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因本人xx向貴行申請(qǐng)金額為xx萬(wàn)元、期限為xx個(gè)月的xx 貸款?，F(xiàn)特對(duì)本人婚姻狀況聲明如下：

（一）本人姓名： xx性別：x　身份證號(hào)碼：xxx

（二）本人目前婚姻狀況：□未婚/□離異/□喪偶

（三）本人保證上述聲明真實(shí)無(wú)誤。如因本人隱瞞真實(shí)婚姻狀況而由此產(chǎn)生任何法律糾紛、爭(zhēng)議、索賠和（或）導(dǎo)致（或可能導(dǎo)致）本人不能或影響（或可能影響）本人履行相關(guān)貸款合同義務(wù)和責(zé)任的，貴行有權(quán)拒絕本人的任何貸款申請(qǐng)或提款要求，本人承諾賠償貴行因此產(chǎn)生的一切損失，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

（四）本人承諾，自本聲明作出之日起至貸款發(fā)放之日止，若本人婚姻狀況發(fā)生變化，本人將立即將有關(guān)變化后的婚姻狀況證明文件、證件、配偶身份證件等資料（原件及復(fù)印件）交予貴行，并保證婚姻狀況的變化不會(huì)使與貴行已簽訂的貸款合同之法律效力產(chǎn)生影響。

（五）在任何影響或可能影響本人履行有關(guān)的貸款合同的責(zé)任和（或）義務(wù)、影響或可能影響貴行在貸款合同任何權(quán)益的.有效性或可執(zhí)行性的事情發(fā)生時(shí)，本人承諾在第一時(shí)間通知貴行，并提供相關(guān)文件和資料，同時(shí)采取措施防止損失的發(fā)生或者擴(kuò)大。

xxx

　　20xx年xx月xx日