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第一篇:骨科實習護士自我鑒定
時光飛逝,在骨科實習的時間過去了,在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節(jié)置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。
說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規(guī)檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線縫合。
最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。術中要徹底止血,注意保護神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實習的時間已經(jīng)結束,在實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
第二篇:護理實習自我鑒定
第一次以醫(yī)護人員的身份進入醫(yī)院實習,對我來說一切都是那么的新奇,看看這摸摸那。站在護士的角度審視醫(yī)院的一切,很多事情都是很新鮮。
一、第一天早晨就看著護士打針發(fā)藥測量生命體征??粗o士很忙碌的身影,我也不敢插話打擾,因為不熟悉醫(yī)院的流程,只能跟著護士們后面打轉,拿棉簽,遞藥水,拔針,掃地等一些瑣碎的事。一天下來,體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士,只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人剛進入病房感覺很茫然,不是以前以病人或者病人家屬的身份進入。這一次真真切切的以見習護士身份進入。忽視的工作非常繁重,盡管在未進入臨床之前進在個方面聽過,但真正進入病房后,感觸又深了。一天下來,我發(fā)現(xiàn)護士的活很零碎,很雜亂,也可以說很低微。什么活都干,看著她們我才真正意識到自己選擇的是怎樣的一條路。
二、見習時我跟隨帶教老師。仔細聽取講解與指導。領會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。護士們耐煩的給我講解。使我領會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復雜的操作。而且在規(guī)章制度答應的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處臵的使命有了確定的感性相熟。在治療室里我看到了很多我學過的藥物,如阿托品,東莨菪堿,安定,硝酸甘油,氨茶堿,西地蘭,速尿等等。而且在病房里親眼看了有些病人用藥出現(xiàn)了不良反應的表現(xiàn),這樣更加深了我對藥物作用及其不良反應等的記憶。以前在學校里操作的時間十分有限,很多操作都不熟練,在這里,我可以獨自呆在一旁,拿著注射器練習抽吸藥液;我可以在病房里找一張空床練習鋪床;還可以拿起血壓計,給病房里的叔叔阿姨測測血壓。來到臨床,讓我的很多實踐操作得到了鞏固,同時也警示了我掌握基礎知識的重要性。
三、實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通,社會經(jīng)驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關系、護患關系,更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒。老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經(jīng)驗
四、這段短暫的時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。
總之觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責。
第三篇:骨科護士的自我鑒定
一晃眼,走進xxx市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等。
在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
第四篇:骨科實習護士自我鑒定
時間這么快,轉眼間已經(jīng)實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節(jié)置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節(jié),而萬一你忽略了這個細節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐,我才深深體會到其中的含義。
我感覺自己的目標更加明確了,動力
第五篇:護士實習自我鑒定
我在急診科期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診技術和__急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習中,無論是在前急診,還是在后急診,所學的知識是受益匪淺的,急診科的工作是悠關病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預檢臺的工作,初步學會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
離實習結束還有短暫的四個月,我會盡我的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
第六篇:護士實習自我鑒定
不知不覺我也離開了學校的庇護來到了外面獨自面對現(xiàn)實的風雨。小時候就向往著成為一名護士,覺得護士很美很善良,現(xiàn)在也確實成為了一名護士,然而卻發(fā)現(xiàn)沒有自己小時候想的那么好。并沒有想象中的那么輕松也沒有想象中的所有人都很善良很美好,人性永遠是自私的。在這里實習的這段時間也見識到了不少的事情,也經(jīng)歷了很多我在學校根本遇不到的事情,也發(fā)現(xiàn)了社會并沒有我想象的那么美好。
在剛剛來到這里實習的時候,我也經(jīng)常犯下錯誤,為此感到愧疚自責,覺得自己學了這么久結果還是做不好。發(fā)現(xiàn)這個事情之后我每天晚上都開始懷疑人生,但也決定一定要好好學習讓自己的專業(yè)能力變得更強。后面在同事和領導的幫助下我的專業(yè)能力也確實慢慢的變得更強了,當然伴隨著能力變強的同時我被分配到的任務也就越多了,我也覺得挺好的,有更多的機會,這樣能讓我慢慢變得更優(yōu)秀。
在實習開始之前心里總是感到很慌張,害怕做不好,害怕處理不好和同事之間的關系。很幸運我遇到了一群都很活潑開朗的同事,他們也都沒有排擠我,讓我很快的融入了這里,并且在我遇到困難的時候他們也愿意幫助我。這實在是讓我十分的感謝,也讓我在發(fā)現(xiàn)這個世界的本質是黑暗的同時也知道了黑暗中也會有一絲亮光。并且在這段時間內因為和大家接觸的原因,讓我也慢慢的有了一些改變,讓自己變得更加的活潑開朗。在為人處世上也沒有以前的那樣拘謹了,變得大方了一些。
在這段時間我也遇到了很多的困難,也曾感到過失落,感到無助。雖然有朋友和同事的幫助,但也慢慢的懂得了有些事情始終是要自己一個人面對的。路始終是要一個人走,靠誰都不如靠自己。從哪之后我開始盡量不依靠別人的力量,獨自去完成那些事情。當然我也明白人是群居動物,團隊的力量比一個人大,但這些總有一天會離開你,還是要讓自己變得更加強大,這樣才足夠面對未來的風雨。
這段在醫(yī)院實習的時間里是我學習到最多的地方,不同于在學校學習到知識,在這里更多的是實際的動手能力和社會經(jīng)驗。在未來的日子里我會更加的努力,讓自己變得更加的優(yōu)秀。