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第一篇：手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修自我鑒定范文
在手術(shù)麻醉過(guò)程中，無(wú)論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～xx年5月對(duì)加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前患者的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)，并報(bào)告如下。
1.術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無(wú)論小，患者在心理上都需要承受一定的壓力?；颊哌M(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響患者的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除患者緊張恐懼等心理，使患者能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護(hù)理
2.1解患者。術(shù)前到病房防視患者，用自己的言行與患者溝通，讓患者表達(dá)自己的擔(dān)憂(yōu)，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心。
2.2多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，家就術(shù)前到病房防視患者，向患者介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷，詢(xún)問(wèn)病史，查看患者的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方法，充分掌握患者的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者的主動(dòng)配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸，避免患者的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇患者用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè)，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4.體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且還要有心理學(xué)知識(shí)，掌握術(shù)前患者的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從室內(nèi)走向室外，才能對(duì)患者的各種疑問(wèn)給予滿(mǎn)意的答復(fù)，得到患者的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求家要努力學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，在搶救患者的剎那間，挽救患者生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與醫(yī)生配合默契，動(dòng)作協(xié)調(diào)，爭(zhēng)分奪秒地挽救患者的生命。
第二篇：護(hù)士進(jìn)修自我鑒定
我覺(jué)得我非常幸運(yùn)，來(lái)到了xx醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，剛開(kāi)始還比較陌生，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理，首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi)；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書(shū)，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果）。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科學(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì)，再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療，抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了xx醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們獨(dú)山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨(dú)具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)！
第三篇：手術(shù)室進(jìn)修鑒定
轉(zhuǎn)眼之間，為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無(wú)私教導(dǎo)！使我理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護(hù)理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運(yùn)用到手術(shù)室的管理中，如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等，學(xué)習(xí)了各專(zhuān)科的常見(jiàn)手術(shù)的護(hù)理配合，特別是腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合，過(guò)程中讓我體會(huì)到腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。
創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，這是我在這里體會(huì)的最深的，老師們對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)病人生命的關(guān)注和關(guān)愛(ài)、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習(xí)與反思的。學(xué)海無(wú)涯，短短的三個(gè)月在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我院實(shí)際情況使自身工作得到進(jìn)一步提高。
第四篇：手術(shù)室護(hù)士自我鑒定
在一年的學(xué)習(xí)生活以來(lái)，我學(xué)會(huì)了很多也懂得了很多從生活中沒(méi)發(fā)獲得到的知識(shí)和道理，回顧一年以來(lái)，從那天真的我直接到經(jīng)歷了生活中的挫折和失敗，到現(xiàn)在穩(wěn)重和冷靜的我，使我明白了一個(gè)道理，人生不可能存在一帆風(fēng)順的事，只有自己勇敢地面對(duì)人生中的每一個(gè)挫折和失敗，才能通往自己的羅馬道。在這一年里，我有失落過(guò)，煩惱過(guò)，悲傷過(guò)。有時(shí)覺(jué)得自己放手讓時(shí)間在自己的手里流走，可能是或者我的缺陷和不足。但我知道這是上天對(duì)我的一個(gè)考驗(yàn)，但在每次失落的時(shí)候我都會(huì)省過(guò)來(lái)，告訴自己清楚自己應(yīng)該做的是什么，在挫折面前我應(yīng)該善用于揚(yáng)長(zhǎng)避短的方法來(lái)促進(jìn)自己，提高自己的綜合水平能力。在學(xué)習(xí)方面雖然自己普通平凡，但是我會(huì)努力提高，做到最好，不管遇到什么困擾我都不會(huì)跌倒，我會(huì)不懈努力。從以前學(xué)習(xí)情況中，我覺(jué)得自己更應(yīng)該發(fā)奮學(xué)習(xí)。
我知道，在這又是我人生中的一挑戰(zhàn)，角色的。轉(zhuǎn)換，這除了有較強(qiáng)的適應(yīng)力和樂(lè)觀的生活態(tài)度外，更重要的是得益一年的.學(xué)習(xí)積累和技能的培養(yǎng)。以前我曾經(jīng)懊悔過(guò)，但是很快我選擇了坦然面對(duì)，因?yàn)槲疑钚?，是金子在任何地方都?huì)發(fā)光，但是我也知道要金子發(fā)光也要看適合的環(huán)境，在這里我知道我的將來(lái)會(huì)有光輝燦爛的一天。
在一年的鍛溜，給我僅是初步的經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)于邁向社會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以在學(xué)習(xí)生活除外，在假日我會(huì)積極參加社會(huì)各種實(shí)踐活動(dòng)，獲取更多學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐能力，在假日的孤兒院里，我獲得了不少的經(jīng)驗(yàn)和懂得了很多知識(shí)道理，我相信在以后的社會(huì)道路上，我會(huì)得心應(yīng)手，用自己的強(qiáng)項(xiàng)來(lái)拼搏。我的未來(lái)不是夢(mèng)，只要自己努力過(guò)，成功是不會(huì)拒絕你的。
因此，面對(duì)過(guò)去，我無(wú)怨無(wú)悔，面對(duì)現(xiàn)在，我努力拼搏，面對(duì)將來(lái)，我期待更多的挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝困難，抓住每一個(gè)機(jī)遇，相信自己一定會(huì)演繹出精彩的一幕。在今后的學(xué)習(xí)生活里，我會(huì)繼續(xù)努力，做好的接班人，在生活上自覺(jué)從嚴(yán)要求自己，艱苦樸素，遵紀(jì)守法，作風(fēng)正派，各方面表現(xiàn)良好。為現(xiàn)代化建設(shè)，貢獻(xiàn)自己的力量。
第五篇：護(hù)理進(jìn)修自我鑒定
不知不覺(jué)，在寧大總院心內(nèi)科已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月，我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，讓我學(xué)到了很多東西，并且對(duì)以前所學(xué)的知識(shí)也有了更深入的了解。
在短短的三個(gè)月時(shí)間里，總院護(hù)理部能合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，讓我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。 在心內(nèi)科進(jìn)修三個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于心臟手術(shù)方面的知識(shí)。例如：怎樣觀察心臟病術(shù)后病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護(hù)理，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，規(guī)范護(hù)理文書(shū)的寫(xiě)作。
在這個(gè)以老年人為中心的科室里，住院老年病人多，床位幾乎爆滿(mǎn)，護(hù)理操作多，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高，比其他科室更為辛苦。通過(guò)跟班學(xué)習(xí)到一個(gè)人單獨(dú)頂班，我基本學(xué)會(huì)了心臟病患者及支架術(shù)后患者的基本護(hù)理，同時(shí)也掌握了支架術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)急護(hù)理和動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理，壓瘡預(yù)防與護(hù)理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，
如何觀察病人病情變化以及怎樣做好危重患者的搶救工作。在這期間護(hù)理部還特別邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家和操作能手到總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座，這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中接觸較少的。對(duì)于心臟手術(shù)方面的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)欠缺，特別是心臟手術(shù)后的突發(fā)病處理經(jīng)驗(yàn)缺乏，期間心內(nèi)科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，積極參加護(hù)理部安排的各項(xiàng)操作技術(shù)，傾聽(tīng)外地及本院各種護(hù)理知識(shí)講座，為他們今后的工作打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的'精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到總院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫沒(méi)有出門(mén)在外的陌生感，謝謝總院的同行們！回到醫(yī)院后，我會(huì)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得，并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中，在護(hù)理崗位上，更好地為患者服務(wù)。
最后感謝中醫(yī)研究院提供平臺(tái)，讓我們有機(jī)會(huì)出去學(xué)習(xí)。
