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公安局____分局、____派出所戶籍科：
本人兒子/女兒戶籍地址北京市____區(qū)____號，現(xiàn)用名____，男/女，____族，20____年____月____日出生于北京市____醫(yī)院婦產(chǎn)科(附《出生證》復(fù)印件)。由于出生時剖腹產(chǎn)，大人和孩子在生產(chǎn)后身體一直出現(xiàn)問題，根本沒時間去考慮孩子的名字問題，臨近申報姓名的最后階段匆匆去辦理了登記，沒有慎重考慮，我們做家長的和家中老人都覺得十分不妥。思前想后，最終決定為孩子提出改名申請。
現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改后的姓名為____的.申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》相關(guān)規(guī)定：未滿十八周歲需要變更姓名的時候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機關(guān)申請變更登記。我兒子/女兒今年2周歲，無法自行申請，所以我作為孩子的監(jiān)護人，現(xiàn)提出書面申請，望同意為切!
謝謝。
此致
敬禮！
申請人：______
20____年____月____日
