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第一篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
腫瘤科這幾天下來，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象。看到CT片子，聽周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒有做到。
在腫瘤科并沒有干很多的'活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒有腦子地貼，沒有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是，每次影像片子送來，我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情，沒有將片子和病人練習(xí)起來。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識可以讓我們對這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法，能開闊我們的視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對我來說，見習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時(shí)間的見習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
第二篇：醫(yī)生進(jìn)修內(nèi)科自我鑒定
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即xxxx治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)xx理筋的治療效果。
中藥治療：平樂xx將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。xxxx醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的`張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，xxxx醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價(jià)，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由xxxx醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計(jì)算機(jī)要退出病人界面；治療操作時(shí)，要拉上床簾；不能在公共場所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?；不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?；治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全：
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
評估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員。
第三篇：內(nèi)科醫(yī)生自我鑒定
本人在xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，因?qū)W習(xí)認(rèn)真、實(shí)習(xí)出色而受到帶教老師及各科室人員的好評。
在學(xué)校對內(nèi)、外、兒科系統(tǒng)各種常見病、多發(fā)病的診治已有扎實(shí)的理論知識和熟練的臨床技能，經(jīng)過實(shí)習(xí)期間理論與實(shí)踐相結(jié)合，更進(jìn)一步熟練掌握了內(nèi)、外、兒科系統(tǒng)各種常見病、多發(fā)病的.診治，能熟練地獨(dú)立處治一般病人及搶救危重癥病人。更擅長心內(nèi)，能熟練內(nèi)科系統(tǒng)常見、常用操作如骨穿、胸穿、腰穿、腹穿、心肺復(fù)蘇術(shù)等等。
英語很好，已經(jīng)通過了國家大學(xué)四級考試?？谡Z能力突出。
已通過國家計(jì)算機(jī)等級考試二級，熟悉電腦操作，熊熟練應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)查閱醫(yī)學(xué)資料，能熟練操作Win98/2000系統(tǒng)，Office2000，還能使用最新的醫(yī)用院內(nèi)信息管理系統(tǒng)。
喜愛籃球、足球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)以及聽音樂、學(xué)習(xí)英語。個(gè)性謙和，有良好的舉止修養(yǎng)，尊重師長，團(tuán)結(jié)同事；有良好的溝通能力，能很好的處理醫(yī)患關(guān)系。
第四篇：內(nèi)科醫(yī)生自我鑒定
腫瘤科這幾天下來，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象?？吹紺T片子，聽周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒有做到。
在腫瘤科并沒有干很多的活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒有腦子地貼，沒有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是，每次影像片子送來，我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情，沒有將片子和病人練習(xí)起來。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識可以讓我們對這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法，能開闊我們的`視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對我來說，見習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時(shí)間的見習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
第五篇：醫(yī)學(xué)進(jìn)修個(gè)人自我鑒定
不知不覺，在寧大總院心內(nèi)科已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月，我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)完畢。特別感謝總院護(hù)理部及科室的指導(dǎo)、同事給我的關(guān)心，讓我學(xué)到了許多東西，并且對以前所學(xué)的學(xué)問也有了更深化的理解。
在短短的三個(gè)月時(shí)間里，總院護(hù)理部能合理支配學(xué)習(xí)內(nèi)容，支配有閱歷的帶教教師悉心教育，讓我學(xué)到了平常工作中沒有遇到過的珍貴學(xué)問和臨床操作?？傇汗芾順?biāo)準(zhǔn)、病房干凈、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理效勞到位，使我受益匪淺。在心內(nèi)科進(jìn)修三個(gè)月，我學(xué)到很多關(guān)于心臟手術(shù)方面的學(xué)問。例如：怎樣觀看心臟病術(shù)后病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，本質(zhì)上關(guān)心和保護(hù)他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者心情穩(wěn)定，留意力分散，病情得到掌握。做好日常生活護(hù)理，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書的寫作。
在這個(gè)以老年人為中心的科室里，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高，比其他科室更為辛苦。通過跟班學(xué)習(xí)到一個(gè)人單獨(dú)頂班，我根本學(xué)會(huì)了心臟病患者及支架術(shù)后患者的'根本護(hù)理，同時(shí)也把握了支架術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)急護(hù)理和動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理，壓瘡預(yù)防與護(hù)理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀看病人病情變化以及怎樣做好危重患者的搶救工作。在這期間護(hù)理部還特殊邀請中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到總院進(jìn)展心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座，這些學(xué)問都是我平常工作中接觸較少的。對于心臟手術(shù)方面的護(hù)理學(xué)問也相對欠缺，特殊是心臟手術(shù)后的突發(fā)病處理閱歷缺乏，期間心內(nèi)科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，樂觀參與護(hù)理部支配的各項(xiàng)操作技術(shù)，傾聽外地及本院各種護(hù)理學(xué)問講座，為他們今后的工作打下根底，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。
在工作上能得到總院各級指導(dǎo)和護(hù)理同行的關(guān)心與指導(dǎo)，大家待我猶如對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫沒有出門在外的陌生感，感謝總院的同行們！回到醫(yī)院后，我會(huì)準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)院指導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得，并且連續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的學(xué)問與技能，并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平常的工作中，在護(hù)理崗位上，更好地為患者效勞。
最終感謝中醫(yī)討論院供給平臺(tái)，讓我們有時(shí)機(jī)出去學(xué)習(xí)。
