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第一篇：事故委托書
甲方 系 妻子 系 父親 系 母親 系 兒子
乙方 系 車駕駛員 丙方 系 車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間： 年 月 日;地點(diǎn)：
二、事故概況： 年 月 日中午， 駕駛 與 在 發(fā)生交通事故， 送 醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在 分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì) 萬(wàn)元(小寫： 元)整，其中包括已預(yù)付人民幣 萬(wàn)元和剩余款項(xiàng) 萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同 分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金 萬(wàn)元，剩余款項(xiàng) 萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份， 分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
第二篇：交通事故處理委托書
委托人姓名： xx(受害人母親)， 身份證號(hào)：xxxx ;
地址：xxx
聯(lián)系電話：xx
郵編：xxx
受委托人姓名：xx，男，身份證號(hào)：xx;
地址：xxxx，
聯(lián)系電話：xx
郵編：xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人： 受委托人:
年 月 日 年 月 日
第三篇：交通事故處理委托書
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的'委托代理人，委托權(quán)限如下：
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)
授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人： （簽名或蓋章）
被委托人： （簽名或蓋章） _______年_______月________日
第四篇：交通事故處理委托書
委托人姓名：__（受害人母親），身份證號(hào)：____；
地址：___
聯(lián)系電話：__
郵編：___
受委托人姓名：__，男，身份證號(hào)：__；地址：____，聯(lián)系電話：__郵編：___
具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：___
____年__月__日
受委托人：___
____年__月__日
第五篇：事故委托書
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：）于 年 月 日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：
受委托人簽章： 年 月 日
備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
