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第一篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

腫瘤科這幾天下來，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。

在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象?？吹紺T片子，聽周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對(duì)病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒有做到。

在腫瘤科并沒有干很多的'活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒有腦子地貼，沒有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是，每次影像片子送來，我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情，沒有將片子和病人練習(xí)起來。

下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識(shí)可以讓我們對(duì)這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法，能開闊我們的視野，都很值得。

很快，六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對(duì)我來說，見習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時(shí)間的見習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。

第二篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的'醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。

內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作（記上具體操作），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

第三篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定表自我鑒定

實(shí)習(xí)已經(jīng)過去將近一半時(shí)間，不知不覺間，像一溜煙似的時(shí)間飛逝而去，只剩下日歷上畫下的圈圈點(diǎn)點(diǎn)，細(xì)數(shù)著你的成長。不覺，你笑了，那些圈圈點(diǎn)點(diǎn)讓你又憶起這幾個(gè)月的日子。那一天，是不是在為初入醫(yī)院而感到手足無措?那一天，是不是在為第一次的靜脈輸液的成功穿刺而沾沾自喜?那一天，是不是在進(jìn)入手術(shù)室將近一個(gè)星期還是手忙腳亂而被帶教老師批評(píng)?

終于習(xí)慣于有條不紊地處理問題，穿梭于病房間時(shí)，漸漸習(xí)慣于不慌亂。自己常常會(huì)得到患者及其家屬的夸獎(jiǎng)，一句“姑娘，你真是一個(gè)好護(hù)士，不亂”的話是對(duì)自己最大的鼓勵(lì)。在科室，不太忙時(shí)會(huì)和他們聊聊天，看到家屬給患者做按摩時(shí)，由于自己學(xué)過保健按摩的相關(guān)知識(shí)，也會(huì)指導(dǎo)他們?cè)鯓拥氖址ê筒襟E按摩能最好的緩解疲勞，促進(jìn)血液循環(huán)。實(shí)習(xí)生活，樂在其中，適得放松。

生活總會(huì)在你得意時(shí)給你一巴掌，告訴你必須時(shí)刻保持謹(jǐn)慎，謙虛。實(shí)習(xí)生活也是如此。在你想要放松時(shí)出現(xiàn)的加錯(cuò)藥情況、在你忙碌于換液體時(shí)由于忘記核對(duì)而險(xiǎn)些出錯(cuò)而讓患者家屬先發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)警醒自己時(shí)刻不能懈怠。

當(dāng)然也會(huì)有累的時(shí)候，當(dāng)你穿梭在醫(yī)院一天不停的換液體、鋪床后，連晚上睡覺都會(huì)隱

約聽見帶教老師喊你的聲音就可想而知累的程度。身體上的勞累并不可怕，怕的是心也跟著累了。當(dāng)你給患者靜脈輸液由于沒有一次穿刺成功而心生愧疚接連道歉后家屬的一句“道歉有什么用”時(shí)，當(dāng)你盡職盡責(zé)的實(shí)習(xí)而讓帶教老師因誤會(huì)而批評(píng)你時(shí)，真的會(huì)感覺累了。

會(huì)時(shí)不時(shí)的意志消沉，但并不會(huì)一蹶不振，就像一個(gè)慢撒氣的輪胎，需要定時(shí)充氣。如此循環(huán)，如此反復(fù)。這就是實(shí)習(xí)過程中的我們。會(huì)時(shí)不時(shí)感覺累，需要自己經(jīng)常調(diào)整狀態(tài)來適應(yīng)實(shí)習(xí)。終于，不再只是忙碌的只記得換液體，實(shí)習(xí)過程最重要的是學(xué)習(xí)又重新拾得。和患者和家屬聊聊病情及治療。那些記了又忘，忘了不想再記的藥物名稱、作用又開始識(shí)記。總之，以謙卑的姿態(tài)來學(xué)習(xí)。

細(xì)數(shù)，幾個(gè)月的進(jìn)步真的很大。都說，萬事開頭難，但是我會(huì)說，我們這一組的實(shí)習(xí)有一個(gè)好的開始。泌尿科是我們實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，十多天的實(shí)習(xí)是一個(gè)熟悉科室工作，也是適應(yīng)科室工作的過程，依稀記得那時(shí)第一天進(jìn)入科室總帶教王淑娟老師老師給自己的印象—沉穩(wěn)、踏實(shí)。確實(shí)，十多天的實(shí)習(xí)也讓自己更喜歡這個(gè)老師。而她給我們這些初入醫(yī)院的實(shí)習(xí)生的教導(dǎo)相信會(huì)受益著我們一直以來的實(shí)習(xí)乃至日后工作。手術(shù)室的實(shí)習(xí)讓我們見證了手術(shù)的過程，其中無菌觀念深入到日后的護(hù)理操作中。學(xué)習(xí)穿手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)前的洗手、刷手，也真正體驗(yàn)怎樣做一個(gè)合格的器械護(hù)士。婦科的實(shí)習(xí)使自己又一次學(xué)習(xí)婦科相關(guān)的疾病的護(hù)理，岳玲老師的嚴(yán)格要求使自己在工作中更加細(xì)心認(rèn)真，她一直來的認(rèn)可使自己在實(shí)習(xí)過程中更加自信。急診科的實(shí)習(xí)讓自己真正臨近急救，感受院前急救的緊迫。學(xué)習(xí)了徒手心肺復(fù)蘇及心臟電除顫儀的使用。而現(xiàn)在的介入科更是給自己更大的進(jìn)步，介入科是一個(gè)很有特色的科室，在這里，不僅了解有外周血管疾病、神經(jīng)介入、肝癌介入的并發(fā)癥及其相關(guān)護(hù)理，還有很多護(hù)理操作的機(jī)會(huì)，其中，留置針的使用讓自己更加熟悉，給危重患者吸痰又得到鍛煉。

第四篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)光飛逝，無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來的憧憬，開始了我人生新的旅程――實(shí)習(xí)之旅，我第一站來到了腎內(nèi)科。

對(duì)于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待，然而當(dāng)我真正來到科室時(shí)，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對(duì)于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。

我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來的甜會(huì)是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。

腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表揚(yáng)，這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!

我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會(huì)學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。

第五篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的.收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性和輸液泵的應(yīng)用。

檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了致了解，他的最作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

這里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在學(xué)里沒學(xué)到的知識(shí)，比如：

急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多。2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。3、腎臟?。赫?0x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變。4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。5、電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。2、腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。4、男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。5、腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，自己的專業(yè)技能又提高了一步。