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第一篇:兒科實(shí)習(xí)自我鑒定
這個(gè)暑假的到來(lái),意味著我完成了大三的學(xué)業(yè)。接下來(lái)的2年中有半年在學(xué)習(xí)臨床理論課程,剩余的時(shí)間都要到醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了我們的職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和臨床技能的掌握,學(xué)校組織我們?nèi)メt(yī)院完成必要的臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第二次社會(huì)實(shí)踐。在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行權(quán)衡后,我決定去附屬醫(yī)院兒科,在掌握了部分理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,親身走進(jìn)患兒,運(yùn)用基本診斷技術(shù)和檢查方法,以理論指導(dǎo)實(shí)踐,由實(shí)踐鞏固和糾正理論的空缺和不足,并找出自己的不足,為以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!
在兒科見(jiàn)習(xí)的日子,我除了觀察學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的日常工作,同帶教老師一起查房外,每天查房之前都會(huì)整理好老師的管床病歷,比如貼檢驗(yàn)報(bào)告單等,并且填寫(xiě)住院志、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、錄入醫(yī)囑、寫(xiě)出院小結(jié)及病案首頁(yè)等,這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。下面我將就一天的工作情況來(lái)闡述我的心得體會(huì)。
查房前:
醫(yī)院有嚴(yán)格的規(guī)章制度,每位醫(yī)護(hù)人員都要遵守,包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生。所以我一般都會(huì)在7點(diǎn)半到科室。見(jiàn)習(xí)第一天,我記住了老師的管床號(hào)碼,所以以后每天早上第一件事是幫老師把病歷拿到辦公室,可能有前一天的檢驗(yàn)報(bào)告單,我需要按順序粘貼好;有新入院病人的話要整理好病歷夾的順序(兒科病例一般順序是:長(zhǎng)期醫(yī)囑-臨時(shí)醫(yī)囑-住院志-首次病程記錄-會(huì)診單-特殊檢驗(yàn)報(bào)告單-影像資料-護(hù)理方面資料-住院證和醫(yī)患溝通記錄單等),并且要注意需要填寫(xiě)的位置是否已填寫(xiě)。第二件事是交班。先由昨夜護(hù)理值班人員交代患者情況,再由值班醫(yī)生匯報(bào)特殊情況的患兒。之后是醫(yī)生準(zhǔn)備東西和病例查房。
查房時(shí):
各一線醫(yī)生即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。對(duì)于兒科的病人,任何檢查都需要患兒的密切配合,有時(shí)需要多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助,所以動(dòng)作一定要輕柔,敏捷。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。我見(jiàn)到的兒科醫(yī)生從來(lái)都是和藹可親的對(duì)待每一位患兒,從來(lái)都沒(méi)有一絲抱怨,即便有時(shí)候小孩子撒尿到身上,也沒(méi)有生氣。在查房的過(guò)程中,我不僅要觀察患兒的體征,還要聆聽(tīng)老師的問(wèn)診技巧和醫(yī)囑內(nèi)容,這是一個(gè)不太容易掌握的內(nèi)容。在見(jiàn)習(xí)的日子里,我沒(méi)有很好地學(xué)到,以后要注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不過(guò)我也親眼目睹了川崎病的典型臨床表現(xiàn):發(fā)熱5天以上,草莓舌,指(趾)端脫皮等,以及手足口病患兒表現(xiàn)出的離心性皮疹,這些都使我對(duì)疾病有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
查房后:
查房完畢,第一件事,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況記錄查房記錄和醫(yī)治方案。查房后,有的患兒需要繼續(xù)觀察治療,有的患兒病情好轉(zhuǎn),可以辦理出院。如果老師比較忙的話,我就可以幫老師填寫(xiě)出院小結(jié)和病案首頁(yè),這些雖然不難,但也需要注意很多細(xì)節(jié),我總是忘記核對(duì)病人的基本信息,這是很不好的習(xí)慣,要注意改正。第二件事,是收新病人,這是值班的工作。我跟著老師,老師了解完現(xiàn)病史后,患兒基本情況就交給我了。這項(xiàng)工作其實(shí)也有一定挑戰(zhàn)性,比如家屬心情不好,你言語(yǔ)就更要謹(jǐn)慎,再比如你聽(tīng)不懂XX話,也是比較難堪的。不過(guò)總體而言,結(jié)果都還好。
在兒科,老師還告訴我,收治病人的基本步驟(問(wèn)診-填寫(xiě)首次病程記錄和住院志-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估-診療過(guò)程-出院等)和傳染病的疫情上報(bào)問(wèn)題,都是我收獲頗多。雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我知道科室的工作程序,了解了一些常見(jiàn)病的診療,提高了做事的責(zé)任心和同情心。做一名醫(yī)生不容易,當(dāng)一名好醫(yī)生更不易。在以后的學(xué)習(xí)中,我將繼續(xù)以理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐補(bǔ)充理論,爭(zhēng)取早日成為一名合格的好醫(yī)生。
第二篇:最新兒科工作自我鑒定
__年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭,對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開(kāi)放,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),切實(shí)解決群眾病痛,不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。
一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念。切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開(kāi),把以病人為中心作為咱們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn),也作為檢驗(yàn)咱們的標(biāo)準(zhǔn),圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)。倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神,努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書(shū)育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱,落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開(kāi)展科研,爭(zhēng)取出成果。
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