千文網小編為你整理了多篇相關的《呼吸科實習自我鑒定范文》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網還可以找到更多《呼吸科實習自我鑒定范文》。

第一篇：

　　來xx中心醫(yī)院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。

呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

第二篇：重癥監(jiān)護出科自我鑒定

每一個崗位都有自己的職責，那么怎么寫自我鑒定呢？下面和小編一起來看看怎么寫吧！

時間過的很快，不知不覺三個月已經過去了，這個月我實習的是重癥監(jiān)護室，當我聽到這個科室時，對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候，腦子里是一片空白，這里的病床設置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個月里，我們很認真的學習關于重癥監(jiān)護室方面的知識，了解工作*質，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的*作方法。對于無菌*作技術，如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的*作。

在這個科室里，都是些危重病人，所以病人來后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時給予呼吸機輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關治療措施。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項*作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，由于在這個科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血氣分析，看電解質有沒有紊亂，是否貧血，根據結果給予對癥處理。在這里，我學會了抽血氣，用換*碗換*，用吸痰機吸痰，悉了做心電圖，搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有，所以綜合*很強，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護理病人，如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進痰液排出。

經過這個月的實習，我深深體會到：生命是那么的脆弱，有時眼睜睜的看著，卻無能為力，所以我們一定要珍惜生命，車禍是無情的，等后悔了就來不及了。

在后面的科室里，我會認真實習，掌握更多的臨床技巧，為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎。

重癥監(jiān)護室，簡稱icu，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。icu是全院設備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：copd、急*左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

icu要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到

①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設備;②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;

③熟練掌握各種搶救新技術，在有限時間內迅速及時處理突發(fā)狀況;

④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的*作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。

在icu實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救*物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開、氣管*管、心臟胸外按壓等配合等醫(yī)。

在icu里能實踐到的*作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、*胃管、導尿、氣切換*、深靜脈換*、會*擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到*護理病人的時間配合，見*了自己**作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和*作技能更熟練。

icu里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反*消失，無自主呼吸，心房顫動、失血*休克”;于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用*，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積*肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換*、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。

icu是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

第三篇：呼吸內科的自我鑒定

在這歲末迎新的時刻，我就今年擔任呼吸內科護士長這兩年的工作，做如下總結：

1、在科主任及護理部的領導下，全面負責呼吸科護理部的行政管理和護理質量管理工作。

2、按護理部質量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結講評，不斷提高護理質量。

3、根據醫(yī)院的工作任務和呼吸內科護士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

4、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

5、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行手術室房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

6、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

8、做好院部房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

9、協調本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

10、做好每月各項業(yè)務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。

第四篇：重癥醫(yī)學科進修自我鑒定

自我鑒定

今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學科內進修學習。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間，我從剛來時候的彷徨，到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐，圓滿完成了進修學習任務，達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領導下的重癥醫(yī)學科內所有的人員對我的關心照顧。

南醫(yī)大二附院ICU共設有床位25張，平時床位利用率接近100%，其綜合性比較強，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術等）等重大手術后、重度腦卒中、多發(fā)復合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學習氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。

ICU是一個比較新的學科，我院的ICU已經有了一定的規(guī)模，但總感覺缺少點什么，短短的半年時間，讓我對重癥醫(yī)學科有的更深的認識和了解，也對自己的不足有了充分認知，發(fā)現自己的不足，知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫(yī)療、教學、科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業(yè)診療設備先進齊全，極大的開闊了我的視野，他們現有最基礎的監(jiān)護儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營養(yǎng)泵、輸液系統、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等，還有床旁超聲、腦電圖機、CRRT機，IABP機、PICCO、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末CO2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。

ICU由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護對所有病人病情都了解，在科室工作時，對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后，嚴格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現自己對ICU相關的知識儲備嚴重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的，很多問題都得到了很好的答案。

1.醫(yī)患溝通是個避不開的問題，怎么讓患者和家人滿意，也是ICU追求的目標。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時，讓患者達到最舒服的狀態(tài)，減少應激刺激，促進恢復，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達到滿意效果。

2.他們有著濃厚的學習氛圍和探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重癥病人的監(jiān)護技術有了新的認識，包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導管肺動脈壓的監(jiān)測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫(yī)學院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

3.ICU經常碰到各種原因導致的呼吸心跳驟停的病人，除了簡單的心肺復蘇支持，有很多時候我們會碰到特殊的病人，問題復雜的病人我們該怎么辦？頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高，肋骨骨折的病人如何復蘇？雖然有檢索過相關文章，但那始終是紙上談兵，可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術，很好的避開頸部損傷的問題，可以盡快開放氣道，多發(fā)肋骨骨折的病人，雖然有開胸心臟按壓，但總覺得操作起來的實用性不強；原來還有腹部心肺復蘇提拉儀器，開腹擠壓胸腔等復蘇方法，比較實用有效。還有心肺復蘇機可以很好的解放醫(yī)生和護士，同時可以很好的保證心肺復蘇效果。心臟驟停病人，盡早亞低溫治療，維持24小時，可以很好的保護腦功能等。

4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有創(chuàng)的情況下，我們可以通過無創(chuàng)呼吸機或高流量呼吸系統給予供養(yǎng)和減輕心臟負荷，促進病人的恢復，減少有創(chuàng)呼吸機的使用，從而避免其帶來的并發(fā)癥。呼吸機功能越來越完善，提供有效呼吸等支持的情況下，可以減少相關不適和并發(fā)癥。

5.對于一些ICU使用藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農、丙泊酚、左西孟旦、達托霉素等，我有了更深的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，如何去聯合，注意事項是什么等等，有的需要根據MIC或PK/PD給藥，沒有扎實的藥理學基礎，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅。

6.在ICU，對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這就要求ICU醫(yī)師們有扎實的操作能力，各種動靜脈導管的植入，氣管插管、氣管切開、經皮氣管切開、胸腹腔的引流等等。

7.營養(yǎng)支持是重癥醫(yī)學科很重要的一項，好的有效的營養(yǎng)支持，對于患者的恢復至關重要。時選擇腸內還是腸外，還是聯合使用，什么時候給予？給多少合適？

ICU是非常關鍵的科室，甚至有人提出一個醫(yī)院的水平，可以通過ICU窺見一斑，如何保證醫(yī)療安全，協調各個科室的工作，共同面對復雜病人，給予更好的處理，需要學習的東西很多，雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。

第五篇：外科出科自我鑒定

外科出科1在實習的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規(guī)，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。隨著實習的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重?？偟膩碚f，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗！外科出科自我鑒定2在婦產科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。外科出科自我鑒定3科室消化科帶教老師兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習即將結束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導下，經過理論與實踐的結合，我學會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區(qū)的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習生的教學工作，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。我所實習的科室是消化一病區(qū)，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內鏡下微創(chuàng)手術如ESD、POEM等。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經過這近一個月的消化科實習，使我對消化科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子里，我受益淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平豐富自己的專業(yè)知識。外科出科自我鑒定4三周的神外實習生活轉眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發(fā)現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。外科出科自我鑒定5在泌尿外科已經工作滿一年了，從病房到特檢室，再回到病房，整整一年，成長了，學習了，收獲了。記得去年的這個時候，自己剛來到這個科室，一切都是陌生的，會做和能做的也都是最最基本的事情，而現在，我已經能獨立上治療班，能自己包組了。起初，還沒能適應新環(huán)境時，一些小事也做不好，其它的事情也不會做，有些不知所措，慢慢的，開始進入狀態(tài)，很多新的事都努力去學去做，就算做錯了也不氣餒，總結了教訓后再做，一段時間后明顯覺得自己有所進步了，漸漸地開始學習上治療班，剛開始上的時候，還不是很熟悉，還需要老師在一旁提醒、指點，上過幾次后，就開始掌握了，漸漸地能獨立上治療班了，一切都在向前進步。偶然的機會去到了特檢室工作，是一個完全不一樣的地方，學習到了新的知識和技能，學到了別人學不到的東西，又有了新的收獲。再回到病房工作時，一開始沒能調整過來，所以工作上有些亂，理清了思路、調整好狀態(tài)后，一切又變得有條理了。之后開始獨立包組，一開始做的不是很好，慢慢的學習后，有些進步了，現在基本上可以獨立擔任了。我還上了小夜班，小夜班主要就是協助中夜班護士一起工作，為患者做好術前準備，在上小夜班的同時，我還對中班和夜班的工作有了初步的了解，也為自己今后的工作做了準備。從什么都不會到現在，自己學習到了泌尿外科的相關知識，學習了如何如患者進行溝通，從中知道了，其實自己要學的東西還很多，特別是與患者溝通方面，我覺得自己做的還不是很好，相信在以后的工作中，還會再繼續(xù)去學習。在各位老師的指導下我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，也基本掌握了一些常見病的護理以及一些基本操作，學會了如何對患者進行術前術后的護理，這些都是我這一年來所收獲的，在前不久，我還獲得了“白衣天使展風采”的操作比賽二等獎，這是我工作以來第一次取得的成果，我很開心，當然，要繼續(xù)努力，不斷提高自我，爭取能在以后的工作中，取得更優(yōu)越的成績。在這一年的工作中，除了自己的努力外，當然也少不了老師們對我的指導，因為你們的耐心，我學習到了許多以前沒學過的知識；因為你們的鼓勵，就算我跌倒了也不怕，站起來繼續(xù)向前進；因為你們的肯定，我對自己的工作越來越有自信。感謝老師們對我所付出的一切，在以后的工作中，我會更加努力，不斷前進，愿自己能夠更上一層樓。外科出科自我鑒定6在神經外科輪轉的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。輪轉期間牢記作為醫(yī)護人員的職責，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務;耐心回答患者及其家屬關于診斷內容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題;努力學習理論知識，扎實理論基礎，向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤，顱內血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術指證積極晚上相關檢查，準備手術，病情危急者行急診手術。術后ICU監(jiān)測生命體征。術后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺，確定顱內出血情況，是否感染;防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質，確保能盡快恢復體力?；颊咝袆硬槐阏哂枰詫蚬芰糁?。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查CT、MRI。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過在神經外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。外科出科自我鑒定7轉眼間，半年的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期半年的實習生活，希望能有個好的進步。這半年在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢。。。。。。。書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。以上就是我的自我鑒定。