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第一篇:大學實習自我鑒定
xx月的實習以來,我學會了很多也懂得了很多從生活中沒發(fā)獲得到的知識和道理,回顧xx月以來,從那天真的我直接到經歷了生活中的挫折和失敗,到現在穩(wěn)重和冷靜的我,使我明白了一個道理,人生不可能存在一帆風順的事,只有自己勇敢地面對人生中的每一個挫折和失敗,才能通往自己的羅馬大道。
在這xx月里,我有失落過,煩惱過,悲傷過。有時覺得自己放手讓時間在自己的手里流走,可能是或者我的缺陷和不足。但我知道這是上天對我的一個考驗,但在每次失落的時候我都會反省過來,告訴自己清楚自己應該做的是什么,在挫折面前我們應該善用于揚長避短的方法來促進自己,提高自己的綜合水平能力。在學習方面雖然自己普通平凡,但是我會努力提高,做到最好,不管遇到什么困擾我都不會跌倒,我會不懈努力。從以前學習情況中,我覺得自己更應該發(fā)奮學習。
我知道,在這又是我人生中的一大挑戰(zhàn),角色的轉換,這除了有較強的適應力和樂觀的生活態(tài)度外,更重要的是得益x月的學習積累和技能的培養(yǎng)。以前我曾經懊悔過,但是很快我選擇了坦然面對,因為我深信,是金子在任何地方都會發(fā)光,但是我也知道要金子發(fā)光也要看適合的環(huán)境,在這里我知道我的將來會有光輝燦爛的一天。
在xx月的鍛煉里,給我僅是初步的經驗積累,對于邁向社會遠遠不夠的,所以在學習生活除外,在假日我會積極參加社會各種實踐活動,獲取更多學習的經驗和社會實踐能力,在假日的孤兒院里,我獲得了不少的經驗和懂得了很多知識道理,我相信在以后的社會道路上,我會得心應手,用自己的強項來拼搏。我的未來不是夢,只要自己努力過,成功是不會拒絕你的。
因此,面對過去,我無怨無悔,面對現在,我努力拼搏,面對將來,我期待更多的挑戰(zhàn),戰(zhàn)勝困難,抓住每一個機遇,相信自己一定會演繹出精彩的一幕。在今后的工作里,我會繼續(xù)努力,做好社會主義的接班人,在生活上自覺從嚴要求自己,艱苦樸素,遵紀守法,作風正派,各方面表現良好。為社會主義現代化建設,貢獻自己的力量。
第二篇:外科自我鑒定
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的。可是去了后才知道……
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的`,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細胞學,胸水查細胞。一般Ca比較多見,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,后外側切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術了,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。