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委托人：
住所地：
受委托人：姓名：工作單位：
職務(wù)：電話：
現(xiàn)委托上列受委托人處理委托人在與離婚糾紛一案的相關(guān)事宜，作為我方參加訴訟的委托代理人。
代理人的代理權(quán)限為：
一般代理。
委托人：
年 月 日
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