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        內(nèi)科自我鑒定范文

        發(fā)布時間:2024-12-24 11:10:58

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        第一篇:內(nèi)科實習(xí)鑒定表自我鑒定

        十一個月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習(xí)生活,也永遠告別了我們的學(xué)生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗……

        那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!

        實習(xí)伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。

        護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。

        與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。

        短短幾個月實習(xí)過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應(yīng)該值得慶賀。在實習(xí)當(dāng)中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)就應(yīng)該是這樣的。

        在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

        實習(xí)給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會了做一名護士,也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務(wù),就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準(zhǔn)確地制定護理計劃。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的??谱o理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護理工作,高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。

        在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。

        第二篇:內(nèi)科實習(xí)自我鑒定

        光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團醫(yī)院實習(xí)了兩個月了,這個月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個溫暖的大家庭,醫(yī)生護士對工作有熱情,學(xué)習(xí)氛圍濃厚,大家其樂融融,感染了科里每個人?,F(xiàn)在,我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開這個讓我感受到溫暖、快樂與充實的地方了。

        還記得入科第二天一早,就在RICU看見了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我:如何叩背?大腦簡單的我,上手就做,護士長說:“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤,后來才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀念。

        這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中,上級醫(yī)師會對某些疾病的'要點進行講解。有新病人時,他們會認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時我慢慢地學(xué)會開醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

        這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進科室,周老師便跟我說:“我把我的經(jīng)驗傳授給你,你把你的理論知識教給我。”讓我覺得很有親和力。他也經(jīng)常說:“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題,激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探索的熱情,開發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的能力。他有時對我很嚴(yán)厲,糾正每一個細小的錯誤,有時又會表揚我,即使是一個簡單的傳遞動作,這些點點滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學(xué)習(xí)更有興趣,挖掘了潛力。他很細心,表現(xiàn)在工作中的點點滴滴。他會問我很多書本上不易找到答案的問題,促使我仔細看書,認(rèn)真鉆研,發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案,這種互動的帶教方式很好,利于記憶,開拓了知識面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一

        次采血氣,一位護士采了很長時間沒見血,就聽周老師說了一句:不行我來吧。也許他自己都沒意識到這句話的含義,但作為他的學(xué)生,感覺特別自豪,一般人哪敢這么說話啊!他有經(jīng)驗,有技術(shù),卻一點也不自傲,仍然不恥下問,經(jīng)常和醫(yī)生、學(xué)生們討論知識點、病情、下一步診療計劃等,整個辦公室學(xué)習(xí)氛圍特別好,沒有人論資排輩,無知識界限,大家互相學(xué)習(xí),不懂就問,最近還增加了每日英語,這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展,走向更高的水平。

        科室內(nèi)定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側(cè)體溫,詢問病史等,制定相關(guān)護理措施。通過查房,我們對患者有了進一步的整體認(rèn)識,也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足,及時糾正,提高護理質(zhì)量。

        另外,科室內(nèi)環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫(yī)護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動力,喜愛這份工作,干起活來也不覺得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多,我會從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的,要趁著實習(xí)的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?

        第三篇:內(nèi)科實習(xí)鑒定表自我鑒定

        轉(zhuǎn)眼間,三年大學(xué)生活已經(jīng)接近尾聲,畢業(yè)的鐘聲將要敲響。將課堂所學(xué)知識運用于實踐成為畢業(yè)生們必經(jīng)的道路。帶著老師的忠告,6月18日我有機會來到*公司實習(xí)

        紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。在短暫的實習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏。剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,帶我的是財務(wù)科會計。剛上班時公司已報完6月份稅,暫時沒有什么工作。首先接觸的是如何融入工作,該公司處理基本工作業(yè)務(wù)的流程是:首先由銷售人員填寫銷售單,財務(wù)主管檢查原始憑證是否合法且符合公司有關(guān)規(guī)定,若符合再由財務(wù)主管簽字審核,最后由總經(jīng)理簽字,交于技術(shù)部,再將這些原始憑證放到一起,待到月末統(tǒng)一制作憑證,統(tǒng)一裝訂。幾天后知道自己的工作主要是技術(shù)實現(xiàn)和業(yè)績總結(jié)這塊,并每天寫工作總結(jié)和erp數(shù)據(jù)導(dǎo)入。平時就是到網(wǎng)站發(fā)博客、論壇,感覺和自己的專業(yè)有些出入。

        剛開始進行的是完成培訓(xùn)的工作。由于感覺和專業(yè)不怎么對口,所以對于培訓(xùn)便沒有在意,總以為這些工作很簡單,但是這種浮躁的態(tài)度讓我忽視了實習(xí)的目的——接觸和融入社會,以至于后來考核時有點手足無措。雖說發(fā)博客和論壇看上去有點象小學(xué)生都會做的事,可重復(fù)量如此大的工作如果沒有一定的耐心和細心是很難勝任的。從此以后,我每天埋頭于博客和論壇中了。

        時間過的真快,轉(zhuǎn)眼間,在*公司的實習(xí)馬上要接近尾聲了。通過這三個月的實習(xí),我接觸到了真正的規(guī)模、工作,親手進行了簡業(yè)務(wù)單子的處理,真正從課本中走到了現(xiàn)實中,從抽象的理論回到了多彩的實際生活,細致地了解了現(xiàn)實業(yè)務(wù)處理的流程,認(rèn)真觀摩了專家們針對具體的處理,使我對網(wǎng)站編輯的認(rèn)識從純理性的上升到實踐,從實踐中的感性認(rèn)識上升到了更深刻的理性認(rèn)識。在學(xué)??傄詾樽约簩W(xué)的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現(xiàn)自己的能力是遠遠沒有達到工作的要求的,實際的工作遠比想象中的要細致得多復(fù)雜得多,這時才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義。實際的工作能力是書本上沒有辦法教授給我們的,必須要通過實際工作來積累與強化。會計學(xué)科作為一門與實際工作結(jié)合緊密的學(xué)科,實踐是檢驗學(xué)校里的學(xué)習(xí)成果的最好的試金石。將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為工作能力,這樣才真正做到了學(xué)有所用。

        三個月實習(xí)滿后,我?guī)е鴮W(xué)滿的知識離開了珍島。從那里,我學(xué)會了下面幾點找工作的心態(tài):

        一、繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷提升理論涵養(yǎng)。

        在信息時代,學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進步的動力。作為一名青年學(xué)子更應(yīng)該把學(xué)習(xí)作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后,我會積極響應(yīng)單位號召,結(jié)合工作實際,不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。

        二、努力實踐,自覺進行角色轉(zhuǎn)化。

        只有將理論付諸于實踐才能實現(xiàn)理論自身的價值,也只有將理論付諸于實踐才能使理論

        三、提高工作積極性和主動性

        實習(xí),是開端也是結(jié)束。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,也分明感受到了沉甸甸的責(zé)任。在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí),深入實踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績,繼續(xù)創(chuàng)造更多的價值。

        我認(rèn)為大學(xué)生實習(xí)難,就業(yè)難,除非你有關(guān)系,能給你輕松找到工作,否則就難逃市場選擇的厄運。我在珍島實習(xí)總結(jié)了五個攻略,只能智勇雙全,才能在這個社會中出人頭地。

        1、宜主動出擊:找實習(xí)崗位和找工作一樣,要講究方法。公司一般不會對外公布實習(xí)機會,可以主動和其人力資源部門聯(lián)系,主動爭取實習(xí)機會??商貏e留意正在招聘人選的公司,說明其正缺乏人手,在沒有招到合適的員工的情況下,很有可能會暫時選擇實習(xí)生替代。

        2、宜知己知彼:求職信和求職電話要穩(wěn)、準(zhǔn)、狠,即穩(wěn)當(dāng)?shù)亓私夤舅幍男袠I(yè)大背景及所申請崗位的要求,準(zhǔn)確地闡述自己的競爭力,自信自己就是對方要找的人;同時很誠懇地表現(xiàn)出低姿態(tài),表示實習(xí)的熱望和決心。此外,規(guī)范的簡歷,良好的面試技巧都有助于提高實習(xí)成功率。

        3、宜避熱趨冷:尋找實習(xí)單位時,宜避開熱門的實習(xí)單位和實習(xí)發(fā)布網(wǎng)站,勇于找冷門公司,回避熱點信息和實習(xí)高峰期,實習(xí)成功的可能性反而更大。

        4、忌免費午餐:實習(xí)生與實習(xí)單位之間是雙贏關(guān)系,主動跟對方說我不要錢來干活是很糟糕的開始,說明自己缺乏自信。有價值的付出一定要有價值的回報,不存在施舍性的實習(xí)崗位,能夠為雇主創(chuàng)造價值的實習(xí)生才是對方所需,而理性考慮到實習(xí)生價值的單位會給予實習(xí)生更多的鍛煉機會。

        5、忌盲目實習(xí):未來求職拼的是專業(yè)度而不是態(tài)度。謀職實習(xí)不應(yīng)是簡單的勞動經(jīng)驗積累和態(tài)度培養(yǎng),比如端盤子一類的工作,可能會增加挫折體驗;與專業(yè)不對口的實習(xí)在未來求職競爭時含金量很低,從找工作的角度,這樣的實習(xí)弊大于利。

        實際上,實習(xí)只是接觸社會的一個過程,大學(xué)生實習(xí)的目的應(yīng)該是為了自己日后的發(fā)展,而不僅僅是累計工作經(jīng)驗,然后幫助找到一個薪水較高的工作而已

        第四篇:內(nèi)科臨床實習(xí)自我鑒定

        個人自我鑒定:本人在兒科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。

        在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。

        希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

        帶教老師評語:該生在婦科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué)。

        無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。

        科室考核成績:考核評定;良急診科實習(xí)內(nèi)容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術(shù)。

        第五篇:內(nèi)科實習(xí)自我鑒定

        在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。>自我鑒定

        在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行。

        時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個科室的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的'實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

        第六篇:內(nèi)科自我鑒定

        我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用。

        檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標(biāo)本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的`標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

        在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。

        著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界?,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

        另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識,比如:

        急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:

        ⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多

        ⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

        ⒊腎臟大小:正常10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,

        ⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

        ⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

        查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:

        ⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

        ⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。

        ⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

        ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

        ⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

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