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第一篇：保險理賠授權委托書

中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司：

本人 （姓名）

身份證件號碼： 系 單位 （保單號）下所載之：囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權委托 先生/小姐身份證件號碼：

在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他

受托人聲明：

第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔相應責任；

第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍， 受托人自愿承擔相應責任。

授權人簽名： 授權人證件號碼： 聯(lián)系電話：

受托人簽名： 受托人證件號碼： 聯(lián)系電話：

并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司（以下簡稱保險人）在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶，轉賬給付匯總信息如下：

開戶行： 授權轉賬賬號：

戶名： 與受益人關系：

聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：

如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明原因：

如保險金經(jīng)受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。

授權人聲明：本被保險人（或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權人，已仔細核對上述轉賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時，由授權人自行承擔責任：

1、若授權人所提供的`授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號；

2、若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷，導致轉賬給付失?。?/p>

3、若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失??；

授權人簽章：投保單位簽章：

證件號碼：單位經(jīng)辦人簽章：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

年 月 日