)厚著臉皮去請(qǐng)教了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)定期組織實(shí)習(xí)生跟著主治醫(yī)師巡查病房，講解就診患者的臨床經(jīng)驗(yàn)，這時(shí)候我都會(huì)拿著筆記全神貫注的認(rèn)真聽(tīng)主任講的每一個(gè)細(xì)節(jié)，把重要的都一一記錄在筆記本上，這將是你半年實(shí)習(xí)生活最大的財(cái)富。

二、自主學(xué)習(xí)，接觸患者

既然選擇了護(hù)士這條路，我就會(huì)一條路走到底，自然難免以后會(huì)一個(gè)人面對(duì)患者，去給患者打針換藥，巡查病房。實(shí)習(xí)生的這段時(shí)間就是我們最好的“實(shí)戰(zhàn)”，一定要珍惜，前面一個(gè)月甚至兩個(gè)月可能都不會(huì)讓你去給患者打針，就是怕你經(jīng)驗(yàn)不足，所以很簡(jiǎn)單的一個(gè)方法，跟同是實(shí)習(xí)生的同事互為練習(xí)，你給我打針，我給你打針，的確，我第一次給同事打的時(shí)候就跑針了，還好不是患者，不然我一定會(huì)遭受到患者的批評(píng)和謾罵，這樣的事在醫(yī)院沒(méi)少見(jiàn)，所以說(shuō)自身技術(shù)一定得過(guò)硬。最好的學(xué)習(xí)時(shí)期也正是現(xiàn)在，可以通過(guò)觀摩護(hù)士長(zhǎng)的手法，自己心里加以揣摩，不懂就問(wèn)，一般都會(huì)給你解答的?；颊呤亲o(hù)士接觸的最多的人群，怎么去面對(duì)患者，跟患者溝通交流也是一個(gè)難題，這個(gè)就必須要請(qǐng)教前輩了，詢(xún)問(wèn)患者本身也是很好的方法。

在xx實(shí)習(xí)的這段日子里，我成長(zhǎng)了太多了。一下子就意識(shí)到了自己身為護(hù)士的責(zé)任有多么的巨大，我堅(jiān)信自己以后一定能對(duì)得起“白衣天使”這個(gè)稱(chēng)號(hào)的。

第五篇：神經(jīng)外科出科自我鑒定

心請(qǐng)教;努力提高自己的技能操作水平。

神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車(chē)禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染;防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)-

體力?；颊咝袆?dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查CT、MRI。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 B6，維生素 C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書(shū)寫(xiě)的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng);了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。

另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。

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