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縣住房和建設(shè)局：
我叫xx，xx鎮(zhèn)居委會(huì)居民。由于現(xiàn)住房屋是x年前后修建的簡(jiǎn)陋土坯房，至今己近x多年，雖經(jīng)過(guò)多次整修，但破損處仍然較多，同時(shí)，現(xiàn)有住房地基下面是地坑和窯洞，經(jīng)長(zhǎng)期風(fēng)吹雨淋地坑不斷塌陷滑坡，目前塌方地界已與現(xiàn)有住房不到五米的距離，房屋隨時(shí)都有坍塌的危險(xiǎn)，已經(jīng)嚴(yán)重危及人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。為了家人安全，我擬在現(xiàn)有宅基地南面的自留地上，新修建住房一處。根據(jù)農(nóng)村居民建房的有關(guān)規(guī)定，特向南徐村委會(huì)申請(qǐng)宅基地一處，敬望批準(zhǔn)為謝!
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人：
年 月 日
