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第一篇：晚自習(xí)申請書

敬重的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

我是本校x年級(jí)班學(xué)生xxx，為了有一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境，跟上大家學(xué)習(xí)的'腳步，我確定自愿申請上晚自習(xí)，希望老師能同意。

我承諾做到以下幾點(diǎn)：

1.嚴(yán)格根據(jù)學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2.遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不影響他人學(xué)習(xí)，不做違法違紀(jì)的事情；

3.我保證每晚按時(shí)上下晚自習(xí)，家長負(fù)責(zé)來回，假如我在路上發(fā)生意外狀況，我愿擔(dān)當(dāng)一切后果，與學(xué)校無關(guān)。

　　學(xué)生簽字：xxx

　　家長簽字：xxx

　　班主任簽字：xxx

　　20xx年xx月xx日

第二篇：上晚自習(xí)申請書

協(xié)莊學(xué)校：

因××××××××原因，我作為家長強(qiáng)烈要求學(xué)校提供學(xué)生上晚自習(xí)的環(huán)境，我自愿讓自己孩子去學(xué)校上晚自習(xí)，上學(xué)及放學(xué)由我們家長接送，保證孩子的.途中安全，保證自己的孩子遵守學(xué)校的規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，尊敬老師，不遲到，不早退，不缺課，不逃課，課間不追逐打鬧。對學(xué)生因違紀(jì)造成的事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)，所有責(zé)任均由我們家長負(fù)責(zé)。

簽字（家長）：

家長聯(lián)系電話：

學(xué)生：

班級(jí)：

年月日