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第一篇:交通事故委托書
甲方 系____________妻子 系____________父親 系____________母親 系____________兒子
乙方 系____________車駕駛員
丙方 系____________車所有人
一、事故發(fā)生時間:_______年________月________日地點:
二、事故概況:_______年________月________日中午,____________駕駛________________與________________在________________發(fā)生交通事故,____________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款: 甲乙丙三方在自愿的.基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在________分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計________萬元(小寫:________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣________萬元和剩余款項________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同________分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬元,剩余款項________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人:
受委托人:
_______年________月________日
第二篇:處理交通事故的委托書
委托人:xxx(個人:姓名、性別、出生xxxx年xx月xx日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:xxx,單位:xxx
職務(wù):xxx,電話:xxx
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxx等。
委托人:xxx(簽字、蓋章)
法定代表人:xxx(簽字或蓋章)
第三篇:交通事故處理委托書
委托人姓名: __(受害人母親), 身份證號:____ ;
地址:___
聯(lián)系電話:__
郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號:__;
地址:____,
聯(lián)系電話:__
郵編:___
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
第四篇:交通事故委托書
委托人:____________(個人:姓名、性別、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:____________,單位:____________,職務(wù):____________,電話:____________
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人____________的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
_______年________月________日
第五篇:交通事故處理委托書
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx,聯(lián)系電話:xx郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:xxx
xxxx年xx月xx日
受委托人:xxx
xxxx年xx月xx日
第六篇:交通事故處理委托書
委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號:xxxx ;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;
地址:xxxx,
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日