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第一篇:兒科實習(xí)護士自我鑒定
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
作為一個護士實習(xí)生,在護理帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習(xí),認真的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在護理實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都/提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié)鑒定,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第二篇:兒科護士必備
整理的精華--兒科我國圍生期—自妊娠28周后到生后7足天新生兒—從出生后臍帶結(jié)扎時到生后28天嬰兒期—從出生后28天到滿1周歲之前幼兒期—生后1周歲到滿3周歲小兒體重在2歲至青春前期每年增長約2kg小兒前囟閉合時間約在1-1.5歲乳牙萌出的年齡—4—10個月,2.5歲出齊小兒腕骨骨化中心除權(quán)的年齡10歲,10個2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目—月齡減4-6小兒3-4個月前克氏征陽性正常,2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象11 第一個條件反射生后2周出現(xiàn)除種麻疹減毒活疫苗的時間-生后8個月,卡介苗-出生,脊髓灰質(zhì)炎-2個月百白破疫苗-3個月佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3-6個月佝僂病肋骨串珠以第7-10肋最明顯治療佝僂病活動早期口服法,每日給維生素Dj劑量為0.2-0.4萬iu,激期肌注法劑量—20萬iu-30萬iu一次營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd---3sd,皮下脂肪28周至《37周的新生兒,足月兒->37周至《42周的新生兒20 正常足月新生兒出生體重-2500-4000g,生后第1小時內(nèi)呼吸率達60-80次/分新生兒生后24小時內(nèi)排除胎糞,足月新生兒睡眠時平均心率120次/分,新生兒每日共需熱量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間—生后半小時新生兒窒息 apgar評分 重度:0-3分,輕度:4-7分,正常:8-10分24 生理性黃疸:約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周,早產(chǎn)兒》4周病理性黃疸:生后24小時出現(xiàn),血清膽紅素>221umoul/l,血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l
母乳性黃疸:多于生后4-7天出現(xiàn),血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時后即下降,繼續(xù)哺乳1-4個月膽紅素亦降至正常新生兒abo血型不合:母親為o,嬰兒為a/b,需要換血時最適合的血液為o型血和ab型血新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)一般在病后2-7天輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間—出生24小時內(nèi),重度-出生至72小時中度-生后24-72小時,治療控制驚厥首選苯芭比托,其負荷量為20mg/kg硬腫癥復(fù)溫的方法—使體溫在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常新生兒黃疸擬采用光照療法,光照需12-24小時可使血清膽紅素下降30 先天愚型染色體標準型—47,xx(或xy),+21
苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后3-6個月
低苯丙氨酸飲食,每日允許攝入量30-50mg/kg,維持濃度0.12-0.6mmol/l33 胸腺青春期開始萎縮,3-4歲x線影消失
特異性細胞免疫:胸腺,t細胞,干擾素,腫瘤壞死因子
特異性體液免疫:骨髓,淋巴結(jié),b細胞,免疫球蛋白
非特異性免疫:巨噬細胞,大單核細胞
2歲后扁桃體增大,6-7歲達頂峰
風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是6個月左右,二尖瓣狹窄的時間約2年左右
判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年-2年
急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周,激素治療的總療程8-12周,不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程4-8周,給洋地黃制劑的劑量-1/3-1/2,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),長效青霉素肌注間隔時間4周39 風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn),經(jīng)治療心功能剛恢復(fù),該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床3-4周40
麻疹具有傳染性的時間是:出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天
水痘的潛伏期2周,風(fēng)疹的隔離期出疹后5天
患兒8個月時曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園接觸一麻疹患兒,該小兒應(yīng)檢疫觀察21天
皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后48-72小時觀察結(jié)果,小兒受結(jié)核菌感染4-8周后ot試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng),一般情況下結(jié)核菌素試驗1:100為陰性可排除結(jié)核病,結(jié)核病預(yù)防性化療的療程6-12個月
腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8-12周46 男孩7歲,其父母正患活動性肺結(jié)核,故來體檢,體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎,心肺聽診未見異常,做ot試驗,其濃度從1:10000開始
471;2000ot稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位是5單位,觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在48-72小時,48 脫水:輕度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg
高滲性脫水補液應(yīng)選擇1/3張,不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液
小兒腹瀉第一天靜脈補液總量約為輕度:90-120,中度 :120-150,重度:150-180ml/kg
2:3:1含鈉液---0.9%錄化鈉2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份
小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時,前8-12小時最合適的補液速度:8-10ml/kg.kg
53小兒腹瀉每日補鉀量 一般按3-4mmol/kg,小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/l
54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補液,2:1含鈉液最適合55 小兒肺活量約為50-70ml/kg
支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為0.5-1l/min,氧濃度《40%面罩2-4l/min, 氧濃度50-60%
支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 療程3-5天58 急性肺炎病程1個月,遷延性1-3個月,慢性》3個月
支氣管肺炎,患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后5-7天,臨床癥狀基本消失后3天
動脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個月內(nèi),卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是生后5-7個月,心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期第2-8周,室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下
3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值
新生女嬰尿道長僅1 cm,小兒腎功能達成人水平的年齡為1-2歲,小兒科自動控制排尿的年齡為1。5歲—3歲
急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后1-3周,急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后2周內(nèi)
急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg.d
65單純性腎病綜合癥多見于2-7歲
急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是10-21天
腎病綜合癥激素短程療法時間8-12周,中程療法的時間4-6個月,長程療法的時間9-12個月
所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi),2周歲正常小兒血象白細胞分類以淋巴細胞占優(yōu)勢,69 正常小兒血象白細胞分類以中性粒細胞占優(yōu)勢的年齡---生后4-6天前及4-6歲后
剛出生的新生兒血紅蛋白量150-220g/l,紅細胞量5-7x1012/,白細胞15-20x109/
營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查—血清鐵蛋白500ug/l血清鐵
極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒,需輸紅細胞治療時,其輸血量應(yīng)采用等量換血法-
維生素b12治療營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血時,網(wǎng)織紅細胞的變化規(guī)律---2-4天開始升高,6-7天達到最高峰,2周降至正常
鐵劑治療的劑量是-元素鐵1-2mg/kg,每日2-3次,血紅蛋白恢復(fù)正常,還需2個月
鐵減少期實驗室的特征性指標:血清鐵蛋白500ug/l缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標:血清鐵
無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是嬰兒早期76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒
先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時間是終生,開始劑量5-10mg/d,6月-1歲患兒維持劑量約為30-60mg/d
第三篇:兒科實習(xí)護士自我鑒定
時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
第四篇:兒科實習(xí)護士自我鑒定
畢業(yè)上崗距今也有幾個月的時間,從一名大學(xué)生,走進醫(yī)院,我成為一名救死扶傷的護士,在完成身份轉(zhuǎn)變的同時也接觸到了很多寶貴的東西,讓我不斷進步。在學(xué)校的時候就一直一嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,現(xiàn)在參加工作終于體會到知識的重要性。無論如何,過去的是我不斷奮斗、不斷完善自我的一年。在工作上,在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理外,還熟練的掌握了專科知識和各項護理操作,經(jīng)常下病房與患者溝通,及時了解他們的動態(tài)心理,并做好健康宣教。
在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理外,還熟練的掌握了??浦R和各項護理操作,經(jīng)常下病房與患者溝通,及時了解他們的動態(tài)心理,并做好健康宣教。
用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
第五篇:關(guān)于兒科護士自我鑒定
作為普通兒科在職護士的我,在工作當(dāng)中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者,有責(zé)任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。
“三分治療,七分護理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?!袄_人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!毙滦蜗蟮淖o士是會用她們的愛心,耐心,細心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語――“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀,特別是在加入xx以后,我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境,新的機遇和新的挑戰(zhàn)。
作為新時代的護士,作為xx醫(yī)務(wù)人員中的一員,我一定順應(yīng)時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造xx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量,為提升xx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,為實現(xiàn)xx在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準備著實習(xí)階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的`各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒?!?/p>
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。