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編號(hào)：_________

本委托人(備案號(hào)/組織機(jī)構(gòu)代碼)保證遵守國(guó)家有關(guān)檢驗(yàn)檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報(bào)檢事項(xiàng)真實(shí)、單貨相符。否則，愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。具體委托情況如下：

本委托人將于年月間進(jìn)口/出口如下貨物：

特委托____________________________________(代理報(bào)檢注冊(cè)登記號(hào))，代表本委托人辦理上述辦理上述貨物的下列出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：

□1.辦理報(bào)檢手續(xù);____□2.代繳納檢驗(yàn)檢疫費(fèi);

□3.聯(lián)系和配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫;____□4.領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單。

□5.其他與報(bào)檢有關(guān)的'相關(guān)事宜：聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)：

本委托書(shū)有效期至委托人(加蓋公章)年月日

受托人確認(rèn)聲明

本企業(yè)完全接受本委托書(shū)。保證履行以下職責(zé)：

1.對(duì)委托人提供的貨物情況和單證的真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí);____2.根據(jù)檢驗(yàn)檢疫有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗(yàn)檢疫事宜;

3.及時(shí)將辦結(jié)檢驗(yàn)檢疫手續(xù)的有關(guān)委托內(nèi)容的單證、文件移交委托人或其指定的人員;____4.如實(shí)告知委托人檢驗(yàn)檢疫部門(mén)對(duì)貨物的后續(xù)檢驗(yàn)檢疫及監(jiān)管要求。如在委托事項(xiàng)中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承擔(dān)相關(guān)法律和行政責(zé)任。聯(lián)系人：

聯(lián)系電話(huà)：_________

受托人(加蓋公章)_________

_________年_________月_________日