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第一篇:授權(quán)委托書
患者姓名:XXX;性別:X;年齡:X;病歷號:XXX
委托人(患者本人):年齡
受托人:年齡聯(lián)系電話:與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于XX年XX月XX日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的`一切知情同意書,本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:(手?。X年XX月XX日
受托人簽名:(手印)XX年XX月XX日
第二篇:授權(quán)委托書
大慶市眾城物業(yè)管理有限公司唐人分公司:
本人系 (具體房號)的業(yè)主,現(xiàn)因個人原因無法親自前往貴處辦理房屋裝修事宜,特委托______________ 公司________辦理裝修事宜,委托期限為_______年月日至 年月日。由此產(chǎn)生的后果全部由本人承擔。
現(xiàn)授權(quán)辦理如下具體事項(打“√”表示授權(quán),不授權(quán)打“x”)
□辦理裝修進場手續(xù)。
□辦理和更換施工人員出入證手續(xù),辦理裝修時間延期手續(xù)。
□通關(guān)水試驗、冷熱水管試壓、絕緣測試及設(shè)備驗交的.簽字認可。
□裝修材料進出園區(qū)。
□裝修施工工具進出園區(qū)。
□申辦《動火申請》手續(xù)。
□申辦戶內(nèi)設(shè)備裝修改動。
□負責臨時搬運、維修或安裝人員進出的登記和接送。
其他:
委托人簽字:
第三篇:授權(quán)委托書模板
申 請 人 :
指定代表或者委托代理人 :
委托事項及權(quán)限 :
1、辦理 (企業(yè)名稱)的□名稱預(yù)先核準 □設(shè)立 □變更 □注銷 □備案 □撤銷變更登記□股權(quán)出質(zhì)(□設(shè)立 □變更 □注銷 □撤銷)□其他 換發(fā)新版營業(yè)執(zhí)照 手續(xù)。
2、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見;
3、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤;
4、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤;
5、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。
(申請人簽字或蓋章)
年 月 日
填寫說明
1、本委托書適用于公司及其分公司、非公司企業(yè)法人及其分支機構(gòu)、營業(yè)單位在工行政管理部門辦理登記、備案,公司辦理股權(quán)出質(zhì)登記等業(yè)務(wù)。
2、名稱預(yù)先核準,新申請名稱申請人為全體投資人或隸屬企業(yè),已設(shè)立企業(yè)變更名稱申請人為本企業(yè),由企業(yè)法定代表人簽署。
3、設(shè)立登記,有限責任公司申請人為全體股東,國有獨資公司申請人為國務(wù)院或地方人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu),股份有限公司申請人為董事會,非公司企業(yè)法人申請人為主管部門(出資人),分公司申請人為公司,營業(yè)單位、非法人分支機構(gòu)申請人為隸屬單位(企業(yè))。自然人申請人由本人簽字,非自然人申請人加蓋公章。
4、公司、非公司企業(yè)法人變更、注銷、備案,申請人為本企業(yè),加蓋本企業(yè)公章(其中公司清算組備案的,同時由清算組負責人簽字;公司破產(chǎn)程序終結(jié)后辦理注銷登記的,同時由破產(chǎn)管理人簽字);分公司變更、注銷、備案,申請人為公司,加蓋公司公章;營業(yè)單位、非法人分支機構(gòu)申請人為隸屬單位(企業(yè)),加蓋隸屬單位(企業(yè))公章。
5、股權(quán)出質(zhì)設(shè)立、變更、注銷登記申請人為出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人,股權(quán)出質(zhì)撤銷登記申請人為出質(zhì)人或者質(zhì)權(quán)人。
6、委托事項及權(quán)限:第1項應(yīng)當選擇相應(yīng)的項目并在□中打√, 或者注明其它具體
內(nèi)容;第2、3、4、5項選擇“同意”或“不同意”并在□中打√。
7、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他組織;指定代表或者委托代
理人是其他組織的`,應(yīng)當另行提交其他組織證照復(fù)印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人的身份證件。
8、申請人提交的申請書應(yīng)當使用A4型紙。依本表打印生成的,使用黑色鋼筆或簽字筆簽署;手工填寫的,使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。
第四篇:授權(quán)委托書
委托方:xxxxxxxxxxxx受托方:xxxxxxxxxxxxxxx身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx委托方因業(yè)務(wù)需要,特委托xxxxxxxxxx在其與xxxxxxxxxx(付款單位)的業(yè)務(wù)往來中,作為xxxxx(款項)的收款代理人。
代收金額:人民幣xxxxx拾xxxxx萬xxxxx仟xxxxx佰xxxxx拾xxxxx元xxxxx角xxxxx分(¥xxxxx)。付款單位對以下受托方賬號的.付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟及法律責任與付款單位無關(guān)。
特此委托!
戶名:xxxxxxxxxx賬號:xxxxxxxxxx開戶行:xxxxxxxxxx
委托方簽章受托方簽章
日期:日期:
第五篇:授權(quán)委托書模板
______與______及______就招標編號為______的招標項目投標有關(guān)事宜,經(jīng)各方充分協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、由________牽頭,_______參加,組成聯(lián)合體共同進行本招標項目的投標工作。
二、為本次投標的主體單位,聯(lián)合體以主體方的.名義參加投標,聯(lián)合體中標后,聯(lián)合體各方共同與招標方簽訂合同,就本中標項目對招標方承擔連帶責任。
三、主體方_________負責_________等工作;參加方_________負責_________工作。
四、_________負責_________工作,具體工作范圍、內(nèi)容以合同為準。
五、_________負責_________等工作,具體工作范圍、內(nèi)容以合同為準。
六、各方對于分享項目成果和知識產(chǎn)權(quán)的約定為:_________。
七、各方的責任、權(quán)利、義務(wù),在中標后經(jīng)各方協(xié)商后報招標方同意另行簽訂協(xié)議或合同。
八、各方不得再以自己名義在本項目中單獨投標。聯(lián)合投標的項目責任人不能作為其它聯(lián)合體或單獨投標單位的項目組成員。因發(fā)生上述問題導(dǎo)致聯(lián)合體投標成為廢標,聯(lián)合體的其他成員可追究違約行為。
主體方(公章):_________
參加方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日