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為確保學(xué)生安全健康，防止意外事故，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序。根據(jù)全縣學(xué)校安全會(huì)議精神和學(xué)校安全工作制度，學(xué)校除加強(qiáng)安全防范教育外，特與家長(zhǎng)簽訂安全責(zé)任書(shū)。

一、家長(zhǎng)作為未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，無(wú)論孩子在家還是在學(xué)校，家長(zhǎng)都必須履行其監(jiān)護(hù)責(zé)任，特別是在法定節(jié)假日期間，家長(zhǎng)要全權(quán)對(duì)孩子的安全責(zé)任。

二、學(xué)生家長(zhǎng)必須積極主動(dòng)地配合學(xué)校，對(duì)學(xué)生進(jìn)行法制教育、安全意識(shí)教育、心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生防火、防盜、防中毒、防觸電、防溺水安全意識(shí)，提高學(xué)生自我保護(hù)和防范能力。

三、家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子認(rèn)真遵守《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》、《小學(xué)生在校一日常規(guī)》。學(xué)生中午、下午放學(xué)離校及節(jié)假日期間若因下河洗澡、渡河、逛街、游玩、爬樹(shù)、爬車(chē)、打架等所出一切事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

四、家長(zhǎng)應(yīng)配合學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、衛(wèi)生等行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育，教育子女按時(shí)到校，按時(shí)回家，不在途中追逐打跳，應(yīng)制止學(xué)生買(mǎi)、玩危險(xiǎn)玩具，管制刀具、煙花爆竹、氣彈槍、彈弓等危險(xiǎn)品；嚴(yán)禁學(xué)生吸煙酗酒、拉幫結(jié)派、打架斗毆、敲詐錢(qián)物；教育子女遵守交通規(guī)則，嚴(yán)禁學(xué)生騎自行車(chē)和坐三輪車(chē)上學(xué)；教育子女不吃零食，杜絕生日吃、請(qǐng)等不良行為，防止疾病和中毒事件發(fā)生；凡屬學(xué)生不聽(tīng)老師管教，不遵守校紀(jì)校規(guī)等發(fā)生的一切事故后果自負(fù)。

五、嚴(yán)禁學(xué)生進(jìn)入“三廳”（歌舞廳、錄像聽(tīng)、游戲廳）和各種網(wǎng)吧或打臺(tái)球。

六、建立暢通的學(xué)校、家庭聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，配合學(xué)校共同做好對(duì)孩子的安全紀(jì)律法制教育，最大限度的預(yù)防學(xué)生傷害事故的發(fā)生，保證孩子健康成長(zhǎng)。

七、學(xué)生家長(zhǎng)要積極支持參加集體防疫體檢和團(tuán)體人身平安保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

學(xué)生（簽字）：

家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）（簽字）：

班主任（簽字）：

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