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第一篇：傷殘鑒定委托書

委托人：

住所地：

被委托人：

委托事項(xiàng)

對xx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

事實(shí)與理由

20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的xx工程的'工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對xx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　日期：

第二篇：傷殘鑒定委托書

委托人：xxx

住所地：xxxx大街xxx號(hào)

被委托人：市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng)

對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

事實(shí)與理由

xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的`工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)，對xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：xx

　　20xx年7月27日

第三篇：個(gè)人傷殘鑒定委托書

委托人：

法定代表人：

地址：

受托人：

委托鑒定事項(xiàng)：

一、請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級鑒定；

二、請求對當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定；

三、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

事實(shí)和理由：

我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝！

　　委托人：

日期：