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第一篇：手術(shù)室護(hù)士自我鑒定

在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停就是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也就是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～xx年5月對(duì)加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回憶性總結(jié)，并報(bào)告如下。

1.術(shù)前的心理護(hù)理

1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)就是做好心理護(hù)理的重要前提。

1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最正確心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

2.術(shù)前防視護(hù)理

2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答，使病人消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿信心。

2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問題的措施。

2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)本卷須知，取得病人的主動(dòng)配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、

吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引去除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸，防止病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，防止心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè)，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

4.體會(huì)

4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷開展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且還要有心理學(xué)知識(shí)，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，使自己的'技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從室內(nèi)走向室外，才能對(duì)病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。

4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛開展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往就是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與醫(yī)生配合默契，動(dòng)作協(xié)調(diào)，爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。

第二篇：護(hù)士個(gè)人小結(jié)及自我鑒定

20__年是不平凡的一年，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下鑒定：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行理論考試，要求人人過關(guān)。同時(shí)加大了年終考核力度在原計(jì)劃的基礎(chǔ)上增加了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及中級(jí)職稱護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核。成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，構(gòu)成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求禮貌用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用禮貌禮貌的語言熱情接待病人，為病人供給滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，得到了患者一致好評(píng)。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情景看甚為合理有效。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士及低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，增加考核次數(shù)，使理論知識(shí)和技術(shù)操作水平得到了很大提高。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，進(jìn)取協(xié)助配合醫(yī)院，完成了護(hù)理績(jī)效考核制度

每周由護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行績(jī)效考核，經(jīng)過對(duì)科室及個(gè)人考核，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的進(jìn)取性，使護(hù)理質(zhì)量得到了很大提高。

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高

新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，實(shí)施了新的護(hù)理文書書寫，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證供給了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：定專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每周工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情景：

1)基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)95%

2)特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)95%。

3)急救物品完好率達(dá)100%。

4)護(hù)理文件書寫合格率達(dá)100%。

5)護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。

7)常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

9)年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0、

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。組織科室每月進(jìn)行護(hù)理操作及理論培訓(xùn)，年終護(hù)理部組織全員護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作培訓(xùn)并考核，使我院護(hù)理人員操作水平得到了進(jìn)一步提高。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派3名護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)。

3、全院護(hù)理人員進(jìn)取參加我院的繼續(xù)教育。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

4、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。制定了實(shí)習(xí)生管理制度，有資質(zhì)的教師帶教并有護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行出科考核，

前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機(jī)，乘勢(shì)而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn);歲月有痕，動(dòng)力無限，我相信我們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)槲覀冡t(yī)院護(hù)理部一向在努力，一向在不斷的提高中!

第三篇：護(hù)士工作個(gè)人自我鑒定

面對(duì)工作我是非常清楚自己的位置的，我想讓自己安安穩(wěn)穩(wěn)的做好分內(nèi)的事情，就像這份工作一樣我只有不斷的完善這些才是關(guān)鍵，現(xiàn)在我已經(jīng)足夠的成熟，在這一年的工作當(dāng)中，我充分的發(fā)揮自己在學(xué)校學(xué)習(xí)到的知識(shí)，其實(shí)我是希望能夠在_這里收獲一些不一樣的東西，在這一年來我也確實(shí)收獲了不少，其實(shí)主要就是自己能力上面的一個(gè)升華，我想讓自己長(zhǎng)期處在這么一個(gè)狀態(tài)下面，把工作做好是對(duì)自己的負(fù)責(zé)，因?yàn)檫@些都是非常難得的一些東西，我在工作當(dāng)中一直強(qiáng)調(diào)這些，有很多事情都想讓大家知道現(xiàn)在我就是想著怎么把工作做好，這一點(diǎn)問題都沒有。

在個(gè)人生活上面，我是一直保持樂觀的，我認(rèn)為做這么一件事情就應(yīng)該有一個(gè)好的心態(tài)，在實(shí)習(xí)期間我一直保持著這一點(diǎn)，我希望自己能夠有所收獲，保持好的心態(tài)，做護(hù)理工作就一定要讓病人感受到輕松，我認(rèn)為這是非常有必要的.，現(xiàn)在我回想這些真的是非常的有道理，我感覺在_醫(yī)院這里一年來我學(xué)習(xí)到的東西真的是能夠讓我受益終生，我一直覺得這是沒有問題的，我心態(tài)上面保持一個(gè)舒暢我就能夠保證能夠護(hù)理工作，我一年來也就是這么一個(gè)狀態(tài)。

當(dāng)然我想自己在這一年的護(hù)理工作上，盡管我是向周圍的同事在不斷的吸取經(jīng)驗(yàn)，但是我覺得自己難免也會(huì)有一些不足的，這一年來我也在糾正缺點(diǎn)，在為自己今后的職業(yè)生涯打好基礎(chǔ)。