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        新生兒科醫(yī)生實(shí)習(xí)生的自我鑒定

        發(fā)布時(shí)間:2024-06-10 13:52:50

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        第一篇:兒科實(shí)習(xí)小結(jié)自我鑒定

        兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個(gè)病區(qū),我去的是三病區(qū)即NICU,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監(jiān)護(hù)、比如早產(chǎn)兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較復(fù)雜的情況的。二病區(qū)相對(duì)病情輕一些,也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉(zhuǎn)過去的

        新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內(nèi)外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個(gè)科的問題都會(huì)碰到,從最基本的生長發(fā)育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個(gè)孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(yǎng)(計(jì)算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產(chǎn)兒都有PDA,有時(shí)也能夠見到復(fù)雜先心),到呼吸系統(tǒng)的NRDS,肺炎,到消化系統(tǒng)的NEC,病理性黃疸,還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的ROP(每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查,經(jīng)常過去瞄幾眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的設(shè)備,所以借此機(jī)會(huì)好好學(xué)習(xí)一下輔助通氣,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是非常多的。

        知識(shí)儲(chǔ)備來說,除了新生兒的基本知識(shí)以外,主治查房的時(shí)候一直強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的問題,還是心臟右向左分流,還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會(huì)知道很多書本上的知識(shí)是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實(shí)際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時(shí)期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產(chǎn)兒都會(huì)有如PDA, PFO等的先心病,也會(huì)轉(zhuǎn)來一些如TGA, TOF等,所以胎兒血流動(dòng)力學(xué)到出生后血流動(dòng)力學(xué)的變化也要清楚,印象很深的是測(cè)量“導(dǎo)管前preductal”(右上肢)和“導(dǎo)管后postductal”(降主動(dòng)脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg,導(dǎo)管后低15%,則存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān),當(dāng)時(shí)思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎,對(duì)于年齡,導(dǎo)管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系,很講究策略。

        另外,新生兒科最重要的一點(diǎn)還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好,所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長袖的衣服進(jìn)暖箱操作,平時(shí)都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數(shù)次手,所以我當(dāng)時(shí)覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)注意這些,希望以后能一直保持下去。

        新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會(huì)讓你測(cè)一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素,到后面可以主動(dòng)一些,補(bǔ)充問問你覺得還需要監(jiān)測(cè)血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測(cè)的過程中你就可以進(jìn)行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個(gè)寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營養(yǎng)狀況,進(jìn)食情況(靜脈營養(yǎng)or鼻飼or自己吃,有無儲(chǔ)留,性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護(hù)士也會(huì)告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現(xiàn))、看看肌張力、反應(yīng)、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧保護(hù)度、心率有無波動(dòng),晚上有無呼吸暫停出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑,這里很重要的就是看醫(yī)生如何計(jì)算液量,需要的營養(yǎng)以及熱卡。電腦里有一個(gè)excel軟件來計(jì)算,研究一下也挺有意思的,記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動(dòng),再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整,如果有癥狀的PDA則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個(gè)軟件也能算出來,根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~

        然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫(yī)生抽的話,血?dú)?、凝血功能、血常?guī)、肝腎功能都是抽動(dòng)脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人,那么跟著收病人,因?yàn)檫@里的新生兒沒有產(chǎn)科,所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但很多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評(píng)分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)情況,上監(jiān)護(hù),如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動(dòng)的話可以給予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫(yī)囑,抽血做常規(guī)檢查、測(cè)血?dú)獾鹊?。另外還有一項(xiàng)任務(wù)也是很重要也很簡單的,就是如果監(jiān)護(hù)儀報(bào)警要及時(shí)去看,常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報(bào)警線(一般為85%),這個(gè)時(shí)候需要去看并給予處理,尤其是早產(chǎn)兒,控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會(huì)有呼吸暫停的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個(gè)人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據(jù),如果不行要叫醫(yī)生護(hù)士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調(diào)節(jié)參數(shù)(壓力或者fiO2),或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。

        新生兒的值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點(diǎn)到早上八點(diǎn),而當(dāng)天白天和次天八點(diǎn)以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因?yàn)楹⒆硬粫?huì)和你主動(dòng)訴說病情,家長也不許入內(nèi),所以所有的情況都要通過觀察和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會(huì)兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯(cuò)~

        另外,新生兒科貌似每周三晚上都會(huì)有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課,也可以去聽聽,很實(shí)際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一直有一個(gè)“中加合作班”,會(huì)有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)全國選拔出來的醫(yī)生(3-4個(gè)),經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn),去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個(gè)項(xiàng)目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報(bào)病史,然后外國醫(yī)生提問,大家討論,我一般在早上都會(huì)去聽聽,結(jié)束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發(fā)人的思考,問的問題也很基礎(chǔ),很重視病理生理學(xué)的東西。

        NICU由于家長不能進(jìn)來,所以平時(shí)醫(yī)患關(guān)系相對(duì)比較簡單,每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時(shí)間,由于一直不能見到孩子,家長這個(gè)時(shí)候一定會(huì)憋了一肚子的問題來問醫(yī)生,所以這個(gè)時(shí)候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長事先交代好這些,而且新生兒病情進(jìn)展快,比較復(fù)雜,所以說的時(shí)候不能說的過于樂觀。

        最后說說新生兒科的護(hù)士,最讓我感嘆就是這里的護(hù)士,訓(xùn)練有素技術(shù)高超,在這里是她們負(fù)責(zé)做動(dòng)靜脈置管的,感覺護(hù)士一直比醫(yī)生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護(hù)士的平時(shí)培訓(xùn)也特別多,經(jīng)常上課,而且新生兒的護(hù)理是一大部分,所以挺佩服這里的護(hù)士的!

        在新生兒NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時(shí)候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師,還在讀研究生,非常可愛,臨床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學(xué)到了很多!

        實(shí)習(xí)的第一個(gè)科就激動(dòng)的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續(xù)保持,總之寫總結(jié)也是一個(gè)督促,讓自己能夠花點(diǎn)時(shí)間總結(jié)一下,即使很累,但寫個(gè)幾筆也是好的。新生兒科是個(gè)好的開始,希望以后能夠不斷努力進(jìn)步!下一個(gè)科室是心內(nèi)~加油!

        第二篇:實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

        時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定:

        作為普通兒科在職護(hù)士的我,在工作當(dāng)中,逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這樣在日常的護(hù)理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的.效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

        在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,"一針見血"在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,"熟能生巧"的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到"一針見血"在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。

        "三分治療,七分護(hù)理。"于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。"拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。"是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?"護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。"護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。"新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語--"神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑"。進(jìn)入新的世紀(jì),特別是在加入WTO以后,我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境,新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。

        作為新時(shí)代的護(hù)士,作為xx醫(yī)務(wù)人員中的一員,我一定順應(yīng)時(shí)代的要求,堅(jiān)持不懈的努力,為塑造xx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量,為提升xx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,為實(shí)現(xiàn)xx在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!

        第三篇:實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

        進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

        由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。

        實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的`學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

        在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。

        首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:

        ①零點(diǎn)的測(cè)定;

        ②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

        ③病人必須在安靜下測(cè)壓;

        ④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

        ⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。

        同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

        他還特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

        在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

        以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

        第四篇:實(shí)習(xí)生出科自我鑒定

        20xx年11月13日上午,我們師范學(xué)院20位實(shí)習(xí)生,與帶隊(duì)XX老師以及外國語學(xué)校眾多領(lǐng)導(dǎo)老師們第二次相聚于三樓報(bào)告廳。與第一次不同的是,期待與興奮之情,在三周實(shí)習(xí)之后,都化作了濃濃的不舍和深深的感激。

        分享實(shí)習(xí)感受、聆聽世外老師們殷切的希望、合影留念等等歡送儀式過后,我們踏上了回校的路。最后一次回頭看看世外,看看可愛的孩子們忙碌的身影,眼淚最終還是沒能忍住。一路上回想起這三周的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,有著數(shù)不完的感慨和收獲。

        下面我從以下幾方面對(duì)我的實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié):

        一、聽課、備課

        聽課是實(shí)習(xí)的重要工作。在世外,每周都有老師上公開課,而且不限制年級(jí)和科目的老師去聽。于是在實(shí)習(xí)的第二天,我便開始去聽公開課。在聽課過程中,每個(gè)老師都很認(rèn)真的做筆記,我作為一名實(shí)習(xí)生就更應(yīng)該認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)。一節(jié)課下來,我記了滿滿四頁筆記,收獲頗多。同時(shí),我不錯(cuò)過我的指導(dǎo)老師鄧?yán)蠋煹拿恳还?jié)課。他的授課方式、幽默詼諧的語言、豐富恰當(dāng)?shù)闹w語言等無不給我留下來深刻的印象。這樣,在短短的三周實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)期間,我斷斷續(xù)續(xù)聽了將近20節(jié)課。每節(jié)課都有值得我學(xué)習(xí)的地方。

        在分配任務(wù)時(shí),得知我?guī)С跞庹Z我非常的緊張,擔(dān)心老師不會(huì)讓我上很多課,擔(dān)心自己能力不夠等等。但是見到指導(dǎo)老師后,我發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)憂時(shí)多余的。因?yàn)樵诘谝惶?,我就隨著鄧?yán)蠋熥哌M(jìn)了課堂,并讓我著手準(zhǔn)備上課。雖然有些許擔(dān)心和詫異,在短暫的猶豫過后我還是堅(jiān)定的點(diǎn)頭答應(yīng)了。老師如此信任我,我也不能讓他失望。所以我開始積極備課。我的第一節(jié)是聽力課,語法點(diǎn)是定語從句,看過教材之后,我上網(wǎng)搜集了許多材料,并從鄧?yán)蠋熌谦@得了許多指導(dǎo)意見。在一次次修改和反復(fù)的練習(xí)之后,我如期走上了講臺(tái)。

        二、上課

        相信每位老師都會(huì)銘記他的第一節(jié)課,我也不例外?,F(xiàn)在回想起來,每個(gè)環(huán)節(jié)都?xì)v歷在目。在復(fù)習(xí)法導(dǎo)入之后,我一點(diǎn)點(diǎn)把學(xué)生們帶入新的語境和詞匯中,有操練,有問答,有活動(dòng),有反饋,一個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)與設(shè)計(jì)方案完美結(jié)合。雖然伴著些許緊張,但是我的第一節(jié)課在學(xué)生們熱情的配合下,進(jìn)行的非常順利。下課后,我馬上找指導(dǎo)老師進(jìn)行討論,老師首先肯定了我的成績,這讓我非常高興,同時(shí),老師也給出了許多中肯的意見,指出了我在上課過程中一些失誤和不足以及一些需要改進(jìn)的地方。這些于我是莫大的幫助,我再對(duì)教案進(jìn)行修正。就這樣,每次一點(diǎn)點(diǎn)的提高,三周下來,我的課堂表現(xiàn)有了長足的進(jìn)步。

        三、班主任工作

        班主任的實(shí)習(xí)工作是我三周以來感悟最深的一點(diǎn)。鄧?yán)蠋熃o了我巨大的幫助,教會(huì)了我很多東西。初三(2)班是一群熱情的孩子,在短短的兩天后,我已經(jīng)和他們打的火熱,一周過半,我已經(jīng)基本上能認(rèn)清每一位同學(xué),因?yàn)樗麄兠總€(gè)人都那么突出。

        我所在的合肥世界外國語學(xué)校是一所寄宿制學(xué)校,所以相比之下我的班主任實(shí)習(xí)工作比其他同學(xué)要豐富一些,每天的主要日程安排是:早上6:30到校,看學(xué)生早讀,糾正他們讀書中出現(xiàn)的錯(cuò)誤;檢查衛(wèi)生情況;由于甲流特殊時(shí)期,我每天要負(fù)責(zé)測(cè)量學(xué)生體溫;7:30早讀結(jié)束,我要整隊(duì)帶學(xué)生吃早餐,看分發(fā)早餐以及學(xué)生吃早餐的情況;上課期間不時(shí)到班上巡查;帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行課間跑活動(dòng);中午整隊(duì)帶學(xué)生吃午餐、看午自習(xí)和午休;下午還有一次課間跑。平時(shí)還要找時(shí)間與學(xué)生交流,可以說作為一個(gè)班主任,一天里幾乎大半時(shí)間要放在學(xué)生身上。

        與學(xué)生談心是我的一項(xiàng)重要工作,了解學(xué)生的基本情況,從心理和身體上全面關(guān)注學(xué)生的健康,用心去體會(huì)學(xué)生的思想。這些是我作為實(shí)習(xí)班主任最大的感悟。

        實(shí)習(xí)三周,轉(zhuǎn)眼間就成了過去。但是這是我大學(xué)生活中最難忘的一段歲月。這期間,我學(xué)到了很多,有很多的感觸和收獲,很多的快樂與不舍,很多的感恩與感動(dòng)。感謝世外給了我這個(gè)機(jī)會(huì)能夠親身去體驗(yàn)一名老師的辛苦和快樂;感謝指導(dǎo)老師給了我莫大的關(guān)心和幫助;也感謝初三(2)班、(4)班的學(xué)生們對(duì)我的包容和認(rèn)可。

        經(jīng)過實(shí)習(xí),我更加堅(jiān)定了成為一名教師的信念。我也更加清晰的認(rèn)識(shí)到了我的不足和缺陷,在今后的學(xué)習(xí)過程中,我會(huì)更加努力進(jìn)取,爭取早日成為一名優(yōu)秀的人民教師!

        第五篇:實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

        轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

        在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。

        特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

        1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的.體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌掌握。

        2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。

        3、學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!

        4、醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。

        第六篇:兒科實(shí)習(xí)自我鑒定

        馬上就要畢業(yè)了畢業(yè)我就要參加工作,在畢業(yè)前夕的半年中,我開始了畢業(yè)實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)中我找到了自己要做好的事情,我知道了自己就是應(yīng)該這樣,在實(shí)習(xí)中找到自己的價(jià)值,在實(shí)習(xí)中找到以后工作的方向,這些才是最重要的,我知道了這一切,我就會(huì)努力的實(shí)習(xí),做好自己!本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的'悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,學(xué)習(xí)貫徹十七大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

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