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委托人：
被委托人：
委托人與被委托人的關(guān)系：
委托人因 ，無法親自辦理西關(guān)街改造征收補(bǔ)償有關(guān)事宜，現(xiàn)委托 作為我的委托代理人，授權(quán)其代表我進(jìn)行西關(guān)街征收補(bǔ)償有關(guān)事宜。委托處理的房屋所有權(quán)證證號: ，登記的權(quán)利人： ，房屋坐落: ，房屋用途: ，登記的建筑面積： 平方米，總層數(shù)： ，所在層數(shù) ；土地使用權(quán)證證號 土地使用者名稱 ，土地坐落 ,用途 ，土地使用權(quán)面積 平方米；附屬物情況見征收補(bǔ)償調(diào)查表。
該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理與征收補(bǔ)償活動有關(guān)的事務(wù)（如：簽訂征收補(bǔ)償協(xié)議；搬遷；選房并簽訂選房確認(rèn)書；補(bǔ)差結(jié)算；）。在整個征收補(bǔ)償過程中，該代理人的一切行為，均代表本人，與本人的行為具有同等法律效力。本人將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
委托代理期限：自本委托書簽字之日起至征收補(bǔ)償工作結(jié)束時止。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽名或蓋章）：
20__年__月__日
