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第一篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二篇：急診科護(hù)士出科自我鑒定
我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到老師的肯定，今后會(huì)更加努力…
首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能及時(shí)進(jìn)入搶救角色，輔助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績(jī)，我們采用情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。通過更改帶教方法，護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強(qiáng)老師的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高護(hù)士整體水平，并能使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色，發(fā)揮更大潛能。
急診科是一個(gè)綜合科室，有多種疾病混雜的特點(diǎn)，因此，急診科護(hù)士必須是一個(gè)全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士，而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救經(jīng)驗(yàn)少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救經(jīng)驗(yàn)不足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，增強(qiáng)帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對(duì)其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施，科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報(bào)到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對(duì)一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不豐富，加之本班所見病種少，則實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。實(shí)習(xí)護(hù)士分診評(píng)估能力低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號(hào)、候診等，而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會(huì)使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對(duì)急救流程不熟悉大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)搶救程序不熟悉，不知道護(hù)士應(yīng)對(duì)措施。因而心中恐懼，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對(duì)各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對(duì)急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯(cuò)，從而延誤時(shí)間，失去最佳搶救時(shí)機(jī)。急救知識(shí)及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，直接影響著病人的安危及其對(duì)醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救知識(shí)及操作技能較差，而引起患者對(duì)醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場(chǎng)面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)內(nèi)心緊張、動(dòng)作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥面對(duì)病人提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋，且態(tài)度粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西，在其他?？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對(duì)每個(gè)病人護(hù)理的最基本原則，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個(gè)月收獲可佳。
急診科實(shí)習(xí)結(jié)束了。還是那句話：
一個(gè)結(jié)束意味著另一個(gè)開始，我將開始新的實(shí)習(xí)旅程！前途明朗，祝我好運(yùn)吧！
第三篇：產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上所寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會(huì)到在臨床工作中如何和不同的病人打交道，使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺(tái)，雙方在整個(gè)過程都是愉悅的，醫(yī)生替患者著想，患者理解醫(yī)生，營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對(duì)來說病種比較單一，看起來比較簡(jiǎn)單，可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫(yī)生的判斷與決策很重要，比如很常見的自然分娩，醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，決定可不可以經(jīng)**娩出，以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評(píng)估，以及遇到相應(yīng)問題然后處理，什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，以及及時(shí)而正確的決斷，及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時(shí)間里，我經(jīng)管過的病例有：孕足月待產(chǎn)的，自然分娩的，妊娠期高血壓疾病，妊娠合并甲亢，妊娠合并再障，妊娠合并心臟病，ICP,多胎妊娠，妊娠劇吐的，先兆流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)，引產(chǎn)的，宮.外孕的，子宮肌瘤的，前置胎.盤的，胎膜早破的，胎兒宮內(nèi)窘迫的，臍帶饒頸的，羊水污染的，胎.盤剝離的…
掌握的操作主要有：拆線，換藥，四步觸診，胎心監(jiān)護(hù)，手術(shù)術(shù)野消毒，測(cè)血壓量宮高腹圍
見識(shí)過的手術(shù)：剖腹產(chǎn)，子宮肌瘤摘除術(shù)，子宮全切術(shù)，開宮流產(chǎn)術(shù)，清宮術(shù)，無痛人流術(shù)，診斷性刮宮，化膿傷口切開引流術(shù)，會(huì)陰側(cè)切術(shù)，宮腔填塞，宮腔填塞紗條取出術(shù)，骨髓穿刺，羊膜腔穿刺…
