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        個(gè)人委托書格式樣本
        
                    
        發(fā)布時(shí)間：2024-05-06 23:21:40
        
                    
                    
        
                        
                    
        
                
        
                
        
                    
        
                        
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        茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請，特委托______代為向貴院申辦。
        此致醫(yī)院
        受托人：____________
        身份證號：______________________
        電話：___________________________
        委托人：_________________________
        身份證號：______________________
        電話：___________________________
        ______年______月______日
        
                        
                    
        
                    
                    
                    
        
                        
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