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第一篇：去兒科進(jìn)修自我鑒定

2013年進(jìn)修總結(jié)報(bào)告

自2013年12月10日至2014年6月10日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng)，到甘肅省婦幼保健院進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn)，先后經(jīng)歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、兒童保健科三科室的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見、所聞、所想總結(jié)如下：

相關(guān)科室

一、小兒消化感染科：

輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，科室構(gòu)成科室主任1人，副主任1人，主治及住院醫(yī)師4人，日常工作主要包括，書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒hp相關(guān)性胃炎、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關(guān)新技術(shù)包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術(shù)、經(jīng)電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒c13吹氣檢測(cè)技術(shù)、小兒胃腸電圖檢查技術(shù)等?？蓱?yīng)用于我院臨床實(shí)踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超聲霧化應(yīng)運(yùn)于小兒毛細(xì)支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲(chǔ)物罐使用應(yīng)運(yùn)于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應(yīng)用、0.9%生理鹽水?dāng)U容應(yīng)用于急性中重度脫水、中藥封包應(yīng)用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應(yīng)用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實(shí)用技術(shù)可以結(jié)合我院實(shí)際情況得以推廣應(yīng)用。

二、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室：

輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，科室構(gòu)成主要包括科室主任1人，副主任1人，二線主治大夫5人，一線住院醫(yī)6人。日常工作包括：獨(dú)立查房、協(xié)助帶教老師大查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，獨(dú)立完成各項(xiàng)指定操作，協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)資料匯總。開展的主要治療有：早產(chǎn)兒救護(hù)，低出生及極地、超低體重兒的救護(hù)，新生兒肺透明膜病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低血糖癥，新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術(shù)及罕見疾病包括：cpap機(jī)械通氣、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)的使用，關(guān)于極低出生體重兒、超低體重初生兒護(hù)理中的營(yíng)養(yǎng)液配臵，氣管插管技術(shù)在新生兒急救中的應(yīng)用，新生兒脊髓穿刺技術(shù)，新生兒動(dòng)靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測(cè)，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預(yù)治療，一些臨床少見的疾病，巨細(xì)胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結(jié)合實(shí)際情況可能應(yīng)用于我院臨床中的有：新生兒黃疸監(jiān)測(cè)，早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測(cè)及前期簡(jiǎn)單干預(yù)，亞低溫療法運(yùn)用于新生兒顱內(nèi)出血，氣管插管術(shù)應(yīng)運(yùn)于新生兒窒息復(fù)蘇，新生兒洗胃術(shù)應(yīng)運(yùn)于羊水三度污染娩出的新生兒。

三、兒童保健科

輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。可能應(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。進(jìn)修后的所感所思：

一、充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)生的重要性。 進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果?？剖覂?nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對(duì)外開放，可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問，都可以隨時(shí)提問，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年

累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。

二、充分感受到醫(yī)生的責(zé)任感和使命感

在省婦幼進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不貪財(cái)則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

三、充分理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性

在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩，不管哪一級(jí)的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評(píng)指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。

短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了六個(gè)月繁重工作的磨練之后，自己感覺整個(gè)身心都有了巨大的蛻變，在見識(shí)了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，但是這不是我們失落、悲觀篇二：兒科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)

個(gè)人進(jìn)修總結(jié) 不知不覺，在xxx人民醫(yī)院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月，我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝醫(yī)院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，經(jīng)院護(hù)理部安排入科室學(xué)習(xí)，在有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)幫助下，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。醫(yī)院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。首先,通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),我必須要做到以下幾點(diǎn): 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.2.在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;3.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;4.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!除了上述之外，在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我感觸最為深刻的是分床

責(zé)任制的實(shí)行，全面提高了護(hù)理質(zhì)量，使科室在危重病人多、基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效落實(shí)。責(zé)任護(hù)士是病人的‘責(zé)任人’，不僅要熟悉自己所負(fù)責(zé)病人的病情、治療要點(diǎn)、飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況等情況，還要對(duì)患兒家屬開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。責(zé)任護(hù)士分管固定的病床，管床護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通，通過(guò)巡視，預(yù)見患者的需求，主動(dòng)提供服務(wù)。有效地減少護(hù)士來(lái)回走動(dòng)的頻率，不僅節(jié)省了時(shí)間，也使服務(wù)更有針對(duì)性。在輸液高峰期，不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜，取而代之的是安靜有序。在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)能更細(xì)致地觀察病情，同時(shí)也提高了護(hù)士的責(zé)任心。護(hù)士對(duì)患兒的了解增加了，患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責(zé)任護(hù)士溝通，護(hù)患之間，少了隔閡，多了一份親切。我覺得這點(diǎn)很值得我們護(hù)士在工作過(guò)程中借鑒，最后我要感謝在學(xué)習(xí)工作中給予我?guī)椭c指導(dǎo)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行們，大家待我如同自己姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。

2011.08.15篇三：兒科進(jìn)修總結(jié)

兒科進(jìn)修總結(jié)

為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛結(jié)束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ骱椭С?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

一、我進(jìn)修的單位介紹和學(xué)習(xí)目標(biāo)。

我進(jìn)修的單位是?？h人民醫(yī)院兒科，據(jù)說(shuō)那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫(yī)生，期間住院病人約60-200位不等。常見疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細(xì)菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。

非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以更要嚴(yán)格要求自己。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，正確處理醫(yī)患關(guān)系。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

二、我的收獲及心得體會(huì)。

通過(guò)學(xué)習(xí)，我的收獲如下：

1.基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范； 2.掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病的診治； 3.掌握了常見化驗(yàn)、檢查的正常值和臨床意義； 4.掌握了各類常見危、重、急病人的初步處理；

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著想，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，使我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。

三、今后努力的方向和打算。

以后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，秉著“不斷學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，積極開展我院兒科工作，爭(zhēng)取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績(jī)。為了更好開展兒科工作，特此總結(jié)以下幾點(diǎn)： 1.端正工作態(tài)度，規(guī)范工作內(nèi)容；

2.熱情為患者服務(wù)，尊重病人“知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)”，換位思考，想患者所想，急患者所急；

3.加強(qiáng)醫(yī)患交流，對(duì)患者“多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)愛護(hù)，多一點(diǎn)解釋”； 4.嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛；

5.有計(jì)劃的堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，不斷汲取營(yíng)養(yǎng)，努力提高技術(shù)專業(yè)水平，豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)；

6.嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況，及時(shí)報(bào)告主任及院領(lǐng)導(dǎo)； 7.謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教； 8.認(rèn)真、及時(shí)完成住院病例；

9.嚴(yán)密觀察病人病情變化，不可有絲毫懈??； 10.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費(fèi)用；

11.嚴(yán)格要求自己，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，積極配合院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，與同事團(tuán)結(jié)合作，努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績(jī)。

以上是我進(jìn)修的心得體會(huì)及未來(lái)的工作計(jì)劃，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。

第二篇：總住院醫(yī)師自我鑒定

醫(yī)者救人，大愛世人。

范文1從2xx0年9月1開始，本人續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏

一、繼建立和完善項(xiàng)規(guī)章制度，有效障療及病人安全病人安及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保*病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是精每一個(gè)醫(yī)管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患纟者安全管理，最大程度的保*患安全也粘是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人經(jīng)安全歸根結(jié)底要靠度建設(shè)。院口腔醫(yī)津?qū)W院剛剛成立，許多制度需要完善。在本壙人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)

1、恢

2、堅(jiān)

3、砌實(shí)行主任每周主題查房制度:

4、制定

建立，規(guī)范了各醫(yī)生的職，使大碧家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患茂杜絕了，更好地

二、積極參與腔醫(yī)學(xué)院(系)秤的各項(xiàng)建設(shè)及傳工作情系口腔，積極參，與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各里程碑式事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士，點(diǎn)評(píng)比、士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比，連她夜班加點(diǎn)撰文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)夏系評(píng)委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任官，嚴(yán)格執(zhí)行考狂試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口齄腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科換的識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的夾橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對(duì)我科新開展的技，新業(yè)務(wù)及時(shí)ㄞ總結(jié)，在及上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣捧活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔正蟻科、兒童牙病、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活訛頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨跫床資料收集保存分類整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親*照片，留資料。尤其傯是術(shù)前術(shù)后的

疾病不衛(wèi)同分類、姓名及住期建立不同索引，產(chǎn)有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)?？?。臨床資料的收集整理及分類工作是一獷項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)躋假整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的培建設(shè)和積淀做自的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七後一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)

三、參與口科病褰房各種手術(shù)及科的急診及會(huì)診工作口恝腔科病房目開房床26張。我科病房嬡分三組，分別為腫瘤，創(chuàng)傷組及唾液腺?組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。翰不同主*醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量踺的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大濮大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)螳，目前已經(jīng)能*完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)諉，手術(shù)*作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，兄科巰室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，總是及器時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病祭人，參危重病人的急救。有許多忙軛碌的夜晚，有多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許霸多的歷歷在目，正是

四、口船

口腔科學(xué)口腔系的各項(xiàng)專課程崖的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我有許多習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)貌。我參與了口腔頜面外科的床帶教及教紕學(xué)工作，如為xx級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)鼎師講解病歷書寫規(guī)范醫(yī)療核心制度;唪多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科越診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與口腔棺醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定架工作。在2017年度的口醫(yī)學(xué)系的本楂科教中擔(dān)任口腔頜外科的教學(xué)秘書工桊作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)劈工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院?的口腔外科

口腔醫(yī)學(xué)

五、質(zhì)控員工作

從20xx年惦7份起，我開始擔(dān)任腔第三屆質(zhì)控員，參質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面澄外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理し工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通袤報(bào)病例質(zhì)量及助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在20鄂17度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的

綜鼉合考核，本人被評(píng)為2017年度南方醫(yī)汐院[優(yōu)秀質(zhì)控員"。

六、科研工作

在鋌本年度中注臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培膦，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲*的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊*成釉細(xì)胞滕瘤瘤的開窗減壓術(shù)治相結(jié)合，討治療暢前腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲*的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科禚研文章，年度發(fā)表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔嶝核心期刊5(第一作者3篇)。一年的讖住院總工作了，我感受最深的一點(diǎn)是捅總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重職位，璨是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋賬梁，同時(shí)更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的*勤勞動(dòng)得他人的尊重更贏得了病人恥的信任，這是一個(gè)醫(yī)生大的榮譽(yù)。另外深，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)蹄調(diào)處理各方面關(guān)系的力:科及機(jī)關(guān)的繒關(guān)系;相關(guān)科關(guān);科室導(dǎo)與普通醫(yī)虜師系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與墮病人的關(guān)系。住院總工作還教會(huì)我去尊重コ別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診匭人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)タ，綜合分析，及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在紙書

兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因請(qǐng)過(guò)一天假，全身心地投入到娉口腔科各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督ж實(shí)施;協(xié)助病房三位授完成各項(xiàng)手術(shù);沅及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診，每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線箜，*勤的動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成著取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心野支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好膦的開展工作，沒有的信任也不會(huì)有鍛領(lǐng)煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，勿我將到口腔頜面頭頸外科診工作，主要茸職責(zé)腔外科門診的日工作，包括拔嘗牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)嵐領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的攀本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把

范文2自2xx6年轷9月入學(xué)以，學(xué)努力刻苦，在扎實(shí)渦好科研所需理論知識(shí)的同時(shí)，也修完了學(xué)卦院規(guī)定完成的*學(xué)分。在思想上，我時(shí)奧刻不忘自己是一名*員，不斷學(xué)習(xí)黨櫟的思想，嚴(yán)格遵守黨的各項(xiàng)組織紀(jì)律，積鯢參與黨內(nèi)、學(xué)院、班級(jí)組織的各項(xiàng)有意顙義的活動(dòng)。無(wú)論在思上還是學(xué)、行動(dòng)而上都堅(jiān)持黨的與時(shí)俱進(jìn)的思想，在不斷更杉新自我知識(shí)的同時(shí)緊跟

2xxx年8月至2嵩0xx年11月，我積極投身于臨床學(xué)習(xí)，實(shí)

踐中。這4個(gè)多的臨床實(shí)踐里，莛更加深刻的體會(huì)到一名醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的腑救死扶傷的責(zé)任和義務(wù)。一名好的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)深厚的理論基礎(chǔ)、嫻熟精湛的栲臨床技能，更重要的是要有醫(yī)者父母心的縝高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在格要求自己的同時(shí)，靡不怕吃苦耐勞主動(dòng)于走入病人中間，急倥人之所，想病人之所想，遇到問題積極縝向上級(jí)師生請(qǐng)教，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下

20xx年12開始，查閱的大的內(nèi)外與攪我目前所研課題相關(guān)的文獻(xiàn)材料，并進(jìn)傍行總結(jié)分析，寫相關(guān)綜述一篇。在代教老毯師的指導(dǎo)下，制定了課題相關(guān)計(jì)劃和技術(shù)難路線。現(xiàn)已經(jīng)成功的建立了實(shí)驗(yàn)所需動(dòng)物塾模型，結(jié)束預(yù)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，?堅(jiān)持實(shí)事就是，一絲不茍，認(rèn)真切實(shí)記耍錄一步實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。用馬克思猾主義*思想來(lái)指導(dǎo)科研實(shí)踐，并

對(duì)于我朕來(lái)說(shuō)，無(wú)論床方面是科研方面都有棣太多的東西要去學(xué)習(xí)、掌握和實(shí)踐。在以后的日子里，我會(huì)更加努

第三篇：外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。

我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名?？剖遗鋫溻€激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強(qiáng)對(duì)膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會(huì)對(duì)人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。

還有其好復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)輸尿管鏡的操作，能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。

相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。

最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝！

第四篇：外科醫(yī)生自我鑒定

轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。;當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。

基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。

醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

第五篇：醫(yī)生自我鑒定范文

　　從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。

當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。

外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯(cuò)事，他們罵起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有心里乘滿鹽水。

外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí)，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì)。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時(shí)，跑來(lái)跑去忙的不亦樂乎，冬天都會(huì)出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。

外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時(shí)對(duì)你的表示感謝，每次受到老師的表?yè)P(yáng)，心中涌起的滿足感都會(huì)泛著一絲甜意，因?yàn)檫@是對(duì)自己工作的肯定和認(rèn)可。不僅如此，在科室里大家共事的快樂也讓我們難以忘懷。大家三十值班，和醫(yī)生護(hù)士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會(huì)，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團(tuán)聚時(shí)的幸福。在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。

第六篇：外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士與患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理與生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義與重要性，它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度與評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:

①零點(diǎn)的測(cè)定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測(cè)壓；

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師與我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)與臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論與操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)與操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。