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第一篇:神經(jīng)內(nèi)科出科自我鑒定
經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護(hù)理工作能力。
第二篇:神經(jīng)內(nèi)科出科自我鑒定
我在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護(hù)體貼病人。學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護(hù)理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準(zhǔn),對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。
堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的安裝和調(diào)試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護(hù)理記錄??傊?,我在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)中,做到了理論聯(lián)系實際,不折不扣地完成了本科室的實習(xí)任務(wù),得到了本科室所有醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評和高度贊揚(yáng),同時為我以后在別的科室實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ),自認(rèn)為達(dá)到了在本科室實習(xí)的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實習(xí)生!
第三篇:神經(jīng)內(nèi)科出科自我鑒定
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的.話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說:“沒事, 我做一遍你看,下次都會了?!?/p>
老師讓我學(xué)配藥, 我感覺自己怪怪的, 連藥都抽不好更不用說配藥。
我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習(xí)。
漸漸的我覺得我配藥沒有問題了, 我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感, 我又學(xué)會了一件事 !”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ,我非常愿意去做, 每次我去配藥的時候, 老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望?/p>
第四篇:內(nèi)科出科自我鑒定
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的心得體會。
我是在內(nèi)科12樓黃煥教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個問題)……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過X遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚(yáng)過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒有被表揚(yáng)過),不過更的是八年制的'同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
第五篇:內(nèi)科出科自我鑒定
短短的幾個月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識,銳意進(jìn)取,求真務(wù)實,發(fā)揚(yáng)與時俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。自我鑒定主要有以下幾項:
一、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識,收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗,提出意見和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識補(bǔ)上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基矗
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,熱心為家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習(xí)的幾個月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面,使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平,為總院的發(fā)展做出更更多的貢獻(xiàn)。
1,合理安排不同科室的時間
到了醫(yī)院,很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理,不能老是按照實習(xí)手冊上的“死板安排”,就如實習(xí)手冊寫的根本沒有輸血科、血液形態(tài)室、PCR室的安排,但是很多的時候出來工作的,多醫(yī)院需要懂得這方面的人。如果我們按照實習(xí)手冊的死板安排,只會在一些科室花過多的時間,而學(xué)習(xí)一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實習(xí)的.老師、組長溝通好,給我們安排相對應(yīng)的科室去學(xué)習(xí)。還有就是如生化室,它是檢驗科的一個主要科室。
可是在這全自動化的程度最高,很多時候我們動手的機(jī)會是很少的,能讓我們動手的也只是非常簡單的儀器操作,主要的還是理論和臨床上的有機(jī)結(jié)合,如果你自己單純是學(xué)習(xí)儀器操作,在生化室,做的最多是“離心”,真的整天在把血標(biāo)本離心,就像一個主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵?!蔽揖陀X得在生化室的實習(xí)時間可以稍微調(diào)整少點,因為生化室的理論和臨床的結(jié)合,在平時實習(xí)期間在宿舍都可以結(jié)合平時看到的而查書開展!
但是和老師溝通你也得把握好方法,我在廣總實習(xí)的時候就有個學(xué)校的小組,和科室老師主任溝通不好,而被主任批評了,說“那么多屆,還沒聽過誰講這樣安排是把生化室安排過多這樣的講法的!……"而我們南醫(yī)小組的呢,開始和老師溝通好,說覺得免疫室的時間短了點,而免疫室的動手方面會更多點,我們到免疫室能更多的動手機(jī)會,又很多老師的忙,而生化室就可以調(diào)整一周時間出來……這樣我們就和老師主任達(dá)成了調(diào)整的“建議”。調(diào)整好,還受到表揚(yáng),主任還說我們有自己的想法,能科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法,達(dá)到的效果不同,有時還會天淵之別。
2,實習(xí)心態(tài)的調(diào)整
同學(xué)們在學(xué)校很多的時候你偷懶一下,或是發(fā)一下脾氣還沒什么。在學(xué)校你還是一個學(xué)生的身份,到醫(yī)院就不太相同了,你的角色不單是學(xué)生,還是醫(yī)務(wù)工作人員,在對自己負(fù)責(zé)的情況下還得更為病人負(fù)責(zé),在學(xué)校的好奇、好動,到了醫(yī)院你也可以繼續(xù)發(fā)揮這個“優(yōu)點”但是要把握好這個“度"。好奇好動同時得慎言慎行,就如面對一管病人的血標(biāo)本,你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了,這樣真的難以挽回的。
在醫(yī)院很多的臨床上的操作和在學(xué)校學(xué)習(xí)的有時會有所不同,就算是你在學(xué)校很是熟悉了那個操作了,在帶教老師還沒說放手你去操作的時候,你都得聽老師講教,絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時候你得以空瓶子的心態(tài)去向老師學(xué)習(xí)。
3,多點與同學(xué)交流
我們還得學(xué)會善于觀察、總結(jié),平時隨身帶上一個小本子,隨時記下不懂的地方,還就是多于同學(xué)間交流,因為開始的時候家會分到不同的科室,每個人遇上的問題都是新的,都是在磨合的階段,但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟:哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時)、哪些科室的儀器要小心注意點等等,還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問題,這樣我們在平時交流后,到時我們輪到下一個科室就有所準(zhǔn)備了。還就是多點和其他實習(xí)點的同學(xué)交流,把握不同醫(yī)院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話題也會多點,很多的時候以“朋友”的身份和老師相處會比以“師生”的身份好,朋友的身份會隨和點,學(xué)習(xí)的氣氛會好點。
第六篇:急診科出科自我鑒定
急診科出科自我鑒定
時間真的過的很快,兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會,能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大,急診科出科自我鑒定。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確
4、護(hù)送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己
3、收費方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費、等級護(hù)理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細(xì),不漏收
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用
適應(yīng)癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時,自我鑒定《急診科出科自我鑒定》。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管
(5)需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
急診科進(jìn)修心得的延伸內(nèi)容:護(hù)士的總結(jié)如何寫?
首先從四個方面入手:
一、政治思想方面:
二、增強(qiáng)法律意識,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度:
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
然后先來個序,對總體情況作概括??梢约狱c“在...領(lǐng)導(dǎo)下,取得了...”之類的詞語。
一、總結(jié)主要工作內(nèi)容、作法、成績等(重點)
二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的情況(重點)
三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況
四、總結(jié)的經(jīng)驗、體會以及不足之處(別夸大其詞)
五、明年工作學(xué)習(xí)的打算(簡明扼要)
收尾,表示點決心之類的(樸實生動)