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第一篇：傷殘鑒定委托書

委托人：xxx

住所地：xxxx大街xxx號(hào)

被委托人：市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng)

對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由

xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的`食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：xx

　　20xx年7月27日

第二篇：傷殘鑒定委托書

委托人：

法定代表人：

地址：

受托人：

委托鑒定事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定；

二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定；

三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的'生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

事實(shí)和理由：

我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝！

委托人：

年 月 日

第三篇：傷殘鑒定委托書

委托人：

住所地：______街58號(hào)

被委托人

委托事項(xiàng)對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。事實(shí)與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的'______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：

___年___月___日

第四篇：傷殘鑒定委托書

____司法鑒定所：

我所接受 的委托，代理 與 一案，現(xiàn)需要對(duì) 的傷殘程度及營(yíng)養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特委托你所予以鑒定。

____律師事務(wù)所

年 月 日

《鑒定委托書》應(yīng)包括下列內(nèi)容：

(1)委托鑒定的單位/機(jī)構(gòu)名稱加蓋公章，個(gè)人委托須親筆簽名并捺手印;

(2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(我中心名稱);

(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;

(4)簡(jiǎn)要案情、治療經(jīng)過(guò)及目前情況;

(5)鑒定的目的和要求，注明參照評(píng)定的'標(biāo)準(zhǔn);

(6)委托鑒定的時(shí)間。

第五篇：傷殘鑒定委托書

委托人：xxx

住所地：xx街xx號(hào)

被委托人：xxx市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng)：

對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由：

20xx年x月x日下午，xx在由xxx承建的xx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xx被送往xx市第xx醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的'食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：xx

　　20xx年x月x日