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第一篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)瞬即逝的這一個(gè)半月不僅讓我看到了最純正的中醫(yī)在臨床上發(fā)揮的強(qiáng)作用，也讓我深刻體會到“針不是扎進(jìn)去就可以了”這么簡單的。

從第一次練習(xí)扎針開始，羨慕老師嫻熟的手法和精準(zhǔn)的定位，而自己只會晃晃悠悠地找到穴位，笨拙地扎下第一針，不得氣不說，往往還會在練習(xí)的時(shí)候把同學(xué)弄痛……但在老師的包容和指點(diǎn)下，不斷地有機(jī)會練習(xí)扎針，邊扎還邊講解，逐漸地讓我知道了許多書本上看不到的知識。定位可能誰都會，但要想通過扎下去的針對神經(jīng)和細(xì)胞產(chǎn)生一定刺激強(qiáng)度就不是很容易的事了。此時(shí)手法就顯得尤為重要：南方注重多而淺，北方注重少而深，但共同的目的都是要達(dá)到一定的刺激，使肢體恢復(fù)功能。另外，小小的電針接起來也是有一定講究的，接不同的點(diǎn)刺激的神經(jīng)也會不同，四肢一般豎著接，腰部多橫接，且肌張力越高，頻率也需越快……越是不斷有新知識的吸入，越看到了自己的欠缺和不足，所需學(xué)習(xí)的東西真是太多太多了，就好像剛因?yàn)樵樐艿脷舛械礁吲d，才發(fā)現(xiàn)要想達(dá)到理想的效果光得氣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。知識圈越，未知的領(lǐng)域也相應(yīng)擴(kuò)，書本和老師都是學(xué)習(xí)的力量和源泉。

在針灸科的`這個(gè)月過得是充實(shí)而忙碌的，但卻一點(diǎn)也不乏味和枯燥，因?yàn)槊刻於加行迈r的知識和道理可以去學(xué)習(xí)。出科考時(shí)老師對我們說“針灸不是扎進(jìn)去就可以的，要扎得優(yōu)美，扎得傳神”，這并不是一件容易的事，需要不斷地磨練和經(jīng)驗(yàn)的積累，而所需磨練的又何止是扎針呢？相信這一個(gè)月中所看到的，所學(xué)到的都會銘記在心，伴著我一直走下去……

第二篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

相信家對急診科有個(gè)新認(rèn)識，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。

例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。

最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。

當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解，使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。

第三篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

在急診科的實(shí)習(xí)已近尾聲，馬上就要離開了，還真舍不得?；仡櫼粋€(gè)月來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，著實(shí)是五味雜陳，急診就像是一個(gè)萬花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進(jìn)科的時(shí)候，感覺自己好多余，什么都不上忙，學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識仿佛與實(shí)踐根本脫離，找不到切入點(diǎn)，隨著時(shí)間的流淌，老師的悉心教導(dǎo)，幾項(xiàng)常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那么生疏。能在工作中發(fā)揮些作用，也沒有當(dāng)初剛進(jìn)科里給人倒忙，亂添麻煩的想法，自信心一天天地增長，工作也一天天地順利。

在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個(gè)59歲的男人在不過十分鐘的時(shí)間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺得自及好無能；那一刻，我才體會到醫(yī)生的職責(zé)與患者的生命是如何糾纏不清的；那一刻，我知道了作為一個(gè)醫(yī)生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時(shí)刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。

急診的老師都很好，給了剛進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵，也告訴了我很多學(xué)會保護(hù)自己的理念，老師中有一個(gè)是我老鄉(xiāng)，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個(gè)保安，也是，每天都來巡查呢。有一點(diǎn)很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個(gè)癲癇病人，那么的雨，沒有一個(gè)家屬，可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧，真的很過分，那天被那個(gè)女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。

現(xiàn)在自己還是一腔熱血，能力和經(jīng)驗(yàn)都少的可憐，希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實(shí)習(xí)將近一個(gè)月，最的體會就是：當(dāng)醫(yī)生真的很辛苦，當(dāng)醫(yī)生真的需要真本事，當(dāng)醫(yī)生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。

第四篇：醫(yī)生出科自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較

好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。

那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

第五篇：醫(yī)生出科自我鑒定

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，開始真正的動手做各項(xiàng)操作，內(nèi)科醫(yī)生出科工作月總結(jié)。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動手的機(jī)會，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一個(gè)星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認(rèn)識了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對”都少不了，也不能少，工作總結(jié)《內(nèi)科醫(yī)生出科工作月總結(jié)》。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號……(三查七對)。有時(shí)候有些病人就會問：“那么久了還不認(rèn)識我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯(cuò)。希望您能配合”……

這個(gè)月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會緊張醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!

在主任的教導(dǎo)下，帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續(xù)努力的!

第六篇：臨床急診科自我鑒定

在急診科的實(shí)習(xí)已近尾聲，馬上就要離開了，還真舍不得。回顧一個(gè)月來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，著實(shí)是五味雜陳，急診就像是一個(gè)萬花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進(jìn)科的時(shí)候，感覺自己好多余，什么都幫不上忙，學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識仿佛與實(shí)踐根本脫離，找不到切入點(diǎn)，隨著時(shí)間的流淌，老師的悉心教導(dǎo)，幾項(xiàng)常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那么生疏。能在工作中發(fā)揮些作用，也沒有當(dāng)初剛進(jìn)科里給人幫倒忙，亂添麻煩的想法，自信心一天天地增長，工作也一天天地順利。

在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個(gè)59歲的男人在不過十分鐘的時(shí)間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱;那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺得自及好無能;那一刻，我才體會到醫(yī)生的職責(zé)與患者的生命是如何糾纏不清的;那一刻，我知道了作為一個(gè)醫(yī)生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時(shí)刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。

記得剛進(jìn)科時(shí)，主任就要求我們(1)有救死扶傷，全心全意為患者服務(wù)的人道主義精神(2)有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志(3)保護(hù)醫(yī)療制度(4)善于總結(jié)急診與搶救經(jīng)驗(yàn)，熟悉各種臨床癥狀，具有鑒別急診，傳染病以及急診搶救措施能力，經(jīng)過這件事，這四條刻骨銘心。

急診的老師都很好，給了剛進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵，也告訴了我很多學(xué)會保護(hù)自己的理念，老師中有一個(gè)是我老鄉(xiāng)，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個(gè)保安，也是，每天都來巡查呢。有一點(diǎn)很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個(gè)癲癇病人，那么大的雨，沒有一個(gè)家屬，可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧，真的很過分，那天被那個(gè)女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。

現(xiàn)在自己還是一腔熱血，能力和經(jīng)驗(yàn)都少的可憐，希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實(shí)習(xí)近一個(gè)月，最大的體會就是：當(dāng)醫(yī)生真的很辛苦，當(dāng)醫(yī)生真的需要真本事，當(dāng)醫(yī)生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。