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1、 華西醫(yī)院胃腸外科護(hù)理實(shí)行院、科、組三級(jí)管理。分為數(shù) 個(gè)護(hù)理小組，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組員分管一定床位數(shù)，實(shí)行床旁交接班制度。各護(hù)理小組須對(duì)病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護(hù)理、心理狀態(tài)、陽(yáng)性體征、主要檢查結(jié)果）。按時(shí)巡視病房，并做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。在護(hù)理人員充足的情況下，每個(gè)病房由一名護(hù)理人員具體實(shí)施護(hù)理管理，全面抓好護(hù)患溝通工作，有效避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2、 實(shí)施以病員為中心的整體護(hù)理理念。從病員入院到出院期 間，都由主管護(hù)士和分管護(hù)士具體負(fù)責(zé)。從晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。

3、 貫徹落實(shí)護(hù)理核心制度。分級(jí)護(hù)理做到有床旁標(biāo)示，床頭 卡上分別注明級(jí)別護(hù)理?！叭槠邔?duì)“貫徹始終，電腦文檔 與紙質(zhì)文檔同步進(jìn)行，同時(shí)查對(duì)，做到護(hù)理基礎(chǔ)工作有據(jù)可依。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?？剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如：

口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，并做出講評(píng)。嚴(yán)格留置針的管理，標(biāo)注使用的具體日期和時(shí)間，有效期不超過96小時(shí)。

5、 病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚(yáng)了醫(yī)護(hù)人員的主人翁精 神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動(dòng)病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。

1、 腸道準(zhǔn)備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心 理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡量減少洗胃和灌腸的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。

備皮：經(jīng)臨床實(shí)踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。

為減少感染的機(jī)會(huì)，術(shù)后使用卡文，一是減輕護(hù)士的負(fù) 擔(dān)，減少加液的次數(shù)；二是給予病員高營(yíng)養(yǎng)支持，使其早日康復(fù)。

引流管道均注明管道名稱、留置時(shí)間，每周2、5交替 更換。

使用全護(hù)理電子文檔。首次護(hù)理病歷使用電子模塊，其 余的.都和我們大致相同。

化療病人一般六個(gè)月為一療程，每月一次，為期一天。

輸八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點(diǎn)是其費(fèi)用昂貴。 通過在華西醫(yī)院三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我雖在護(hù)理操作和認(rèn)識(shí)上取得一定進(jìn)步，但也深刻認(rèn)識(shí)到自身業(yè)務(wù)能力存在的不足。在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中，我將在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的幫助指導(dǎo)下，不斷總結(jié)完善，為科室護(hù)理進(jìn)步盡一份綿薄力量。 當(dāng)然，我們不管從哪個(gè)方面都與華西醫(yī)院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點(diǎn)只是我個(gè)人的淺見，如有不對(duì)之處，敬請(qǐng)各位批評(píng)指正。