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第一篇:內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會(huì)是什么科室,接下來會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的',就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X得我看上去挺干練。出來實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來了,不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能夠算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
第二篇:內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)自我鑒定
這次,在學(xué)校的組織安排下我來到某某人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。
第三篇:內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
腫瘤科這幾天下來,自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳,可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科,印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺,從一開始,肺部的水泡音就給人留下了極深的印象??吹紺T片子,聽周老師講解,使我們的印象更加深刻。但對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人,更是知之甚少。每次出科,對(duì)病人的了解這塊總是不足,每次出科小結(jié),都說要好好改進(jìn),但這次看,仍然沒有做到。
在腫瘤科并沒有干很多的'活,貼化驗(yàn)單仍然是老樣子,沒有腦子地貼,沒有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是,每次影像片子送來,我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情,沒有將片子和病人練習(xí)起來。
下午上課不同科室講的東西也不一樣,復(fù)習(xí)以前的知識(shí)可以讓我們對(duì)這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法,能開闊我們的視野,都很值得。
很快,六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了,不同的科室都有著各自的特色。而對(duì)我來說,見習(xí)期間任然存在很多不足之處,具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時(shí)間的見習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有,迎接我們的,將是一年的實(shí)習(xí),還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
第四篇:內(nèi)科醫(yī)生自我鑒定
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了,聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較xx的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于班枷師挑的病人比較好,沒有一個(gè)出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要班枷師忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我班枷師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個(gè)科室的班枷師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了,年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的'啟蒙班枷師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被班枷師說,我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但數(shù)了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候班枷師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然班枷師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進(jìn)去。
那位班枷師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給班枷師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
第五篇:內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定表自我鑒定
實(shí)習(xí)已經(jīng)過去將近一半時(shí)間,不知不覺間,像一溜煙似的時(shí)間飛逝而去,只剩下日歷上畫下的圈圈點(diǎn)點(diǎn),細(xì)數(shù)著你的成長。不覺,你笑了,那些圈圈點(diǎn)點(diǎn)讓你又憶起這幾個(gè)月的日子。那一天,是不是在為初入醫(yī)院而感到手足無措?那一天,是不是在為第一次的靜脈輸液的成功穿刺而沾沾自喜?那一天,是不是在進(jìn)入手術(shù)室將近一個(gè)星期還是手忙腳亂而被帶教老師批評(píng)?
終于習(xí)慣于有條不紊地處理問題,穿梭于病房間時(shí),漸漸習(xí)慣于不慌亂。自己常常會(huì)得到患者及其家屬的夸獎(jiǎng),一句“姑娘,你真是一個(gè)好護(hù)士,不亂”的話是對(duì)自己最大的鼓勵(lì)。在科室,不太忙時(shí)會(huì)和他們聊聊天,看到家屬給患者做按摩時(shí),由于自己學(xué)過保健按摩的相關(guān)知識(shí),也會(huì)指導(dǎo)他們?cè)鯓拥氖址ê筒襟E按摩能最好的緩解疲勞,促進(jìn)血液循環(huán)。實(shí)習(xí)生活,樂在其中,適得放松。
生活總會(huì)在你得意時(shí)給你一巴掌,告訴你必須時(shí)刻保持謹(jǐn)慎,謙虛。實(shí)習(xí)生活也是如此。在你想要放松時(shí)出現(xiàn)的加錯(cuò)藥情況、在你忙碌于換液體時(shí)由于忘記核對(duì)而險(xiǎn)些出錯(cuò)而讓患者家屬先發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)警醒自己時(shí)刻不能懈怠。
當(dāng)然也會(huì)有累的時(shí)候,當(dāng)你穿梭在醫(yī)院一天不停的換液體、鋪床后,連晚上睡覺都會(huì)隱
約聽見帶教老師喊你的聲音就可想而知累的程度。身體上的勞累并不可怕,怕的是心也跟著累了。當(dāng)你給患者靜脈輸液由于沒有一次穿刺成功而心生愧疚接連道歉后家屬的一句“道歉有什么用”時(shí),當(dāng)你盡職盡責(zé)的實(shí)習(xí)而讓帶教老師因誤會(huì)而批評(píng)你時(shí),真的會(huì)感覺累了。
會(huì)時(shí)不時(shí)的意志消沉,但并不會(huì)一蹶不振,就像一個(gè)慢撒氣的輪胎,需要定時(shí)充氣。如此循環(huán),如此反復(fù)。這就是實(shí)習(xí)過程中的我們。會(huì)時(shí)不時(shí)感覺累,需要自己經(jīng)常調(diào)整狀態(tài)來適應(yīng)實(shí)習(xí)。終于,不再只是忙碌的只記得換液體,實(shí)習(xí)過程最重要的是學(xué)習(xí)又重新拾得。和患者和家屬聊聊病情及治療。那些記了又忘,忘了不想再記的藥物名稱、作用又開始識(shí)記。總之,以謙卑的姿態(tài)來學(xué)習(xí)。
細(xì)數(shù),幾個(gè)月的進(jìn)步真的很大。都說,萬事開頭難,但是我會(huì)說,我們這一組的實(shí)習(xí)有一個(gè)好的開始。泌尿科是我們實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,十多天的實(shí)習(xí)是一個(gè)熟悉科室工作,也是適應(yīng)科室工作的過程,依稀記得那時(shí)第一天進(jìn)入科室總帶教王淑娟老師老師給自己的印象—沉穩(wěn)、踏實(shí)。確實(shí),十多天的實(shí)習(xí)也讓自己更喜歡這個(gè)老師。而她給我們這些初入醫(yī)院的實(shí)習(xí)生的教導(dǎo)相信會(huì)受益著我們一直以來的實(shí)習(xí)乃至日后工作。手術(shù)室的實(shí)習(xí)讓我們見證了手術(shù)的過程,其中無菌觀念深入到日后的護(hù)理操作中。學(xué)習(xí)穿手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)前的洗手、刷手,也真正體驗(yàn)怎樣做一個(gè)合格的器械護(hù)士。婦科的實(shí)習(xí)使自己又一次學(xué)習(xí)婦科相關(guān)的疾病的護(hù)理,岳玲老師的嚴(yán)格要求使自己在工作中更加細(xì)心認(rèn)真,她一直來的認(rèn)可使自己在實(shí)習(xí)過程中更加自信。急診科的實(shí)習(xí)讓自己真正臨近急救,感受院前急救的緊迫。學(xué)習(xí)了徒手心肺復(fù)蘇及心臟電除顫儀的使用。而現(xiàn)在的介入科更是給自己更大的進(jìn)步,介入科是一個(gè)很有特色的科室,在這里,不僅了解有外周血管疾病、神經(jīng)介入、肝癌介入的并發(fā)癥及其相關(guān)護(hù)理,還有很多護(hù)理操作的機(jī)會(huì),其中,留置針的使用讓自己更加熟悉,給危重患者吸痰又得到鍛煉。