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___市(縣)公安局交通警察支(大)隊(duì)車輛管理所:
茲授權(quán)委托 辦理 號 機(jī)動車(號牌種類為 車輛識別代號為 ) 的 業(yè)務(wù)。
受托人在委托事項(xiàng)內(nèi)簽署有關(guān)文 件,保證提供的憑證真實(shí)有效,代表委托人的真實(shí)意愿,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托時(shí)限:______年______月______日至______年______月______日
委托人簽字(或蓋章): ______
受托人簽字(或蓋章):______
簽署日期:___年___月___日