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第一篇：新生兒科進修自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進修學(xué)習(xí)兩個月已經(jīng)順利結(jié)束，盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。

剛到杭州的時候，一切都顯得陌生，不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，不一樣的作息時間使生物鐘被打亂，又加上剛來的時候想家、想孩子，使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應(yīng)了這里的生活和工作。之后，我和他們建立了融洽的關(guān)系，所以日子過的飛快、很充實，在這里學(xué)到了先進的護理理念和技術(shù)，感受到了他們高昂的工作激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團隊精神，真正不枉此行。

一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)和管理制度

通過緊張而充實的學(xué)習(xí)，才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū)，比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過兩個月的臨床實踐使我熟悉了?？谱o理工作模式，并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的護理，呼吸機病人的護理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護理，PICC的維護等新知識、新技術(shù)。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。

通過與護士長交流，獲得了內(nèi)部管理制度手冊，包括護理人員培訓(xùn)手冊、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。

二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度

首先是良好的團隊協(xié)作，科室設(shè)立三個病區(qū)，既相對分開，又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。

這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。

印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房，第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣，因為大家已經(jīng)深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。

體會溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)

剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān)，裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等，既可以避免交叉感染，又能節(jié)約能源、保護員工的健康與安全，精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個細(xì)節(jié)上。如果使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷；撕臉上的膠布時，先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕；每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的`新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

進修期間恰逢春節(jié)，科室各門上都貼上了福字，食堂也不例外。元宵節(jié)時，食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓，讓我充分感受了他們的人性化管理。

四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)

“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂?！毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位護士都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護理提問，一月一次護理操作抽考。對于新護士，還安排專人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。

新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

進修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。

這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。

第二篇：兒科進修自我鑒定

3月春暖花開我來到在國內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式，20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科、心臟監(jiān)護室、超聲心動圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成。有醫(yī)務(wù)人員80余名，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%。能來到國內(nèi)先進心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸，也感到做為一個心胸外科護理人肩上的擔(dān)子有多沉。

一、感觸

第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距，醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音，隨處可見卡通的玩具，看見很溫馨的提示話語，布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護室讓我震驚，先進的設(shè)備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術(shù)。

二、感動

一個體重不到3公斤，月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨，能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動。給患兒手術(shù)的教授看見我的激動與好奇，主動給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)如何做、術(shù)后護理重點、以及此類患兒術(shù)后的遠期效果。這里的每位老師都平易近人，對我不知道或不懂的知識點會反復(fù)的講解，并給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們，感謝他們。

三、感想

來上海學(xué)習(xí)之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡單的病種。這里有來自全國各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監(jiān)護、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長期隨訪是我半年來學(xué)習(xí)的重點。希望通過這次學(xué)習(xí)，對先天性心臟病患兒圍術(shù)期護理能有更全面的認(rèn)識并掌握。并能用到以后的臨床護理工作中，也能帶動科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。

同時感謝胸心外科護理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。

第三篇：新生兒科進修的自我鑒定

提起護士，人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗和感受。

從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護士夢。當(dāng)穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護理的病人康復(fù)時，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛 心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。

難道護士真的是無憂無慮的嗎？不，護士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時，我也會傷心落淚；工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。可是，作為一名和傳染病打交道的護士，為了遵守護士禮儀規(guī)范，為了自身防護，不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識你，連自己都認(rèn)不得自個兒。在護士這個特殊的`職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自己心里知曉。節(jié)假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護士，以后的日子里可以繼續(xù)過他“少爺”生活 ?；楹螅?dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。

在兒科一個多月的實習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教、學(xué)習(xí) 、自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護士長的教育下，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

第四篇：新生兒科實習(xí)自我鑒定

回顧在兒科實習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學(xué)會了如何地去測肛表。在兒科的實習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的.辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面，以及藍光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學(xué)會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

總之，在兒科的實習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護患關(guān)系，也能很好的配合老師完成各項任務(wù)。

相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作，所有實習(xí)過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因為能聽到孩子們的歡笑聲。

第五篇：兒科進修自我鑒定

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部這次給我提供外出進修學(xué)習(xí)的機會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗，在此我把半年進修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。

一、人性化管理

首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。

重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責(zé)任制管理排班模式,實行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為4個護理小組，每一個小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00)，讓責(zé)任護士有效保證患兒護理無縫隙，優(yōu)護得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負(fù)責(zé)藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。

新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的`各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護固定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標(biāo)示有上限制，下限制，掛牌標(biāo)志，開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。

先進的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc等等。

二、溫馨細(xì)致的護理服務(wù)

在使用CPAP時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式，促進患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。盡量減少不必要的操作，必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。

在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時好媽媽。

另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻，備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性

在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。

四、規(guī)范培訓(xùn)

在進修期間老師要求很嚴(yán)格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學(xué)生和進修護士由?？谱o士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項，臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí)，每周一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。

通過這次學(xué)習(xí)，我感受到當(dāng)前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進修所學(xué)的知識應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻自己的力量，為我們醫(yī)院的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意