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第一篇:icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實(shí)習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。
嚴(yán)格無菌操作:在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時(shí)間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學(xué)習(xí)的時(shí)間雖短,但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的指導(dǎo)下,使我對ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解,同時(shí)也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
第二篇:icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
重癥監(jiān)護(hù)室即Intensive Care Unit簡稱ICU。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測,救治和護(hù)理的.場所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向的科室,對我來說充滿了挑戰(zhàn)。在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。
在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
剛?cè)苋胍粋€(gè)科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣――不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時(shí),老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話說得一點(diǎn)也沒錯,但一點(diǎn)也沒對。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會了許多:
1、細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心:ICU對科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實(shí)的理論知識,走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時(shí),曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評之后。一通電話連護(hù)士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會啊。ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。
1、ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應(yīng)該是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會到自身工作的價(jià)值,也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
第三篇:icu實(shí)習(xí)自我鑒定精選
20xx年8月19號是一個(gè)值得紀(jì)念的日子,因?yàn)檫@一天,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下,在同事們的關(guān)心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。從8月19號離院到8月26號回院,轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過去了,時(shí)間很短,但受益匪淺。經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識去掌握及熟練應(yīng)用。
1、ICU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,對于已經(jīng)拔管的病人,這時(shí)候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,我見過一次氣管插管的整個(gè)過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心?;厝ヒ院?,我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營養(yǎng)支持及對癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候,我們需要做的事情是:①接好呼吸機(jī),檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備;③患者進(jìn)入ICU后,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑,對患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、對于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時(shí)的對癥治療,患者隨時(shí)都會面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU,對于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時(shí)監(jiān)測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。
在CCU,我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī),如何行中心靜脈穿刺術(shù),如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學(xué)問,ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導(dǎo)致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),還要學(xué)會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。
第四篇:icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定范文
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能*完成中心靜脈壓的檢測,氣管*管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和*作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要*,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確*。注意無菌,避免從測壓管注入血管活**物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了*作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)*作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能*完成中心靜脈壓的檢測,氣管*管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和*作技能考試。
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第五篇:icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
ICU,幾乎所有人都知道是重癥監(jiān)護(hù)室,卻不知道神秘面紗背后是一種怎樣的世界。作為實(shí)習(xí)生的我終于有機(jī)會一探究竟。剛進(jìn)來的時(shí)候我知道要仔細(xì)小心,要護(hù)理病危重癥患者,感覺神圣、偉大?,F(xiàn)在,我不知道用什么詞來形容我的心情。我膽怯了,我退縮了,因?yàn)楫?dāng)你有過ICU的經(jīng)歷,你會覺得這是個(gè)戰(zhàn)場,一個(gè)無法預(yù)見結(jié)果的戰(zhàn)場。
在這里,我們每一個(gè)人都得繃緊了神經(jīng),時(shí)時(shí)刻刻檢測著生命體征,才能及時(shí)給予搶救,才有資本保證生命的延續(xù)。就在昨天,我的心收到了強(qiáng)烈的抨擊,那幅畫面深深的烙印在我腦海中,它就像一塊巨石,沉重?zé)o比,壓的我喘不過氣來。
那是位年輕的女子,這樣花樣的年華,好像是上天嫉妒她的美好,讓她承受了這個(gè)年紀(jì)無法接受的痛苦。她患了病毒性心肌炎,出現(xiàn)了心源性休克。在她心搏即將驟停,生命即將終止的時(shí)候,我們牢牢抓住它的尾巴,進(jìn)行了各方面的搶救。第一次,我在真人身上進(jìn)行了胸外按壓。雖然我曾經(jīng)在模擬人身上聯(lián)系了無數(shù)次,但從沒有像這次那般認(rèn)真,拼盡全力,想把渾身力量都用完,只為救這樣一條鮮活的生命。我們好幾個(gè)人輪流進(jìn)行按壓,每個(gè)人都按到手臂酸脹麻木也不忍心停下,生怕一停下來這條生命就會從我們指縫中溜走。生命是有心的,它對這個(gè)世間的一切都有著深深的眷戀,所以搶救持續(xù)了好久。最后,這個(gè)年輕的女子沒能擺脫死神的枷鎖,沒能再看一眼明天的曙光。但我們不會覺得一切都是白費(fèi),至少我們拼盡全力,我們不曾放棄。
經(jīng)過這樣一場慘烈的與死神的殊死搏斗,眼睜睜看著一條生命的消逝,我怕了,我不敢無數(shù)次面對這樣慘烈的畫面,而這背后卻是我們守護(hù)生命的重?fù)?dān)。我怕我承不起生命之重,擔(dān)不起這承載無數(shù)信念與幸福的擔(dān)子。面對生命,總有那么多的無法預(yù)知與無可奈何。
但是學(xué)醫(yī)者,自然以救死扶傷為己任,從我選擇護(hù)士這個(gè)職業(yè)開始,我深知我的責(zé)任與這個(gè)職業(yè)賦予我的使命。我必須克服一切障礙,挑戰(zhàn)自己,戰(zhàn)勝自己,經(jīng)過無數(shù)磨練,才能成為一名合格的護(hù)理工作者,所以現(xiàn)在面對的只是開始,我能做的還有很多很多,要學(xué)習(xí)的也有很多很多。我相信當(dāng)我披荊斬棘,必能百戰(zhàn)百勝!