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第一篇：內(nèi)科出科自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。

所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。

等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

第二篇：篇二心內(nèi)科出科自我鑒定

時間匆匆而過，轉(zhuǎn)眼間我在心內(nèi)科四個月的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束了。從一名學(xué)生成為一名真正的護理人員，這期間有過惶恐也有過迷茫，然而偉大的護理事業(yè)和老師們的鼓勵讓我堅持了下來，心內(nèi)科是我第一個真正踏入臨床工作的科室，在這四個月里，我已適應(yīng)了本科的病房環(huán)境及基本的護理操作，遵守科室的規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，關(guān)心病人。

通過這四個月的臨床工作，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的'悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，做好交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及帶教老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹可親。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理外，還基本掌握了本科的?？浦R和常見病及多發(fā)病的護理工作，能做好介入術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中、術(shù)后的護理及觀察，能及時下病房與患者溝通，及時了解病人的動態(tài)心理，并做好健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方，但通過領(lǐng)導(dǎo)的悉心教育和老師們的耐心教導(dǎo)，我會努力改正，更加的完善自己。 在生活上，我努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，與老師們和睦相處，努力學(xué)習(xí)，按時參加各項院內(nèi)講課，作好記錄，努力以嚴(yán)謹?shù)纳顟B(tài)度來要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

這四個月的學(xué)習(xí)，給我在未來的工作生活中打下了基礎(chǔ)，在今后的工作中，我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。

第三篇：內(nèi)科出科自我鑒定

神經(jīng)內(nèi)科是我實習(xí)的第二個科室，來之前就聽同學(xué)說，這是一個特別忙特別累的科室，所以心情有一點緊張。果然，在報到的第一天，我就見識到了，早上交接班氣氛都比心內(nèi)科嚴(yán)肅，走廊上全是加床，很多病人在床上動彈不得，護士走路都是帶小跑的......

在這個科室，我見識到了腦出血、腦梗塞、周圍性面癱等等，但我學(xué)的最多的反而是神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，老師和師姐師兄們對神經(jīng)系統(tǒng)的體查的全面和細致，讓我受益匪淺。如：眼球運動、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、肌張力、肌力、淺感覺、深感覺、病理反射：檢查霍夫曼征、巴賓斯基征、腦膜剌激征。這里查房的時間要比心內(nèi)科長得多，我的老師剛剛獨立上班，而且剛從消化內(nèi)科輪科到這里，所以，我最多的就是跟老師查房，體格檢查，以及書寫病例。神經(jīng)內(nèi)科的操作主要是:腰椎穿刺術(shù)和側(cè)腦室引流術(shù)，由于手術(shù)的重要性和其難度，我一般都是做助手，但也學(xué)到很多東西。在神經(jīng)內(nèi)科，比之前更加認識到自己的不足。但對于醫(yī)院的工作流程，熟悉了很多，我會更努力的。

第四篇：內(nèi)科出科自我鑒定

這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院－科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。

張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo)：（ecg）心電圖――心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（hr60―100/分為正常）；血氧飽和度（spo2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（resp）正常呼吸（16―20次/分）；血壓（nibp）?；杳圆∪私人D―容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復(fù)。

在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴(yán)格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術(shù)前可予麻醉――靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管－支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，跟著時代的步伐前進醫(yī)學(xué)。

這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ)，在理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會學(xué)得更好，

第五篇：急診科出科自我鑒定

急診科出科自我鑒定

時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大，急診科出科自我鑒定。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

—、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射， 巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶， 止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體

二、搶救室工作情況

1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等

5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓(xùn)練

四、新技術(shù)

1、口咽通氣管的應(yīng)用

適應(yīng)癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，自我鑒定《急診科出科自我鑒定》。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管

(5) 需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

急診科進修心得的延伸內(nèi)容：護士的總結(jié)如何寫?

首先從四個方面入手：

一、政治思想方面：

二、增強法律意識，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。

三、規(guī)范護理工作制度：

四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護理隊伍素質(zhì)。

然后先來個序,對總體情況作概括。可以加點“在...領(lǐng)導(dǎo)下,取得了...”之類的詞語。

一、總結(jié)主要工作內(nèi)容、作法、成績等(重點)

二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的情況(重點)

三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況

四、總結(jié)的經(jīng)驗、體會以及不足之處(別夸大其詞)

五、明年工作學(xué)習(xí)的打算(簡明扼要)

收尾，表示點決心之類的(樸實生動)