千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《交警報案申請書范本(大全)》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《交警報案申請書范本(大全)》。

第一篇：交通事故申請書

申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與_________機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致__________________，在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今_________有影響，__________________無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

______________人民法院

申請人：_________

_________年______月______日

第二篇：交通事故申請書

尊敬的都勻市交警大隊的領(lǐng)導及同志：

我申請有關(guān)于肇事車車輛所有權(quán)人：貴州省都勻市"黔南中國旅行社"及肇事司機：住都勻市公園南巷**號附**號的：姚某銀男38歲駕駛的肇事車：牌號為"貴JU****"的中型班車撞倒行人：韋某權(quán)男52歲住貴獨山縣本寨鄉(xiāng)甲點五組**號造成嚴重"腦挫傷"的交通事故事實。

我持有都勻市交警大隊裁決的"道路交通事故認定書"認定駕駛?cè)耍阂δ炽y與事故有因果關(guān)系承擔該事故的全部責任。

我行人：韋某權(quán)無與事故有關(guān)系的違法行為不承擔該事故的責任的事實依據(jù)證明。

與都勻市四一四附屬醫(yī)院醫(yī)療認定"腦挫傷"的病歷事實依據(jù)證明以及我在都勻市"復烤煙廠"從事搬運工工作平均每天工薪為70元的事實證明依據(jù)。

要求下列各類賠償希望得到管理交通事故法定部門支持調(diào)解。

我要求賠償：醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費侵犯人身權(quán)利費侵犯健康權(quán)利費侵犯人身勞動力生存保障費。

(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據(jù)支付(...........................)。

(二)誤工費：按照我因誤工減少的固定收入計算，我在都勻市"復烤煙廠從事"體力搬運工"工作每天工薪不低于70元一天的標準計算算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復期按80天計算合五千六百元(5600)。

(三)住院伙食補助費：按照不低于50元一天的標準計算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復期前按80天計算合肆仟元(4000)。

(四)護理費：傷者住院期間，護理人員按照誤工費的規(guī)定計算護理人每天工薪不低于50元的臨時工標準計算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復期前按80天計算合四仟元(4000)。

(五)我擁有人身權(quán)利我的"人身權(quán)利"完整性遭受"腦挫傷"導致"人身勞動力"的健康完整性遭到缺損和破壞我活到老就得依靠"人身勞動力"生存到老肇事方肇事行為直接損害到了我唯一僅能依靠來生存的"人身勞動力"受到了一定程度上的缺損和限制肇事行為侵犯到我"人身勞動力"權(quán)利要求賠償三萬(30000)元。

(六)我擁有健康權(quán)利健康權(quán)是我享有一切健康人生的'基礎(chǔ)我的健康完整性遭受"腦挫傷"后使我原有完整性健康生存保障權(quán)也遭受到了缺失和損害肇事行為侵害到我"健康權(quán)利"的生存保障權(quán)要求賠償"健康精神損失"撫慰金五萬(50000)元。

(七)民法通則第一百三十四條承擔民事責任的方式之(二)有排除妨礙之規(guī)定。

我現(xiàn)年52歲我國每人的平均壽命不低于60年我后半生至少8年的"健康權(quán)利"生存保障權(quán)直接因此受到了嚴重的威脅和妨礙我為了排除遭受健康的威脅和妨礙我要求肇事方按照最基本的生活條件不低于30元一天的生存保障標準"預付"賠償我后半生至少8年的健康權(quán)利生存"保障"費八萬六仟四百元(86400)。

處于經(jīng)濟能力劣勢群體的一方維護自我已遭"缺損"的"人身勞動力"權(quán)利和維護自我已受"缺失"的人身健康權(quán)利我有權(quán)利索要有效的生存保障。

(八)我是農(nóng)民工肇事方自我住院以來對方從沒有探望過也沒有慰問過我傷者我因車禍入院救治生計來源因此被切斷肇事方對于最應該支付最基本的生活補助費盡責不到位其行為欺壓我弱勢群體對我弱勢群體的生命權(quán)健康權(quán)持著"漠視"和"侵害"態(tài)度我索要肇事方"慰問金"一萬元(10000)。

無論從情理還是法理肇事方?jīng)]有任何條件可談的余地應該給我提供住院全期生活補助費我生存在社會最底層經(jīng)濟能力處于劣勢一方肇事者和肇事車車輛所有權(quán)人與我的經(jīng)濟狀況相對而言屬于強勢一方對方更應該沒有任何理由可推其責任。

這一類思想和態(tài)度"藐視"國家所提倡"以人為本"的和諧思想之法令法規(guī)值得法律嚴厲去批判和責罰這一類不利于國家建設(shè)"和諧社會"的淪陷思想態(tài)度也為我國所提倡"以人為本"的法令綱要掃除"不良思想態(tài)度"的污點。

(九)20xx年11月10日至20xx年1月30日完全康復期內(nèi)的后續(xù)治療費、護理費、必要的康復費、營養(yǎng)費賠償三萬元(30000)。

總計：二拾二萬元(220000)不包含前期住院費。

我敬請得到調(diào)解。

此致

　　申請人：

　　年月日

第三篇：交通事故申請書

申請人：XXX

申請事項：

1.依法撤銷 “X公交認字[X]第X號”《道路交通事故認定書》；

2.依法認定XXX承擔本次道路交通事故的主要責任。

事實和理由：

申請人不服X公安局交通警察大隊于X年X月X日作出的“X公交認字[X]第X號”《道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定，事實和理由如下：

1、根據(jù)監(jiān)控錄像顯示，XXX駕駛XXX行經(jīng)XXX紅綠燈路口時沒有減速反而加速，最終導致了與行人XXX發(fā)生碰撞，行人XXX搶救無效死亡的道路交通事故，其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條：“機動車行經(jīng)人行橫道時，應當減速行駛；遇行人正在通過人行橫道，應當停車讓行?！敝?guī)定，是造成事故發(fā)生的原因之一。

2、XXX駕駛的XXX重型自卸貨車系嚴重改裝車輛，違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十六條：“任何單位或者個人不得有下列行為:

（一）拼裝機動車或者擅自改變機動車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征”之規(guī)定，劉金六對車輛的改裝導致了車輛的`危險程度增加，是造成事故發(fā)生的原因之一。

綜上所述，申請人認為，XXX身為職業(yè)駕駛員，理應遵章行駛，其違反交通規(guī)則的嚴重性遠大于行人XXX橫過道路時違規(guī)的嚴重性，本案情節(jié)輕重明顯懸殊，認定書認定同等責任明顯不公。申請人認為XXX應當負該起事故的主要責任。為保護申請人的合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，請求上級公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)相關(guān)案件事實及法律規(guī)定，撤銷“X公交認字[X]第X號”《道路交通事故認定書》，依據(jù)事實及相關(guān)法律規(guī)定認定XXX承擔主要責任，認定XXX承擔次要責任。

此致

XXX市公安局交通警察支隊

　　申請人：

　　XXX年X月X日

第四篇：交通事故申請書

一、交通事故索賠申請書

道路交通事故損害賠償調(diào)解申請書

當事人于年月日時在 地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進行調(diào)解。

請求事項：

調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用

申請人(代理人)：

年月日

二、車禍后索賠程序怎么走

交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。

1、己方全責

并線時沒有避讓直行車輛造成事故，你應負全責。這時找交警開責任認定書，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重，當然只能請交警同志了，然后扣分罰款開事故單報案，雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上，那就是名正言順的的`單方事故了，立刻報案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時，會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場，然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。

2、對方全責

正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到，對方又自認全責，第一選擇是和肇事方私了，由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散，以后抽個時間自己把車修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故，反而利用事故賺了錢，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后，要積極指認對方的違章行為，然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。

第五篇：交通事故申請書

再審申請人：姓名，性別，出生年月日，漢族，職業(yè)，住址，電話。

再審被申請人a：姓名，性別，出生年月日，漢族，職業(yè)，住址，電話。

再審被申請人b：姓名，性別，出生年月日，漢族，職業(yè)，住址，電話。

因交通事故人身損害賠償糾紛一案，再審申請人不服大連市中級人民法院 年 月 日下達的(xx)大民一終字第 號民事判決書，現(xiàn)依法申請再審。

申請再審的事由

再審申請人的申請符合《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第(二)項和第二款的規(guī)定。

申請再審的請求

1、撤銷大連市中級人民法院(xx)大民一終字第 號民事判決書，駁回再審被申請人a的全部訴訟請求。

2、再審申請人的上訴及申訴費用由再審被申請人承擔。

再審事實與理由

首先，原審法院與二審法院查明的事實有重大錯誤。再審申請人不是遼b12345轎車所有人，該車所有人為再審被申請人b。 xx年4月8日普蘭店人民法院下達的(xx)普刑初字第 號刑事附帶民事判決書認定遼b12345轎車所有人為再審被申請人b，且該車因發(fā)生交通事故所得賠償支付給被申請人b。但二審法院對此事實視而不見，強行認定：再審申請人允許再審被申請 人b購買的車輛登記在自己的名下，從登記生效的這一刻起，再審申請人與該車的'權(quán)利義務(wù)不可分割。權(quán)利與義務(wù)統(tǒng)一，利益與風險共享是我國民法的基本原則。哪有法院判車輛所有人只承擔義務(wù)，不享有權(quán)利的?這是二審法院錯誤之一。

其次，對道路交通事故人身損害賠償主體的認定，盡管我國法律尚無統(tǒng)一規(guī)定，但從最高人民法院的相關(guān)司法解釋中可以解讀：對肇事車輛的運行起控制支配作用、享有運行利益并符合交通事故侵權(quán)構(gòu)成要件者才是賠償義務(wù)主體。按照二審法院認定的“登記生效之日起，再審申請人與該車權(quán)利義務(wù)不可分割”,那么被盜車輛肇事的賠償義務(wù)主體，最高人民法院的司法解釋為何只認定是駕駛被盜機動肇事者?而不認定是該車登記者?還有在沒辦理機動車買賣過戶登記的手續(xù)，買方駕車肇事案，最高人民法院為何只認定買方為賠償義務(wù)主體，而不認定登記的機動車車主為賠償義務(wù)主體?原因只有一個，賠償義務(wù)主體應是具有對肇事車輛運行起支配作用，享有運行利益，而不能簡單認定登記的車主。故二審法院認定再審申請人為賠償義務(wù)主體是錯誤的。

再次，二審判決程序違法，沒有通知對本案負有主要賠償責任的主體到庭，違反民事訴訟法程序規(guī)定。

綜上，再審申請人特提起申請，請求遼寧省高級人民法院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第二項規(guī)定立案再審，并依法改判支持再審申請人的請求。

此致

xx省高級人民法院

　　再審申請人：

　　申請日期：年 月 日