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第一篇：個人工傷認(rèn)定申請書

申請人：嚴(yán)某，性別男，xx年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼： 。

被申請人： 被申請人法定代表人： 法定代表人職務(wù)： 地址： 電話：

請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在xx年x月x日的死亡為因工死亡。

事實與理由：xx年x月x日，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，xx年x月x日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的'途中，因車輛制動失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的證明，證明嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。

第二篇：個人工傷申請書

*縣教育局領(lǐng)導(dǎo)： 本人是丹麻鎮(zhèn)中心學(xué)校教師，，男，漢族，1959 年 1 月出生，現(xiàn)年 51 歲，高中學(xué)歷，小學(xué)高級教師，中共黨員。本人 1978 年 6 月畢業(yè)于互助縣丹麻 中學(xué)，1978 年 7 月參加教育工作，教齡 31 年。 三十多年來，我先后在岔爾溝門小學(xué)、山城小學(xué)、澤林小學(xué)和東丹麻小學(xué) 任教過。在這三十余年的從教生涯中，本人始終以一名優(yōu)秀人民教師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，始終把工作放在首位、把學(xué)生放在首位，愛校如家、 愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認(rèn)真履行自己 作為一名人民教師應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。 三十余年風(fēng)風(fēng)雨雨，三十余年嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦，我把自己的青 春與熱血都獻(xiàn)給了丹麻山村的學(xué)生，獻(xiàn)給了偉大的教育事業(yè)。三十一年中，我教 過十幾屆、近千名學(xué)生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之 材。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為 我曾經(jīng)為之奉獻(xiàn)過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè)，我選擇了平凡，為了 這份平凡，我奉獻(xiàn)了自己的一生，我心中無比的榮耀。 三十多年的教師工作，也讓我患上教師的“職業(yè)病” ，現(xiàn)在我兩眼視力下降， 右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎，在工作上，雖然我努力了、盡心了， 但已經(jīng)覺得自己力不從心。 本人特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出申請退休，請給予批準(zhǔn)為盼! 申請人： ---------------尊敬的學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)并轉(zhuǎn)呈校人事處領(lǐng)導(dǎo): 本人某某因健康問題,現(xiàn)申請于 20xx 年 8 月份提前退休。 本人某年某月某日出生, 今年某范文搜版權(quán)所有月滿 56 周歲;1968 年參加工作,工齡 37 年?，F(xiàn)任某教究室 。 近三、 四年來,我的 身體狀況陸續(xù)出現(xiàn)各種問題,自己深感已無能力承擔(dān)一個合格 教師的職責(zé)。根據(jù)校人事處某年《教職工退休退職的規(guī)定》中有關(guān)條款(見申請 書末附錄),提出提前退休的申請。懇請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)考慮我的實際困難,予以批準(zhǔn)。我 的健康問題敘述如次。 1.失眠問題:我因長期失眠,造成精神不佳、記憶力下降,上課亦因此有失誤;失眠同 時也令視力降低。我從高中階段開始間斷失眠。近幾年更是每晚服藥仍不能保證 睡眠,并曾多次到校醫(yī)院打針催眠。近一年多次到某大醫(yī)院心理科求助睡眠專業(yè) 博士,花費(fèi)高昂藥費(fèi)求取幾夜安睡,但無顯效。2.視力問題:我的眼睛近年來天天困擾著我,最主要的表現(xiàn)是能夠持續(xù)閱讀的時間 越來越短,兩次閱讀之間所需的間歇時間越來越長。最近一年多來已逐步發(fā)展到 只能連續(xù)閱讀 20-30 分鐘即需休息 30 分鐘的程度, 一天內(nèi)閱讀總時間也不能超過 3-4 小時,而且視力惡化的趨勢十分明顯。 曾數(shù)次就 醫(yī)均無良策。據(jù)華僑醫(yī)院眼科博士導(dǎo)師結(jié)論,我是人群中罕見的視覺調(diào)焦過度靈 敏癥狀患者,因利用肌肉調(diào)節(jié)晶狀體焦距過于頻繁,眼睛極易疲倦,視覺模糊;對策 是少看書,多看遠(yuǎn)處綠色物體。而目前作為一個高校教師,除了備課上課要準(zhǔn)備大 量新素材之外,大批量閱讀更是科研工作上的最基本需求?，F(xiàn)在經(jīng)常服用調(diào)節(jié)神 經(jīng)的藥物及用消除疲勞的眼藥水。 3.慢性咽喉炎問題:是困擾我 30 多年的問題。如今每年較嚴(yán)重發(fā)作 6-7 次,必須輸 液才能解決。長年咳嗽也使我更難入睡。 4.慢性胃炎問題:近二年多來,長時間胃發(fā)脹,象一大塊石頭,還向外膨脹,但氣呃不 出來,常令我整夜難眠。 20xx 年胃鏡檢驗,胃內(nèi)壁有 4-5 個出血點(diǎn),診斷為慢性淺表 性胃炎?，F(xiàn)長期服藥,并小心飲食。 以上 4 種毛病交織在一起,使我的睡眠越來越差,精神越來越不振,視力也越漸低 下。 5.心血管問題:年西德留學(xué)期內(nèi)已發(fā)現(xiàn)血脂高,從此注意了飲食。近年體檢報 告為高膽固醇血癥、輕度高尿酸血癥、血粘度高。常胸疼胸悶、手指發(fā)抖、嘴唇 麻木、頭皮發(fā)麻。痛風(fēng)(右腳拇指)發(fā)作二次。做過多次心電圖包括 24 小時動態(tài) 心電圖,初步結(jié)論是 T 波改變、不完全性房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)房性早搏并成對、 提早復(fù)極綜合征?，F(xiàn)需長期服藥。 6.腎功能問題:20xx 年底體檢報告血肌酐高、尿素氮高、腎功能受損;尿檢蛋白( ). 醫(yī)生建議為腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查(務(wù)必).目前尚未作進(jìn)一步檢查。 7.痔瘡問題:20xx 年大量便血,診斷為有 3 個重度內(nèi)痔,經(jīng)注射式手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。 現(xiàn)長期服藥,偶有便血。 8.頸椎及腰椎問題:長期頸疼,牽連頭疼及腰疼。尚未作檢查。 9.膽管結(jié)石問題:20xx 年二次超聲檢驗為右肝后葉膽管小結(jié)石。 10.過往暈倒問題:曾于 1966、1975 及 1983 年三次暈倒,不省人事估計 1-3 分鐘, 經(jīng)注射腎上腺素或不經(jīng)處理蘇醒。心電圖及腦電圖未能檢驗出原因。 我猜想先天不足是各種毛病的原因之一。 我出生時不足磅(4 磅 12 安士,即 2.16kg 弱),范文搜版權(quán)所有且小時疾病不斷。 受國家培養(yǎng)多年而未能盡力回報,心中非常難過。但擔(dān)任工會工作多年,我亦目睹 許多老師喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。 我希望不致在勉強(qiáng)再充當(dāng)一個不合格教師幾年后而成為單位和他人的沉重包袱。 誠盼各位領(lǐng)導(dǎo)體察我 的實情,綜合衡量,考慮我的申請。 此致 敬禮!

簽名

第三篇：工傷辭職申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

依照公司規(guī)定，我向您遞交了這封辭職申請書。

我在這家公司已經(jīng)有4年之久，在這段時間，可以說工作還算愉快，與公司領(lǐng)導(dǎo)及同事相處也很融洽，原本以為可以安安穩(wěn)穩(wěn)再工作幾年。

誰知，上個月在工作期間發(fā)生了意外，被工地上掉落下來的磚塊砸傷并造成右手嚴(yán)重骨折。

在醫(yī)院治療了近一個月，然而出院那天被告知醫(yī)藥費(fèi)還未支付，這讓我很詫異。

員工受工傷，治療費(fèi)不是應(yīng)該由公司支付嗎?我氣惱地找到了您與您理論，最后您代表公司答應(yīng)了支付醫(yī)療費(fèi)。

可是要求我辭職，這讓我很是氣憤。

我向律師咨詢了，公司無權(quán)在員工工傷后要求其辭職，但是既然公司要求我這樣做，我如果繼續(xù)待下去也沒意思。

所以我寫了這封辭職信。

但是務(wù)必請公司依照《工傷保險條例》給予我相應(yīng)的賠償。

否則我將用法律來捍衛(wèi)自己的權(quán)益。

最后，祝您和各位同事工作順利。

此致

敬禮!

申請人：__

20_年_月_日

第四篇：工傷辭職申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

懷著不安的心情，我寫下了這封辭職。

去年我來到了這家建筑公司，您和各位同事待我如親兄弟，在這樣的工作氛圍中，我很愉悅地工作著。

看著公司一步一步穩(wěn)健地發(fā)展著，大家都很欣慰。

然而天有不測之風(fēng)云，上個月在工地上，我不幸從工地上的架子上摔下來，造成右腳嚴(yán)重骨折。

您獲悉情況后，馬上將我送至醫(yī)院，并囑咐我好好養(yǎng)傷，其他一切都不用掛心。

就這樣，我在醫(yī)院呆了將近一個月，您和諸位同事經(jīng)常來探望，這讓我很感激。

出院的那天，您放下手頭工作來接我，我更是感動。

除此之外，公司對我也根據(jù)《工商保險條例》予以了相應(yīng)的賠償，我很慶幸能在這樣的公司工作。

然近日來，發(fā)現(xiàn)腿腳仍有些不適，被告知這是傷后留下的后遺癥。

雖然您為我安排了相對輕松的工作，但是也回不到以前的工作狀態(tài)，這讓我很苦惱。

于是，我想到了辭職，很感激您的竭力挽留，但是我不想為公司增加負(fù)擔(dān)，而自己也已經(jīng)有了陰影，所以想換一個環(huán)境。

再次向您表示感謝。

祝您和公司各位同事工作順利!祝公司的明天更加輝煌!

此致

敬禮!

申請人：__

20_年_月_日

第五篇：工傷離職申請書

公司領(lǐng)導(dǎo)：

我是--部門---，--月--日因--原因負(fù)工傷，經(jīng)治療現(xiàn)基本恢復(fù)?，F(xiàn)在我決定辭職了，辭職之前請公司與我將醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)清，總共治療費(fèi)用----元，其中保險公司已賠付---元，余下---元請公司給予報銷為感。

特此申請!

第六篇：個人工傷申請書

尊敬的團(tuán)隊、指導(dǎo)員：

到今年底，我的服役期已滿，到了退出現(xiàn)役或者轉(zhuǎn)改士官的時間。通過在部隊兩年時間的磨練和學(xué)習(xí)，我深深地感受到了作為一名新時期軍人的價值所在。在面臨著走與留的重要時刻，今天我懷著激動地心情向連隊黨支部提出申請，申請留隊轉(zhuǎn)取士官，為祖國的社會建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量。

部隊不僅是打擊外侵、保衛(wèi)祖國的武裝力量，也是我們青年戰(zhàn)士學(xué)習(xí)知識、掌握技能的大課堂。在部隊兩年的摸爬滾打過程中，我練就了強(qiáng)健的身體，學(xué)會了過硬的軍事本領(lǐng)。同時，在與部隊諸多首長和戰(zhàn)友的接觸、交往中，也使我的做人、處事方法和人性得到了升華。短短兩年的部隊生活，使我成功地完成了從一名普通的社會青年到一名合格的解放軍戰(zhàn)士、一名合格的解放軍指戰(zhàn)員的轉(zhuǎn)變，這除了我自身的努力之外，還要得益于連隊黨支部對我的培養(yǎng)和連隊官兵熱情的關(guān)心、幫助。

人類在發(fā)展，社會在進(jìn)步，時代的要求對于我們青年人來說也越來越高。部隊是準(zhǔn)備打仗的，是為國家的建設(shè)服務(wù)的，是為人民的安居生活做保障的。隨著xx大的勝利召開，為適應(yīng)未來世界軍事新變革的發(fā)展要求，軍委作出重大決定，今年部隊實施體制編制改革，在“九五”期間裁減員額50萬的基礎(chǔ)上再裁減20萬。這也意味著我軍未來的裝備保障體制增強(qiáng)，部隊的整體作戰(zhàn)力提高，同樣，部隊對于官兵具備的素質(zhì)要求也越來越高，這更有利于激發(fā)我們青年官兵學(xué)習(xí)成才的動力。

想留隊轉(zhuǎn)取士官，從大的方面講是為了盡自己的微波之力建設(shè)國防，從小的方面講是為了自己的生存?，F(xiàn)在的社會是物欲橫流、人才競爭的專場，如果沒有過硬的技術(shù)和超長的才能很難在社會中立足，在競爭中生存。留隊轉(zhuǎn)取士官，在保衛(wèi)國防、苦練軍事本領(lǐng)的同時，也可激發(fā)欣欣向上的學(xué)習(xí)進(jìn)取心，提高自身的全面素質(zhì)。

針對這次的士官選取，我保持“一顆紅心、兩手準(zhǔn)備”，積極服從組織的安排。如果我被選取士官，我將一如既往地干好自己的本職工作，不驕不燥，充分發(fā)揮自己的才能、專長，為連隊、為部隊貢獻(xiàn)自己的力量;如果未被選取，這說明我距離一名士官的標(biāo)準(zhǔn)還不夠，我聽從組織決定，退伍后發(fā)揚(yáng)老兵的風(fēng)格在社會大潮中競風(fēng)流。請組織接受我的申請。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

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